38 неделя беременности: что происходит с малышом и мамой в этот период, какие выделения допустимы?

image

Беременность – прекрасное и желанное состояние для женщины. Будущие мамочки с нетерпением и легкими опасениями отсчитывают дни до момента, когда возьмут своего малыша на руки.

38-39 недель беременности – это срок, когда уже стоит начинать активно готовиться к родам. Девочки обычно появляются на свет немного раньше, мальчики – чуть позже. Но в целом этот срок считается оптимальным для рождения ребенка.

Предвестники скорых родов:

  • опускается живот;
  • снижается давление на желудок и диафрагму;
  • появляется аппетит;
  • появляется жажда деятельности и прочее.

Но есть и неприятные спутники предродового процесса: усиливается отечность, повышается тревожность, ухудшается сон, появляются ложные схватки.

Важно научиться отличать настоящие схватки от ложных. Болевые ощущения от последних распространяются только на живот, не отдают в спину или таз. Проверить их можно очень просто: достаточно всего лишь немного подвигаться или сменить положение, это облегчит состояние и снимет дискомфорт, если схватки ложные.

Состояние плода к 38-39 акушерским неделям беременности

image

Что касается малыша, к этому времени он набирает вес от 3-х и более килограмм, вырастает минимум на 47 см, расстается с первородной смазкой и лануго (тонким волосяным покровом тела). Его развитие закончилось, все внутренние органы сформированы. Легкие подготовлены к первому вздоху, сердечко – к кровеобеспечению организма.

Уровень развития почек, кишечника и головного мозга также свидетельствует о способности и готовности к появлению на свет и самостоятельной жизни вне маминого живота. Кожа гладенькая и розовенькая. Он уже чувствует настроение мамы и может перенимать его.

В этот период нормой в прибавке веса плода считается не более 30 граммов в день. Пищу он получает все еще через плаценту.

Продолжают расти волосы и ногти. Последние могут создать определенный дискомфорт в виде царапин. На фото УЗИ уже можно увидеть вполне сформировавшегося человека.

В это время он начинает менять свое положение и старается разместиться головкой вперед. Так рождаются более 95% деток. С помощью специальных упражнений можно помочь ему лечь правильно. А вот шевелится он все меньше, потому что день ото дня ему становится все теснее. Мешает матка, которая достаточно плотно окружает его. Он совершает не более 10 шевелений в сутки, все больше старается отдохнуть. Ведь впереди еще роды.

Но это не значит, что не стоит прислушиваться к движениям малыша. Не бойтесь обратиться к гинекологу, если вам показалось, что давно не чувствовали движений или толчков.

Ощущения и самочувствие мамы на 38 неделе беременности

Женщина начинает чувствовать себя иначе уже с того момента, когда узнает, что внутри нее зародилась новая жизнь. С течением беременности, и особенно когда подходит пора рожать, организм меняется, изменяется положение органов. Все это делается для того, чтобы лучше подготовиться к процессу деторождения.

У большинства беременных живот начинает опускаться. Происходит это вместе с опусканием головки ребенка в малый таз. Но есть и исключения из правил. Матка ослабляет свое давление на желудок и пупок, отдаляется на 16-18 см. Это, в свою очередь, возвращает хороший аппетит, а тошнота больше не проявляется. Но не стоит на радостях устраивать «праздник живота» и увеличивать объемы употребляемой пищи. Рекомендуется набирать не более 10-15 кг. Все, что сверх нормы, создаст дополнительные сложности маме и малышу во время родов.

К последним неделям скапливается усталость, движения даются тяжелее, мучают отеки и периодически появляющиеся ложные схватки. Ноет поясница и тянет низ живота. Все чаще дает о себе знать давление на мочевой пузырь, посещение туалета учащается.

Если болит и каменеет живот на 38 неделе беременности, не пугайтесь. Конечно, это неприятный, но нормальный процесс. Вызван он тем, что расходятся кости таза, более эластичными становятся связки, матка начинает процесс раскрытия.

Отечность и ее причины

Отечность – это безжалостная мучительница будущих рожениц, первопричиной которой служит сдавленное состояние мочеточников и нижней полой вены. Крови становится сложнее циркулировать, она начинает застаиваться в венах ног.

Коричневые выделения

Коричневые выделения на 38 неделе беременности – довольно частое явление физиологического происхождения. Есть несколько причин их происхождения:

  • Первая – травмы матки во время предродового гинекологического осмотра, которая в это время становится мягче, а, следовательно, более чувствительна к повреждениям.
  • Вторая – занятия сексом.
  • Третья – отходит слизистая пробка. Слизь коричневого цвета – первый признак того, что детородный процесс может начаться через 2-4 дня или даже в ближайшие пару часов. Если такие признаки проявились раньше, чем за 2 недели, сразу же позвоните своему гинекологу и сообщите ему об этом. Пробка может отделяться как вся сразу, так и частями. Иногда она может отойти вместе с околоплодными водами, и для рожающей женщины этот этап проходит незамеченным.

Если же подобные выделения наблюдаются во время вынашивания – это тревожный сигнал. Возможно, что возникли некоторые осложнения, требующие экстренного вмешательства врачей.

Болевые ощущения в груди

Неприятные ощущения в груди – частое явление в этот период беременности. Ощущения боли в груди и сосках могут быть обусловлены индивидуальными особенностями. В основном, это характерно для ранних сроков. Однако на 38 неделе это может говорить о том, что молочные железы готовы к кормлению. Возможно, выработался переизбыток молока, потому грудь и соски начинают набухать, и любое прикосновение причиняет сильные боли. Причина может крыться и в заболеваниях, например, лактостазе (застое молока, которое не получает высвобождения) или мастите (воспалении желез, трещинах с попаданием микробов). При обнаружении подобной симптоматики нужно обратиться к специалисту для исключения плохих последствий.

Гестоз (токсикоз)

Еще одна неприятность на поздних сроках – гестоз. Это ни что иное, как поздний токсикоз. Он причислен к осложнениям и наблюдается у 13% беременных. Врачи называют несколько возможных причин возникновения, среди которых неврозы, проблемы с эндокринной системой, отсутствие характерных в этот период изменений для матки и даже наследственность. Практика же показывает наличие сразу нескольких факторов. Как его распознать? Повышается артериальное давление, возникают судороги, в моче обнаруживается белок, что свидетельствует о проблемах с почками. Если эти симптомы появились, нужно обращаться к врачу и начинать лечение.

Понос и другие расстройства пищеварения

Возникновение поноса на 38 неделе беременности может быть последствием гормонального всплеска и активной перестройки. Также это может быть предвестником родов или реакцией на инфицирование, с которым нужно немедленно начать бороться.

Возможные опасности на 38 неделе и полезные рекомендации

Важно понимать, что беременность – это нормальный физиологический процесс, поэтому внимательное соблюдение рекомендаций врача и здоровый образ жизни помогут избежать многих неприятностей и сделать этот период приятным во всех отношениях.

Соблюдайте режим питания и тщательно следите за своим рационом, чтобы обезопасить себя и плод от возможных дополнительных сложностей из-за лишнего веса. Основной упор в своем рационе делайте на:

  • свежие овощи;
  • фрукты (но лучше отказаться от цитрусовых, которые могут спровоцировать аллергию у малыша);
  • рыбу и мясо нежирных сортов;
  • творог, сыр и другие кисломолочные продукты.

Правильное питание играет важную роль в сохранении здоровья будущей мамы и крохи.

Эффективно бороться с отечностью организму помогут несколько простых правил:

  • чаще ложитесь на левый бок;
  • старайтесь как можно меньше стоять и сидеть в одной позе;
  • табу – скрещенное положение ног;
  • уменьшите количество потребляемой жидкости;
  • при появлении неприятных симптомов рекомендуется лечь и положить под ноги подушку или валик из одеяла.

Если беспокоит грудь и выделяется молозиво, приобретите специальные подкладки и бюстгальтер. Тем более что он вам пригодится в период кормления малыша.

С момента отхождения слизистой пробки возрастает риск инфицирования. Следует оградить себя от любой, даже самой незначительной, угрозы: не купаться в стоячих водоемах, да и вообще поберечь себя от воды, стараться не уезжать далеко от дома.

Секс на 38 неделе беременности в большей степени полезен, хотя мнения врачей на этот счет различаются. С одной стороны, он может доставить болезненные ощущения, поскольку матка уже начала раскрываться. Следует быть аккуратными и тщательнее подбирать позы. С другой стороны, вырабатываются гормоны радости, улучшается кровообращение, что хорошо и для мамочки, и для малыша. Очень часто именно секс является стимулятором родов, вызывая всплеск гормонов. Шейка матки лучше раскрывается, координируются схватки.

Если вторые роды

38 неделя беременности вторые роды: здесь все проходит легче и проще как морально, так и физически. Уже есть опыт, женщина знает, чего ждать. Но некоторые роженицы говорят об усилении болевых ощущений при схватках. Что касается шейки матки – раскрывается она быстрее.

Большинство вторых беременностей заканчиваются родами именно на 38 неделе, мало кто дохаживает все 40.

Этот период – самое подходящее время начать читать специальную литературу об уходе за детьми и их воспитании.

Предвестники родов и роды на 38 неделе

Будущих мамочек, особенно рожающих впервые, беспокоит вопрос «Как понять, что я начинаю рожать?». Ответ прост – прислушиваться к своему организму и замечать малейшие изменения. Предвестники родов выглядят так:

  • живот опускается;
  • дыхательный процесс облегчается;
  • матка в тонусе;
  • отмечается похудение;
  • появляются или увеличиваются выделения;
  • отходит слизистая пробка;
  • учащаются походы в туалет;
  • все больше усиливаются ложные схватки, это своеобразная тренировка маточных мышц.

Финальным аккордом к отъезду в роддом будет отхождение околоплодных вод.

Что касается самих родов, то у каждой женщины они проходят по-разному. Одни справляются самостоятельно за 40 минут, другим требуется час или больше. Если схватки слабые или вовсе исчезают, то вызвать роды врачи пытаются искусственным путем, вкалывая специальные стимулирующие препараты. В некоторых случаях приходится делать кесарево сечение. Показанием может служить как состояние здоровья роженицы (зачастую женщина изначально знает о том, что ей сделают эту операцию), так и возникшие осложнения до или во время родов. Теперь вы знаете достаточно, чтобы ничего не бояться и смело ехать в родильный дом, чтобы наконец-то увидеть своего малыша и испытать это долгожданное счастье.

Видео 38 неделя беременности

Фото: UGC

Если пошла 39 неделя беременности, тогда будущей маме впору собирать родильный чемоданчик. Роды могут начаться со дня на день, и к этому событию необходимо подготовиться. Ознакомьтесь с изменениями, которые происходят в организме матери, признаками, которые предвещают родоразрешение, узнайте, как выглядит плод в 39 недель.

39 неделя беременности: предвестники родов, роды

Марафон по вынашиванию потомства подходит к финишу — пошла 39 неделя беременности. Предвестники родов на этом сроке — обычное явление. Судите сами: 39 недель — это сколько месяцев? Правильно, истекает 9-й месяц беременности, а по медицинским параметрам 39 акушерская неделя беременности — это полноценные 10 месяцев, на протяжении которых ребенок созревал и готовился к рождению. Поэтому появление родовых предвестников — это проявление нормального течения беременности. Так организм сигнализирует о готовности произвести на свет жизнеспособного младенца.

Мои коллеги акушеры-гинекологи начинают готовить женщин к появлению предвестников родов, когда настает 38 неделя беременности. Потому что именно на сроке 38–39 недель чаще всего и происходит родоразрешение.

Будущую маму нужно научить различать тренировочные потуги и родовые, чтобы она не пропустила момент, когда необходимо ехать в больницу. В первую очередь эта информация пригодится первородящим, потому что те, кто рожает во второй или третий раз, легко определят приближение родов.

Фото: Абрахамс П. Беременность. Иллюстрированная энциклопедия. – М.: Бертельсманн, 2007.: UGC

Обратите внимание на такие симптомы:

  • Опущение живота.

Живот стал острым и опустился книзу — это ребенок в матке подготовился к прохождению по родовым путям.

  • Схватки.

Настоящие схватки несложно отличить от ложных. Вторые быстро проходят, если принять теплый душ и немного полежать. Схватки, которые предвещают роды, нарастают с каждым часом. Поначалу женщина не обращает внимания на тянущие ноющие боли в пояснице и в низу живота, потому что такое уже случалось на протяжении беременности, когда матка находилась в тонусе.

Однако особенность таких приступоподобных спазмов — их нарастание. С каждым часом боль становится интенсивнее, женщина может четко определить интервал между приступами. Если он сократился до 10 минут, значит шейка матки уже хорошо раскрылась, и через час или два начнется горячая фаза родов. Поэтому будущей маме необходимо срочно отправляться в родильное отделение.

  • Отхождение слизистой пробки.

На протяжении всего периода вынашивания ребенка родовые пути были закрыты специальным густым секретом, которые преграждал путь инфекции, не давал вытечь околоплодным водам.

Выделения на 39 неделе беременности приобретают серовато-бурый оттенок вместо нежно-молочного и прозрачного. Не стоит пугаться: это нормально для тех, у кого в анамнезе — беременность, 39 неделя.

Я рекомендую пациенткам на таком сроке особенное внимание уделять не столько цвету выделений, сколько их количеству. Если заметили, что они стали в разы обильнее, гуще, к серозному цвету добавились кровянистые сгустки или вкрапления — значит ребенок на подходе. Таким образом отходит слизистая пробка, а это значит, что вот-вот начнутся роды.

  • Отходят воды.

Многие женщины знают, что главный признак приближения момента родоразрешения — это отхождение околоплодных вод. В кинофильмах этот момент обычно показывают несколько преувеличено: из женщины буквально выливаются литры воды.

На самом деле у беременной, не страдающей многоводием, отходит небольшое количество жидкости. Происходит это постепенно, а не одномоментно: водичка по капельке стекает по внутренним сторонам бедер. Этот процесс остановить невозможно. Такой признак — один из основных, сигнализирующих, что роды произойдут в считанные часы.

Если отошли или отходят воды, но схваток нет, беременной в 39 недель следует срочно отправляться в роддом. Околоплодные воды — помощник женщины и ребенка в родах. Они смягчают вхождение головки ребенка в шейку матки и предотвращают ее разрывы. Также защищают младенца от родовых травм. Без них родовая деятельность будет осложнена.

Это прямые предвестники родов. Они появляются, когда в организме женщины интенсивно вырабатывается окситоцин — гормон родов. Обычно это происходит в ночное время, поэтому большинство детей появляются на свет в предрассветный час.

Фото: Абрахамс П. Беременность. Иллюстрированная энциклопедия. – М.: Бертельсманн, 2007.: UGC

За несколько недель до родов у женщин может выделяться молозиво. Это косвенная примета, которая не всегда сигнализирует о приближении времени родов. Иногда такая особенность обусловлена конституцией и гормональным фоном беременной.

Согласно статистике, приведенной моими коллегами М. Кравченко и Т. Смирновой, роды в 39 недель — это нормальное разрешение беременности для 91% женщин. Женщины младше 35 лет чаще рожают самостоятельно, а после 35-ти более 60% родов проходит путем кесарева сечения.

Немаловажна в этот период психологическая поддержка женщины. Один из симптомов приближения родов — нарастание тревожного состояния. Это вызвано не только состоянием психики матери, а и гормональными изменениями, которые происходят в ее организме.

Учащается выброс адреналина, который стимулирует сокращение матки, отмечает Е. Лашкевич в статье «Эндокринная регуляция родовой деятельности». Депрессивное состояние, угнетенность на сроке 39 недель встречается у 73% женщин. Стресс существенно затруднит родоразрешение, как отмечают авторы издания The British Medical Journal. Поэтому женщине при беременности 38–39 недель необходима поддержка близких, постоянный контакт с доктором, который будет принимать роды.

Читайте также: Как ухаживать за собой при беременности

39 неделя беременности: что происходит с малышом

Роды в 39 недель беременности — оптимальное время появления малыша на свет. Он полностью созрел, его органы и системы уже способны работать автономно. Как же он выглядит и что с ним происходит на этом сроке? Расскажем об этом детальнее:

  • Размеры плода.

Ребенок на 39 неделе беременности — это полностью сформированный живой организм, который готов к самостоятельной жизни. Об этом свидетельствуют главные параметры его развития — вес и рост. Обычно дети весят от 2,5 кг до 4 кг при росте 50–55 см.

Колебания в сторону плюса или минуса в килограммах и сантиметрах вполне допустимы. Один из факторов — наследственность. У невысоких родителей не родится гигант. Миниатюрной маме непросто выносить крупного малыша. В этом случае возможны преждевременные роды или осложнения при родах.

Фото: Ланковиц А.В. Учебник акушерства и гинекологии. — М.: Медгиз, 1953.: UGC
  • Дыхательная система.

Все элементы системы, обеспечивающей кислородом маленький организм, доведены до совершенства: легкие сформированы, альвеолы могут наполняться кислородом и не слипаться при выдохе. Как только неонатологи очистят ротовую полость младенца от слизи, он издаст пронзительный крик жизни — его легкие распрямятся, и дальше он будет дышать самостоятельно.

  • Нервная система.

У младенца уже полностью сформированы два основных рефлекса — хватательный и сосательный. В первые недели жизни этого достаточно, чтобы он мог самостоятельно крепко захватывать губками сосок матери и сосать молоко. Совершенствование иных рефлексов произойдет по мере его развития.

Некоторые мамы очень удивляются, когда новорожденный, которого только-только достали из утробы, реагирует на ее голос и даже силится приподнять голову, чтобы увидеть, кому он принадлежит. Это одно из свидетельств нормального развития нервной системы. Малыш умеет не просто слышать, а уже распознает знакомые звуки, умеет концентрировать взгляд. Это умение сформировалось еще внутриутробно.

  • Пищеварение.

На 39 неделе беременности питательные вещества и кислород все еще поступают к плоду через плаценту. Однако его пищеварительная система уже работает в тестовом режиме. Околоплодная жидкость переваривается в желудке и формируется меконий — черная, густая смазка, похожая на деготь, которая отходит у ребенка в первый день рождения.

Фото: Анатомия: 4D Энциклопедия в дополненной реальности. — М.: Дэвар Медиа, 2018.: UGC

Если установлена беременность 38–39 недель, то это значит, что младенец достиг пика своего развития: у него появился либо легкий пушок на голове, либо густая и длинная грива, отрасли ногти, есть бровки и реснички. Его тело покрыто смазкой, хотя уже есть собственная жировая прослойка. Смазка поможет ребенку легко пройти по родовым путям.

39 неделя беременности: изменения в организме женщины

Организм мам на сроке 39 недель окончательно перестроился: началась лактация, повысился уровень кортизола, необходимого для родоразрешения, плацента исчерпала свои ресурсы. К этому добавились и новые ощущения: нервозность, бессонница, повышенная утомляемость или, наоборот, реактивность нервной системы.

Многие начинают «гнездиться»: затевают генеральные уборки, заставляют мужей переставлять мебель, делают покупки и т. д. Всё это результат работы гипофиза, который регулирует родовую деятельность.

Фото: Брюэр С., Бхаттачарья Ш., Дэйвис Дж. и др. Библия беременности. От зачатия до рождения. – М., 2015.: UGC

Беременность 38–39 недель сопровождается такими изменениями в организме матери:

  • Потеря веса.

Некоторые женщины в последние дни перед родами теряют граммы, а то и килограммы. Это происходит, потому что организм избавляется от лишней воды — спадают отеки.

  • Уменьшение шевелений.

Ребенок настолько вырос, что едва умещается в лоне матери. Ему сложно выполнять цирковые трюки, которыми он удивлял маму на 6–8 месяце. Плод на 39 неделе большую часть времени спит, набираясь сил или посасывая пальчик. Поэтому мамы меньше страдают от болезненных толчков и резких поворотов ребенка. Однако если их частота стала менее 10 раз за 12 часов, то это повод, чтобы обратиться к доктору.

  • Тяжесть живота.

Живот кажется таким огромным и неудобным, что возникает желание побыстрее избавиться от него. Женщина быстро устает при ходьбе, ей сложно улечься, чтобы выспаться. Малыш уже принял предродовую позу — головкой вниз, поэтому усилилось давление на тазовые кости матери. Беременные женщины испытывают от этого боль при ходьбе.

К тому же тяжелая матка все время придавливает мочевой пузырь, поэтому даже небольшое количество собравшейся мочи может вызвать сильные позывы, а то и острые рези.

Фото: Абрахамс П. Беременность. Иллюстрированная энциклопедия. – М.: Бертельсманн, 2007.: UGC

Эти физиологические показатели, как и белесоватые выделения и боли в пояснице, — норма на последних сроках беременности. Однако могут возникнуть симптомы и состояния, которые требуют немедленной медицинской помощи:

  • отслойка плаценты даст знать на УЗИ или резкими болями и кровотечением;
  • кислородное голодание младенца (этот факт определят анализы);
  • молочница;
  • поздний токсикоз;
  • вирусная или инфекционная болезнь.

Если такие сигналы появились, не откладывайте посещение врача. Срок позволяет активизировать роды. Обратившись своевременно к медикам, женщина реализует шанс родить здорового младенца, несмотря на возникшие осложнения.

39 недель беременности: рекомендации, УЗИ, анализы

Беременность 39 недель — ответственный период для мамы, поэтому нельзя пренебрегать плановыми осмотрами у гинеколога. Медицинское наблюдение позволит определить состояние младенца, готовность матери к родам. На последних сроках происходит быстрое старение плаценты, из-за чего у ребенка разовьется гипоксия. Это повлияет на его развитие, на состояние нервной системы.

Фото: Брюэр С., Бхаттачарья Ш., Дэйвис Дж. и др. Библия беременности. От зачатия до рождения. – М., 2015.: UGC

Поэтому будущие матери, у которых доктора фиксируют беременность 39 недель, проходят такие исследования:

  • общий анализ мочи и крови;
  • определение артериального давления;
  • взвешивание;
  • измерение высоты дна матки;
  • прослушивание сердцебиения ребенка.

К тому же необходимо пройти УЗИ. Этот способ позволяет определить зрелость плода, как отмечают в своем исследовании С. Лысенко, М. Чечнева. Также на последних сроках такая диагностика дает возможность медикам составить мнение о:

  • предлежании ребенка;
  • обвитии пуповиной;
  • многоводии или маловодии;
  • генетических или физиологических нарушениях в развитии ребенка.

Эти данные позволят выбрать адекватный способ родоразрешения — естественным путем или с помощью кесарева сечения.

39 неделя беременности — это низкий старт перед родами, поэтому мамочкам нужна особенная собранность и сосредоточенность. Я дают пациенткам на сроке 39 недель такие рекомендации:

  1. Отложить длительные переезды, избегать стрессовых ситуаций, больше отдыхать.
  2. Носить с собой обменную карту.
  3. Собрать родильный чемоданчик.
  4. Есть умеренно, не перегружать желудок тяжелой или жирной пищей.
  5. Не лениться, а двигаться как можно больше: гулять на свежем воздухе, выполнять нетяжелую работу по дому.
Фото: Абрахамс П. Беременность. Иллюстрированная энциклопедия. – М.: Бертельсманн, 2007.: UGC

Большинство беременных на 39 неделе ощущают прилив сил, бодрости. Они становятся энергичными. Не переоценивайте силы, придерживайтесь баланса между активностью и отдыхом.

Малыш уже полностью физиологически созрел для появления на свет. Поэтому не пропустите первые сигналы родов, вовремя обратитесь к врачу, заранее приготовьте все вещи, которые необходимы для новорожденного и родительницы.

Читайте также: 38 неделя беременности: предвестники родов, описание

Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.

Источники:

  1. Кравченко М., Смирнова Т. Первородящая старше 35 лет: течение беременности, родов, состояние новорожденных // Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/pervorodyaschie-starshe-35-let-techenie-beremennosti-rodov-sostoyanie-novorozhdennyh/viewer.
  2. Лашкевич Е. Эндокринная регуляция родовой деятельности // Проблемы здоровья и экологии. — Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/endokrinnaya-regulyatsiya-rodovoy-deyatelnosti/viewer.
  3. Лысенко С., Чечнева Н., Петрухин В. И др. Возможности определения зрелости плода при ультразвуковой диагностики // Альманах клинической медицины. — 2015. — №37. — С.41–46.
  4. Силаев К., Манухин И., Синчихин С. Психопрофилактическая подготовка к родам: новое о старом // Клиническая медицина. — Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/psihoprofilakticheskaya-podgotovka-k-rodam-novoe-o-starom/viewer.
  5. Depressed mood during pregnancy and after childbirth // Режим доступа: .

Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова

Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков

Оригинал статьи: https://www.nur.kz/family/beauty/1797303-39-nedela-beremennosti-cto-proishodit-s-malysom-i-budusej-mamoj-predvestniki-rodov/

<< 37 неделя</span>39 неделя >> ЧТО ПРОИСХОДИТ С МАМОЙ?

С этого срока роды могут начаться в любую минуту. Так что будьте готовы! Если у вас регулярные сокращения матки или отошли околоплодные воды – вызывайте скорую.

Грудь налилась и потяжелела. После родов, когда придет молоко, она еще увеличится в размерах.

Выделения могут измениться, стать обильными, слизистыми. Если они белые или желтоватые – не беспокойтесь. Но никаких примесей алой крови быть не должно.

Может отойти пробка, закрывающая шейку матки. Она выглядит как плотный комочек слизи с коричневатыми или розовыми кровяными прожилками. Это один из признаков приближающихся родов. Врачи не рекомендуют после отхождения слизистой пробки купаться в бассейне, водоемах, принимать ванну. Матка настолько велика, что ощутимо давит на желудок и кишечник.

ЧТО ПРОИСХОДИТ С РЕБЕНКОМ?

Он растет медленнее, чем раньше. Ему тесно в матке. Околоплодных вод становится все меньше: к родам развивается физиологическое маловодие. Поэтому и шевеления мама ощущает реже: двигаться малышу просто негде. Природой заложена ограниченная физическая активность ребенка перед его появлением на свет. Так сокращаются риски предродовых осложнений, например обвитие пуповины.

Один из признаков доношенности мальчиков – опущенные в мошонку яички. В 1% случаев к моменту родов этого не происходит: они определяются в паховом канале или в брюшной полости. Для разрешения проблемы может потребоваться помощь хирурга. Операция несложная и недолгая. Обычно все нормализуется и без медицинского вмешательства.

Плацента продолжает стареть: сосуды постепенно запустевают, толщина уменьшается, образуются кальцификаты. Питательные вещества и кислород поступают к плоду в меньшем объеме, чем две недели назад. Поэтому он медленнее растет и прибавляет в весе. Это не должно пугать. Ребенку надо готовиться к родам, где ему поневоле придется испытывать незначительное кислородное голодание во время схваток. У природы все под контролем!

Рекомендации по образу жизни

У многих после еды возникают тошнота и изжога. Подобные неприятности можно свести к минимуму, если питаться часто, понемногу и отдыхать после обеда. Чтобы улучшить пищеварение и избежать запоров, надо есть свежие фрукты, отруби, пить кефир и употреблять в день не менее 1,5 л жидкости.

Позаботьтесь заранее о бюстгальтере для кормящих. Он должен быть с широкими лямками, из натуральных материалов. Если соски у вас плоские или втянутые, стоит посоветоваться с врачом и узнать, как правильно подготовить их к кормлению.

Триместр

Месяц
1
2
3
4
Неделя
1 2 3 4  
5 6 7 8  
9 10 11 12  
13  

Триместр

Месяц
4
5
6
7
Неделя
  14 15 16  
17 18 19 20  
21 22 23 24  
25 26 27  

Триместр

Месяц
7
8
9
10
Неделя
  28
29 30 31 32
33 34 35 36
37 38 39 40 41 42

Это интересно Высокие технологии в клинике «Мария Фертилити» 29.06.2021 75

В клинике «Мария Фертилити» самые передовые технологии применяются не только в эмбриологической л

Жить по «приказу» 03.03.2021 1219

С 1 января 2021 года вступил в силу новый приказ №803н МЗ РФ «О порядке использования вспомогател

Перенос свежих эмбрионов дает лучшие результаты ЭКО 13.01.2021 1149

При переносе свежих эмбрионов в программах ЭКО с нативными донорскими ооцитами результативность в

Рекомендованные клиники

К началу третьего триместра каждая беременная женщина уже привыкла к ощущениям того, как ребенок шевелится, иногда исполняя танцы или выполняя зарядку. И в эти шевеления невозможно не влюбиться! Чувствовать во время беременности, как малыш ворочается в животе, и, возможно, даже замечать маленькие пальчики под кожей – это поистине изумительно.

Но что делать, если в третьем триместре кажется, что ребенок перестал двигаться? Следует ли сразу поднимать тревогу? Нормально ли это?

Естественные причины уменьшения активности плода

  • Сон. Практика показывает, что у ребенка вырабатывается четкий график сна и бодрствования. Если беременная не спит и много ходит, это может убаюкивать малыша. Малыш спит, и не шевелится: в такие моменты внезапно возникает мысль, что уже не припомнишь когда ребенок давал о себе знать. Вот здесь и появляется паника.
  • Большой рост и вес. Ещё одна причина снижения активности «пузожителя» — быстрый рост. Увеличение плода за одну неделю может достигнуть несколько сантиметров, а изменение в массе может составить в приросте полкилограмма. Со временем в матке остается намного меньше места.
  • Смена положения. Ребенок до 32 недели должен занять положение головкой вниз, таким способом готовя себя к появлению на этот свет. С этим также может быть связано изменение характера движений.
  • Защита от боли. Когда женщина ощущает движение уже большого плода, то сталкивается с болезненностью и дискомфортом. Поэтому природа позаботилась и о маме, запрограммировав изменение в характере движений на поздних сроках беременности.

Сколько раз и как должен шевелиться ребенок в третьем триместре

Врачи-акушеры отмечают, что ребенок на протяжение 12 часов должен шевелится и давать о себе знать порядка десяти раз. Самый пик толчков приходится на вечернее время, когда будущая мама приходит с работы или просто ложится прилечь отдохнуть после сложного дня. Здесь то и начинаются «пляски».

Но в третьем триместре малыш уже не будет исполнять акробатические трюки. Его движения, по большей степени, будут напоминать копошения, верчение, икоту, щекотание – все это связано с уменьшением пространства.

Как разбудить малыша, чтобы почувствовать, как он шевелится?

  • Чтобы «разбудить» ребенка, лучшее, что можно сделать — это прилечь на левый бок и выпить немного апельсинового сока (разумеется, если нет аллергических реакций) или съесть что-нибудь сладкое, а затем подождать минут 30. Благодаря подпитке сахаром и неподвижности будущей мамы ребенок начнет проявлять активность.
  • Можно вызвать ответное действие малыша, погладив нежно рукой живот.
  • Чтобы ощутить движение или пинок, можно сместить живот руками в ту или иную сторону.
  • Можно чем-то немного перекусить.
  • Один из необычных способов повлиять на активность ребенка – выпить стакан очень холодной воды, температура внутри поменяется и это повлияет на малютку и подтолкнёт его к совершению каких-либо действий.
  • Можно также немного подвигаться, только не стоит выбирать однообразные движения, иначе это приведет к обратному эффекту и малыш убаюкается.

Если ничего из вышеперечисленного не помогает, то нужно звонить гинекологу, чтобы получить консультацию. Главное не впадать в панику, потому что стресс негативно скажется как на собственном  состоянии, так и на состоянии ребенка.

Важно помнить, что все эмоции, которые беременная испытывает, также испытывает и малыш. После обращения к врачу, есть вероятность, что беременную женщину запишут на прием, во время которого ее подключат к фетальному монитору, чтобы контролировать сердцебиение плода и отслеживать его движения.

Если будут выявлены отклонения, врачи всегда под рукой имеют аппарат УЗИ и смогут быстренько взглянуть на ребенка и проверить, как он себя там чувствует.

В период беременности следует придерживаться золотого правила: необходимо прислушиваться к своему внутреннему голосу. Тревога – это неотъемлемая часть людей, которые становятся родителями, и это логично, что она возникает во время беременности.

Женщине следует внимательно прислушиваться к своему телу и отслеживать график активности ее ребенка. Задача врача, который ведет беременность — помогать беременной женщине, поэтому лучше проявить чрезмерную подозрительность и перестраховаться, чем сидеть сложа руки и думать, что все будет хорошо и ничего не делать.

Поделиться ссылкой:

Можно ли замедлить угасание репродуктивной функции?

К сожалению, нет. В биологическом смысле старение универсально и неизбежно.  Возрастное истощение запаса фолликулов в яичниках и ухудшение качества ооцитов обусловлено законами природы А вот скорость старения репродуктивной системы каждой женщины определяется генетически, и период снижения гормональных функций яичников так же являются индивидуальными для каждой из нас. Хотя существуют исключения, в среднем, способность к зачатию исчезает к 40 годам.

В своей работе мы стараемся правильно ориентировать пациенток при лечение бесплодия, избегать ситуаций, затягивающих наступление беременности и вовремя рекомендовать ЭКО, в случаях, когда больше нет времени на попытки восстановить естественную фертильность.  Иногда счет идет на месяцы.

Как возраст влияет на способность к зачатию?

В первую очередь – это снижение овариального резерва.

Овариальный резерв – это способность яичников развивать здоровые фолликулы с полноценными яйцеклетками. Овариальный резерв отражает количество находящихся в яичниках фолликулов («спящие» и растущие фолликулы).

После 37 лет начинается стремительное уменьшение числа фолликулов, вступающих в рост (примордиальных фолликулов), если в возрастной группе 20-25 лет ежедневно происходит рост 50 таких фолликулов, то в 34-35 лет – лишь 17, а к 45 годам – не более 3 фолликулов. Малое число примордиальных фолликулов и их нечувствительность к гормону ФСГ снижает вероятность наступления самостоятельной беременности, а так же, зачастую, приводит к «бедному ответу» на стимуляцию суперовуляции в программах ЭКО.

Второй проблемой является – снижение качества ооцитов.

Исследования показывают, что у женщин старше 35 лет, резко возрастает число дегенеративных форм ооцитов. В таких яйцеклетках может обнаруживаться деформация и структурные нарушения. В геноме эмбрионов, образующихся из яйцеклеток женщин старшего репродуктивного возраста, существенно увеличивается риск хромосомных нарушений, что ведет к патологиям развития плода (синдромы Дауна, Эдвардса, Патау и др.). Вероятность закономерно возрастает по мере увеличения возраста матери, по данным исследований у женщин старше 42 лет до 1/3 всех диагностируемых беременностей имеют грубые отклонения в генетике эмбриона.

Далее, следует отметить возрастной дефицит андрогенов, в частности гормона тестостерона. Низкий уровень тестостерона в крови является причиной медленного роста фолликулов, а также снижает способность эмбрионов к имплантации и дальнейшему развитию. И возрастное увеличение частоты гинекологических заболеваний, поражающих матку (эндометриты, миомы и эндомитозы), что негативно сказывается на имплантацию эмбрионов.

Подготовка к возрастной беременности

Если желание родить малыша действительной велико и вы здраво оцениваете возможности и состояние своего организма, современная медицина имеет все необходимые возможности и технологии, как для получения беременности, так и для ее сопровождения.

Когда мы видим низкий овариальный резерв и предпосылки «бедного ответа» на стимуляцию суперовуляции в программе ЭКО, мы используем специальные модифицированные схемы стимуляции, которые в некоторых случаях позволяют получить собственные яйцеклетки. Однако, эффективность ЭКО в возрастной группе старше 38-ми лет составляет всего 5-7%. После 2-3 неудачных попыток мы вынуждены рекомендовать программы с донорскими яйцеклетками, эффективность которых в настоящее время составляет порядка 41% беременностей на цикл.   Но решится на использование донорских ооцитов порой бывает сложно многим женщинам.

Для исключения развития генетических патологий у плода, возможен ряд тестов. Это ПГД-диагностика, когда у полученного в программе ЭКО эмбриона, проводится диагностика генетических заболеваний, еще перед имплантацией в слизистую оболочку матки, то есть до начала беременности. Существует неинвазивная пренатальная ДНК диагностика, когда на ранних сроках беременности можно определить наличие хромосомных синдромов по анализу крови будущей матери. Индивидуальные программы ведения беременности позволяют корректировать многие проблемы, возникающие на фоне возрастной беременности.

Мы делаем все возможное для счастливого материнства в любом возрасте, вопреки природе старения. Однако не стоит забывать, что природа дала возможность зачатия в том возрасте, когда еще молодая и здоровая женщина может полноценно позаботиться о своих детях. Читательницам молодого возраста, мы желаем познать радость материнства до 30-ти лет и избежать многих репродуктивных проблем позднего репродуктивного периода.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог

ВОЛЧКОВА Юлия Александровна

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Максим Коновалов
Наш эксперт
Написано статей
127
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий