Как понять что начались схватки. На что похожи схватки

Когда беременность подходит к концу, каждая будущая мама ждёт с волнением первых предвестников родов. Это схватки. Скажу честно, это ожидание весьма тревожное и пугающее. Первый раз рожать страшно, потому что ты ещё не знаешь, что это такое. А во второй раз страшно, потому что уже знаешь, что это такое. Но на деле не так страшен чёрт, как его малюют. Если понимать, что такое схватки и как с ними себя вести, то этот период пройдёт быстрее и менее болезненно.

Что такое схватки и зачем они нужны

Родовые схватки — это ритмичные сокращения матки. При схватках раскрывается шейка матки, чтобы малыш прошёл по родовым путям и встретился с мамой. Для проталкивания ребёнка через шейку она растягивается минимум до 10 см. Процесс этот небыстрый и требует от мамочки много сил, терпения и правильного настроя.

Во время схватки женщина чувствует боль внизу живота

Виды схваток и способы их облегчения

До родов

Первые схваткообразные ощущения женщина чувствует перед родами. Они не столь болезненны, интервал между ними длинный, но постепенно время между ними сокращается.

За день или даже за несколько до родов может отойти слизистая пробка, которая защищает плод от инфекций. Иногда это явление остаётся без внимания.

При начале схваток беременным женщинам рекомендуется:

  • расслабиться,
  • глубже дышать,
  • отвлекаться,
  • отдыхать в перерывах между приступами боли.

Так женщина поможет раскрыться шейке быстрее.

Фотогалерея: способы облегчения схваток

image
Массаж поясницы
image
Во многих роддомах стоят душевые кабинки прямо в родзалах, ведь теплый душ облегчает боль
Многим женщинам помогает облегчить схватки определённое положение тела: меняйте позы, пока не поймёте, что нашли своё
Лёгкие прыжки и другие движения на фитболе тоже призваны облегчить схватки, однако технику упражнений нужно потренировать заранее с инструктором, так как персонал роддома врял ли сможет помочь с этим
Попробуйте разные позы, помогающие облегчить схватки
Между схватками не забывайте расслабляться и отдыхать
Не состедоточивайтесь на каждой схватке, отвлекайтесь чтением, беседой — делайте то, что нравится

Во время родов

Схватки при продвижении малыша по родовым путям — это потуги, которые помогают вытолкнуть ребёнка из матки. Женщина чувствует, что сдерживать сокращения мышц становится невозможно, ей хочется сильно тужиться. В этот момент шейка матки максимально расширена и она готова «пропустить» через себя ребёнка. Если тужиться раньше положенного, то возрастает риск получения разрыва шейки. Поэтому надо слушать акушера и только по его команде тужиться. И не забывать о дыхании — это источник кислорода для мамы и для малыша.

Заранее потренируйте несколько типов дыхания, которые нужны в родах, «собачка», «задувание свечи» и другие

Видео: как дышать во время схваток и родов

После родов

Когда долгожданный малыш родился, то мамочке нужно ещё пару раз потужиться, чтобы родить плаценту. Это не займёт много времени и сил. Сокращения также продолжаются, чтобы матка потихоньку уменьшалась и останавливалось кровотечение.

Как распознать настоящие схватки

Сначала у женщины появляются тянущие боли внизу живота, как при менструации. Некоторые ощущают боль в пояснице. У других возникает ощущение переполненного кишечника — тем самым женщина очищает живот перед родами.

Схватки постепенно усиливаются, а время между ними уменьшается. По этому главному признаку беременная понимает, что начались настоящие схватки.

У первородящих они длятся от 6 до 12 часов. У повторнородящих такие же признаки родов, но время на схватки уходит меньше, да и не в первый раз рожавшие женщины переносят вторые роды легче.

Перед настоящими схватками организм беременной устраивает репетицию с ложными схватками. Они могут появиться примерно с 25-й недели беременности, болезненные — за несколько недель, а у повторнородящих — за несколько дней до родов. Это своеобразный сигнал к приближению родов. Многие мамы пугаются, когда преждевременно начинает схватывать живот. Но поводов для паники нет, просто нужно отличать ложную тревогу от боевой. Ложные схватки менее болезненны, между ними длинный нечёткий интервал времени. Как правило, после смены положения тела они проходят. Тогда как у истинных спазмы всегда усиливаются, а интервал между ними всегда сокращается.

Когда женщина поняла, что у неё настоящие схватки, рекомендуется засечь время, чтобы отслеживать интервал между ними. На первом этапе схватки коротенькие и приходят с перерывом в 15–20 минут. Это самая лёгкая стадия. Но постепенно схватки становятся дольше, а интервал между ними меньше. К началу потуг приступы достигают пика — спазмы длятся до 5 минут, а отдых между ними длится всего до одной минуты.

На этапе раскрытия матки примерное время до родов составляет 8–12 часов. Если схватки продолжаются 15 и более часов, это уже отклонение, которое требует срочного решения — медикаментозного или оперативного (решение за акушером).

Личный опыт: что делать, если начались первые схватки

  • Успокоиться и настроиться на то, что вы должны помочь своему малышу выйти на свет.
  • При начале схватки глубоко дышать, а можно её пропеть или промычать (личный положительный опыт), принять удобную позу: на четвереньках или лёжа на боку — организм сам подскажет.
  • Природа обо всём позаботилась, надо только прислушаться к своему телу и не зажиматься во время схватки, а, наоборот, — представлять себя цветком, который раскрывается, расцветает для новой жизни.
  • Если схватку принять, прочувствовать её и уйти в себя, становится намного легче, и боль не ощущается так остро.
  • Перерыв между схватками пока длинный, и в это время нужно собрать всё необходимое в роддом (если ещё не собрали), принять душ.
  • И постарайтесь набраться сил.

Нужно ли вызывать скорую помощь и ехать в роддом

Так как период схваток довольно длинный, не спешите сразу звонить в скорую помощь — родной дом и близкие люди куда больше успокаивают, чем больничная палата. Муж поможет отвлечь, сделать массаж поясницы. Когда схватки стали дольше и болезненнее, а их интервал примерно 1 раз в 5 минут — пора вызывать скорую помощь.

С вызовом можно не спешить, если женщина первородящая. Но если ждёте второго или третьего ребёнка, то не надо засиживаться дома — в этом случае шейка раскрывается быстрее и поэтому звонить в «скорую» следует заранее.

Поводом для срочных сборов будет разрыв плодного пузыря, и подтекание околоплодной жидкости. Если воды стремительно потекли по ногам — нужно немедленно звонить 103 или самостоятельно ехать в роддом. Долго без воды малыш не протянет.

Видео: когда ехать в роддом

Схватки на ранних сроках — опасно ли это

Ложные схватки готовят организм к настоящим. Но если начались преждевременные настоящие схватки, есть риск прерывания беременности. Поэтому при появлении у женщины периодических сильных болей внизу живота она должна сообщить об этом своему гинекологу. Врач постарается снять тонус матки и остановить спазмы. Вот почему важно отличать ложные схватки от настоящих.

Отзывы женщин

28 сентября 2020 23:36 &nbsp / &nbsp Обновлено: 01 октября 2020 09:21 5803 Общество pixabay.com &nbsp/&nbsp

При здоровом течении беременности рождение малыша происходит с 38 по 42 неделю после зачатия. Но организм начинает готовиться к этому важному событию значительно раньше. Одним из признаков подготовки и становятся тренировочные схватки. Женщина может начать испытывать их уже после 24 недели беременности. 

У одних будущих мам они протекают незаметно и совершенно безболезненны. А у других могут вызывать выраженный дискомфорт и тревогу. Не служат ли они признаком начала преждевременных родов? И как отличить настоящие схватки от ложных? На эти вопросы ответил врач акушер-гинеколог Медицинского женского центра, кандидат медицинских наук Евгений Петрейков

Что такое ложные схватки

Ложными или тренировочными называют схватки, которые происходят до момента родов. Они проявляются мышечными сокращениями стенок матки, но не вызывают раскрытия ее шейки — одного из главных признаков родовой деятельности. 

Впервые в медицинской литературе они были описаны в 1872 году английским врачом Брекстоном Хиксом, по имени которого и были названы впоследствии. Изначально врач предполагал, что ложные схватки возникают не у всех женщин, а лишь у некоторых беременных на поздних сроках. 

Долгое время природа этого явления оставалась неизвестной. Сегодня установлено, что тренировочные схватки физиологичны. И их главная задача — подготовить организм женщины к предстоящим родам. Как правило, они не сопутствуют никаким патологиям беременности. И возникают у всех будущих мам без исключений, только проявляются с разной интенсивностью. Однако, несмотря на естественность этого явления, относиться к нему легкомысленно не стоит. 

«Необходимо дифференцировать тренировочные схватки с патологиями беременности, — отмечает Петрейков. — Женщине нужно знать, как ощущаются тренировочные схватки, чтобы исключить вероятность преждевременных родов. А после 38 недели нужно понимать, когда ехать к врачу, чтобы не пропустить начало родов». 

В зависимости от срока беременности врачи делят тренировочные схватки на две группы: Брекстона Хикса и предвестники. 

pixabay.com &nbsp/&nbsp

С какой недели возникают схватки Брекстона Хикса 

Незначительные спазмы, происходящие в стенках матки, не наносят вреда ни здоровью будущей мамы, ни состоянию ребенка. Они могут наблюдаться с 24 до 37 недели беременности и проявляются, как правило, безболезненными мышечными сокращениями. 

Иногда доставляют дискомфорт, но днем обычно протекают совершенно незаметно. Тренировочные схватки ночью могут быть более заметными, даже болезненными, но это редко говорит о каких-либо нарушениях в течении беременности. Скорее — о низком болевом пороге женщины. 

Длятся первые тренировочные схватки недолго и происходят без какой-либо периодичности. Они могут проявить себя один раз в час, а в течение суток возникнуть до пяти-шести раз. По интенсивности тренировочные схватки у первородящих не отличаются от таковых у женщин, которые вынашивают вторую или последующую беременность. На степень их проявления влияют совершенно иные факторы. 

«В разное время суток они ощущаются по-разному, — уточняет акушер-гинеколог. — Днем женщина занята, поэтому может не обращать на них внимания. Ночью же любая боль воспринимается острее». 

Причины возникновения

По словам врача, считать болезненные тренировочные схватки нормой ошибочно. А их возникновение нужно воспринимать не как обязательный атрибут беременности, а скорее, как показатель, что женщине необходимо обратить внимание на свое состояние и образ жизни. 

«Тренировочные схватки при беременности возникают от нарушения режима — водного, питания, отдыха, — продолжает Евгений Петрейков. — Если женщина недостаточно отдыхает, много работает, часто сидит за компьютером, активно занимается в тренажерном зале или бассейне, таким способом организм пытается привлечь ее внимание к состоянию ребенка. Матка работает, как сердце плода. А с помощью сокращений она показывает, что плод в чем-то нуждается. Например, в изменении положения тела матери, дополнительной жидкости или в отдыхе». 

Модную сегодня физическую активность беременных специалист не считает нормой. Будущей маме, конечно, необходимо двигаться, но аэробика или интенсивные занятия в бассейне становятся чрезмерной физической нагрузкой. Для здорового течения беременности необходима умеренная активность — спокойные прогулки на свежем воздухе, занятия пилатесом. Если же активность избыточна, это может провоцировать ложные схватки при беременности. 

Опасны также ограничения в питании, «перекосы» в нем, когда на фоне нормального набора веса из-за роста плода женщина решает, что поправляется слишком быстро и ограничивает себя в еде. Важно соблюдать и питьевой режим, употреблять достаточное количество жидкости в течение дня. Это снижает вероятность спазмов мышц матки и их интенсивность. 

pixabay.com &nbsp/&nbspStockSnap

Показатели патологии беременности

В некоторых случаях болезненные ощущения внизу живота могут быть признаком нарушений в здоровом течении беременности. Они требуют немедленного обращения к врачу. 

1.    Температура. Повышение температуры тела на фоне болезненных мышечных сокращений матки может говорить о развитии внутриутробной инфекции. При этом происходит воспаление плодных оболочек или плаценты. При диагностике у беременной отмечается также многоводие, а у плода — тахикардия. Воспалительный процесс — опасное осложнение. По статистике, именно с инфекционными заболеваниями связаны 90% случаев поздних выкидышей и преждевременных родов. Поэтому при повышении температуры тела женщине необходимо как можно скорее обратиться к врачу. 

2.    Выраженная боль. Для тренировочных схваток не характерна значительная болезненность, а если болевые ощущения интенсивны, это может говорить об отслойке плаценты даже при отсутствии кровотечения. При центральной отслойке гематома может формироваться в теле женщины, между стенкой матки и плацентой. Это состояние угрожает жизни матери и ребенка, а потому требует незамедлительной госпитализации беременной. 

3.    Частое возникновение. Если ложные схватки возникают чаще, чем четыре раз в час и более шести раз в течение суток, это может быть признаком преждевременных родов. Остановить их позволит только своевременная медицинская помощь, поэтому к врачу нужно обращаться как можно скорее. 

При выявлении этих состояний необходимо позвонить своему врачу и рассказать о самочувствии. Врач порекомендует дальнейшую тактику действий. Если дозвониться до врача не получается, нужно вызывать скорую помощь или самостоятельно ехать в роддом. 

pixabay.com &nbsp/&nbsp

Когда начинаются схватки-предвестники

К 38 неделе ребенок внутри материнского тела полностью готов к появлению на свет, а организм матери активно готовится к этому важному событию. Происходит гормональная перестройка: уровень гормона прогестерона, который все предыдущие месяцы предохранял женщину от преждевременных родов, снижается. А уровень гормона эстрогена растет, при этом в матке формируются эстрогеновые рецепторы. Когда их концентрация будет достаточной, начнется естественный родовой процесс. 

Эти изменения отражаются на состоянии матки. Она отвечает мышечной активностью на изменение уровня эстрогена. Эту активность тоже называют тренировочными схватками, вот только их задача, в отличие от схваток Брекстона Хикса, уже другая. Они готовят шейку матки к предстоящим родам. 

«До беременности длина шейки матки составляет 3,5–4 сантиметра, — уточняет Петрейков. — К моменту естественных родов она укорачивается до 2 сантиметров. При тренировочных схватках шейка матки не раскрывается, только задерживает жидкость, размягчая ткани, и становится мягкой. Это необходимо для нормального раскрытия в родах». 

На подготовку к родам матке нужно время, поэтому тренировочные спазмы могут происходить в течение нескольких недель. И будущей маме нужно научиться контролировать свои ощущения, чтобы понять, в какой момент отправляться в роддом. Как правило, предвестники возникают ночью, в районе полуночи, или под утро — в 5–6 часов, что связано с пиком эстрогена в организме женщины. 

«При возникновении схваток нужно взять часы с секундной стрелкой и каждые 10 минут определять их количество и интенсивность, — советует Евгений Петрейков. — Признаком родов станут более двух схваток в течение 10 минут, которые продолжаются более минуты и усиливаются. Для предвестников не характерно усиление болевых ощущений, они проходят в течение часа и не требуют обращения к врачу». 

Если женщина отмечает ощущения, характерные для предвестников, но при этом замечает кровянистые выделения или другие подтекания, обращаться к врачу нужно. Возможно, организм уже готов к родам, но уточнить это может только специалист.

Вернуться назад

Новости партнеров

Торжественный вечер, вокруг гости, вечернее платье и тут у вас отходят воды… Не волнуетесь, в жизни роды случаются не обязательно так же внезапно, как в кино. Просто следите за симптомами:

1. Живот опустился

За 2-3 недели до первых родов ребёнок прижимается головой к нижней части матки и тянет её вниз. Снаружи это выглядит, как будто живот «съехал» в сторону таза.

Если это не первый ваш ребёнок, опущение живота может произойти непосредственно в день родов. Но бывает и такое, что его вовсе не происходит.

2. Вы похудели

Если у вас внезапно сошла отёчность, а весы показывают минус 1-3 кг, можете собирать вещи в роддом. Это означает, что у вас понизился уровень прогестерона – гормона, который поддерживает беременность. Он и задерживал воду в вашем организме.

3. Пробка отошла

Чтобы защитить ребёнка от инфекций, шейка матки закрывается пробкой из слизи. Перед родами шейка размягчается и готовится выпустить ребенка, поэтому пробка отходит. Это можно заметить при посещении туалета. Однако бывает и так, что слизь покидает тело по частям, и тогда вы можете пропустить этот симптом.

4. Вам очень хочется что-нибудь делать по дому

Помните пословицу «развесь бельё – начнутся схватки»? Это не просто народная примета: перед родами у женщин включается «инстинкт гнездования». Гормоны вселяют в неё острое желание помыть посуду, перевесить картину и выбить ковры.

5. Появились проблемы с желудком

В организме полностью меняется гормональный фон, и это может вызвать тошноту, рвоту и диарею. А вот изжога и отрыжка, напротив, уходят: матка опустилась и больше не давит на диафрагму и желудок. По этой же причине вам становится легче дышать.

6. Ребёнок затих

Ребёнок подрос, и ему стало тесно в матке. Именно поэтому он может перестать пинаться и толкаться.

В последние четыре недели перед родами врачи рекомендуют минимум дважды в неделю проходить кардиотокографию – чтобы убедиться, что с плодом всё в порядке.

7. Болит лобковая кость

Кости размягчаются, и вас преследует тупая ноющая боль. Это не страшно, а, напротив, говорит о нормальном течении беременности.

Беременны вы, а тошноту, колики и перепады настроения чувствует ваш муж? Это синдром кувад – состояние, которое испытывают до 60% будущих отцов. Подробности – в статье «Мы беременны! Почему мужчина тоже чувствует себя «в положении».

Слабость родовой деятельности — это патологическое состояние, которое характеризуется уменьшением и ослаблением схваток, а также медленным раскрытием шейки матки. При этом роженица сильно устает и теряет силы.

Слабая родовая деятельность бывает первичной и вторичной.

Первичная — это снижение активности матки, возникшее в самом начале родов. Частота возникновения составляет 5-7% от числа всех родов.

Вторичная — это снижение продолжительности, интенсивности и частоты схваток после благоприятного начала течения родов. При этом также снижается скорость раскрытия и сглаживания шейки матки, и замедляется движение плода по родовому каналу. Встречается в 2-3% родов.

Причины возникновения

К группе риска можно отнести беременных, у которых в анамнезе есть:

  • детские инфекции (краснуха, ветряка, корь);
  • позднее начало первой менструации (менархе), после 15-16 лет;
  • нарушения менструального цикла;
  • инфантилизм (маленькая матка);
  • аномалии развития матки;
  • воспалительные заболевания половой системы;
  • рубец на матке (после кесарева сечения, удаления миомы, внематочной беременности и пр.);
  • аборты;
  • крупный плод;
  • большое число родов;
  • миома матки;
  • заболевания с нарушением обмена веществ.

Причиной слабости родового процесса могут послужить механические препятствия (узкий таз, тазовое предлежание плода, неэластичность шейки матки). Возраст беременной также играет роль — более подвержены аномалиям родовой деятельности женщины до 17 и старше 30 лет. К акушерским причинам можно отнести:

  • дородовое излитие вод;
  • многоводие,
  • многоплодие;
  • переношенная беременность или, наоборот, преждевременные роды;
  • крупные размеры плода;
  • предлежание плаценты;
  • поперечное или косое положение плода;
  • тазовое предлежание плода;
  • страх родов, большая потеря сил.

Причины могут быть и со стороны плода:

  • внутриутробная инфекция;
  • пороки и аномалии развития;
  • резус-конфликт;
  • фетоплацентарная недостаточность.

Чаще всего для развития слабой родовой деятельности нужно несколько причин или их совокупность.

Признаки слабой родовой деятельности

Первичная слабость родовой деятельности может проявляться такими симптомами:

  • схватки становятся менее чувствительными, редкими или короткими;
  • замедляется или прекращается сглаживание шейки матки и раскрытие маточного зева (определяет врач при влагалищном осмотре);
  • предлежащая часть плода (головка или тазовый конец) остается длительно подвижной или прижатой ко входу в малый таз;
  • длительное течение первого периода родов (у первородящих более 12 часов, у повторнородящих более 10 часов) и, как следствие, утомляемость роженицы;
  • возможно несвоевременное отхождение околоплодных вод.

Нормы раскрытия и схваток в первом периоде родов

В норме у первородящей женщины шейка матки раскрывается на 1-1,2 см в час, у повторнородящей — 1,5-2 см в час. Если шейка матки раскрывается медленнее, то это может говорить о развитии первичной слабости родовой деятельности.

В первом периоде нормальная продолжительность схваток составляет 20-30 секунд, а интервал между ними — 7-10 минут. При патологии родовой деятельности длительность их уменьшается, а промежуток между ними увеличивается.

***

Вторичная родовая слабость характеризуется более длительным периодом изгнания плода (более 1–1,5 часа). Это происходит за счет ослабевания или прекращения схваток, которые в начале были интенсивными, ритмичными и продолжительными. В этот момент продвижение плода по родовому пути замедляется или вовсе останавливается.

Диагностика

Первичная слабость родовой деятельности диагностируется на основании:

  • снижения активности матки (схватки слабеют, становятся редкие);
  • снижения скорости сглаживания шейки и раскрытия маточного зева;
  • продолжительного стояния предлежащей части плода во входе в малый таз;
  • увеличения времени родов.

Диагноз ставится также на основании данных партограммы, если динамика раскрытия шейки матки отсутствует в течение двух часов.

Партограмма — описание родов графическим способом, где отображаются данные о раскрытии шейки матки, продвижении плода, пульсе, артериальном давлении, сердцебиении плода, состоянии околоплодных вод, схватках и пр.

Вторичная родовая слабость диагностируется на основании клинической картины и данных партограммы. Кроме того, необходимо контролировать состояние плода (прослушивать сердцебиение, установить датчик КТГ), так как есть риск развития гипоксии. После установления диагноза врачам-акушерам необходимо решить вопрос о тактике ведения родов.

Слабость родовой деятельности необходимо отличать от нижеперечисленных патологий:

  • патологический прелиминарный период (беспорядочные ложные схватки при незрелой шейке матки);
  • дискоординированная родовая деятельность (нарушение сократительной активности матки, проявляется крайне болезненно; встречается очень редко);
  • клинически узкий таз (несоответствие размеров таза и головки плода). 

Лечение и родоразрешение при слабой родовой деятельности

Есть несколько методов медицинской помощи. Врач принимает решение в зависимости от причин патологии и состояния роженицы и плода. Если роды затянулись и стали опасными для жизни, роды стимулируют или проводят экстренное кесарево сечение. Методы медицинской помощи:

1.Стимуляция родов без медикаментозных препаратов. Родовую деятельность может усилить процедура амниотомии (вскрытие плодного пузыря), которая позволяет не применять лекарственные препараты. Не стоит пугаться, амниотомия проводится совершенно безболезненно.

2.Лекарственная стимуляция. Проводится в случае неэффективности амниотомии. Она может быть проведена с помощью сильных анальгетиков, которые вызывают медикаментозный сон для расслабления и отдыха роженицы. Стимуляция окситоцином и простагландинами выполняется внутривенно.

3.Кесарево сечение. Экстренная операция проводится в случае неэффективности стимуляции и при угрозе жизни для роженицы или плода.

Медикаментозный сон

Для лечебного сна вводят оксибутират натрия и глюкозу, выполняется анестезиологом. При его отсутствии врач-акушер вводит промедол, реланиум, атропин и димедрол. Медикаментозный сон позволяет роженице отдохнуть 2-3 часа и набраться сил, а также способствует усилению схваток. Если есть показания к экстренному кесареву сечению, то нет необходимости в лечебном сне.

После того, как женщина отдохнет, врачу необходимо оценить ее состояние и плода, а также степень раскрытия маточного зева. После чего создается гормонально-энергетический фон с помощью:

  • АТФ, рибоксина, кокарбоксилазы;
  • 40%-раствора глюкозы;
  • препаратов кальция (для усиления сокращения матки);
  • витаминов: В1, В6, Е, аскорбиновая кислота;
  • пирацетама (для улучшения маточного кровообращения).

Амниотомия

Вскрытие плодного пузыря способствует выработке простагландинов, которые стимулируют схватки. Выполняется при раскрытии шейки матки на 3-4 см. Через 2-3 часа после процедуры врачу нужно оценить состояние динамики раскрытия шейки матки, а также решить вопрос об использовании сокращающих препаратов.

Медикаментозная стимуляция

При стимуляции лекарственными препаратами используют окситоцин и простагландины.

Окситоцин вводится внутривенно через капельницу. Он провоцирует усиление схваток и выработку простагландинов. Окситоцин вводится при раскрытии маточного зева на 5–6 см и более, только после амниотомии или самостоятельного отхождения околоплодных вод.

Простагландин Е2 способствуют развитию нормальных схваток. Препарат также ускоряет созревание шейки матки и ее раскрытие, при этом не нарушая маточно-плацентарное кровообращение. Препарат вводится аналогично окситоцину. Его применяют до раскрытия маточного зева на 2-3 см при недостаточно зрелой шейке матки.

Простагландин F2a (энзапрост или динопрост) используется при раскрытии маточного зева на 5 и более см. Эффекты препарата: стимуляция схваток, сужение кровеносных сосудов, усиление свертываемости крови. Поэтому он противопоказан при гестозе и заболеваниях крови. Простагландин F2a вводится внутривенно с помощью капельной системы.

При медикаментозной стимуляции в обязательном порядке проводится профилактика гипоксии плода каждые 3 часа. Для этого внутривенно вводится 40%-раствор глюкозы + аскорбиновая кислота + эуфиллин, сигетин или кокарбоксилаза. А также показано вдыхание увлажненного воздуха.

Кесарево сечение

Если все вышеперечисленные методы оказались неэффективны или есть дополнительные показания, то проводится операция кесарева сечения.

Противопоказания к родостимуляции

  • узкий таз (анатомический и клинический);
  • наличие рубца на матке;
  • женщинам, имеющим в анамнезе более 5-6 родов;
  • неправильное положение и предлежание плода;
  • угроза жизни для родильницы и плода.

Возможные осложнения

В случае некорректного выбора стратегии родоразрешения при слабой родовой деятельности возможны следующие осложнения:

  • злоупотребление стимулирующими препаратами может привести к дискоординированной родовой деятельности и гипоксии плода.
  • длительное стояние предлежащей части плода в одной плоскости малого таза может привести к сдавлению мягких тканей, при котором есть риск возникновения мочеполовых свищей. Со стороны плода это может привести к нарушению мозгового кровообращения и кровоизлиянию в мозг.
  • у женщин со слабостью родовой деятельности в послеродовом периоде есть риск возникновения гипо- и атонических кровотечений, инфекционных заболеваний.

Прогноз

При адекватной медицинской помощи прогноз для женщины и плода благоприятный. Многое зависит от психологического состояния женщины, не нужно паниковать и бояться, лучше прислушаться к рекомендациям врача-акушера. Серьезные осложнения случаются достаточно редко. 

Некоторые исследования при беременности

  • Мазки при беременности
  • Анализы при беременности по триместрам
  • УЗИ при беременности
  • Общий анализ мочи при беременности
  • Коагулограмма
  • Установка пессария
  • Глюкозотолерантный тест
  • Гомоцистеин при беременности
  • Амниоцентез
  • Анестезия в родах
  • КТГ плода (кардиотокография)
  • Кордоцентез
  • Эпидуральная анестезия в родах
  • Статьи
  • физиология
  • репродукция
  • роды
  • течение родов
  • Роды: шаг за шагом

Подготовлено: MedWeb Роды: шаг за шагом

Течение родов

Течение родов Роды: шаг за шагом Как понять, что начались роды? Когда ехать в роддом? Что будет происходить в роддоме? Как тужиться? Ответы на эти и многие другие вопросы в нашей пошаговой инструкции.

В норме роды начинаются с 38-й по 42-ю неделю: в это время беременность считается доношенной, а роды медики называют своевременными. Поэтому после 38-й недели беременности будущей маме нужно заранее спокойно сделать необходимые приготовления: собрать вещи в роддом для себя и малыша, положить документы, продумать, как добираться до роддома и т. п.

2 сценария начала родов

Роды могут начаться двумя способами. Первый – это появление регулярных схваток, а второй – излитие вод.

Если схватки стали регулярными У беременной появляются тянущие боли внизу живота или в области поясницы. В это время матка напрягается и становится твердой как «камень». Чтобы понять, действительно ли те ощущения, которые испытывает будущая мама, являются схватками, нужно понаблюдать за временем, отмечая начало и длительность каждой схватки (так стоит проделать 3–5 раз). Если болезненные ощущения возникают через равные промежутки времени, то это действительно схватки. Сначала они будут появляться через каждые 15 минут, затем через каждые 10 минут и так далее по убывающей. А длительность схваток постепенно будет увеличиваться. Именно такие схватки врачи называют регулярной родовой деятельностью.

Если воды отошли Если беременная чувствует, что нижнее белье промокло, а по ногам «побежала» прозрачная или светло-желтая жидкость, – это излились воды. Чтобы удостовериться, что это именно воды, нужно воспользоваться прокладкой. Если через 20 минут она промокла, и подтекание жидкости продолжается, то это действительно воды.

Едем в роддом

После того как проявились первые признаки начала родов, беременной необходимо принять душ, приготовить заранее собранные вещи и одеться для поездки в роддом. Если роды начались со схваток, то выезжать в роддом нужно, когда промежуток между ними будет 8–10 минут. В том случае, когда начало родов ознаменовало излитие вод, в родильный дом необходимо выезжать сразу – дожидаться схваток в этом случае не нужно.

В приемном отделении

По приезде в родильный дом беременной нужно пройти в приемное отделение. Здесь ей измерят рост, вес, определят с помощью сантиметровой ленты размеры таза, окружность живота, чтобы установить, где расположена верхняя часть матки, а также измерят температуру и артериальное давление, послушают сердцебиение плода. Все эти манипуляции проделывает акушерка приемного отделения. После этого будущую маму попросят пройти на гинекологическое кресло, где врач акушер-гинеколог проведет влагалищное исследование.

Необходимые осмотры и процедуры

Схватки

В родильном блоке роженицу провожают в палату, в которой она будет находиться все роды. Период времени, который длится от начала схваток до полного открытия шейки матки (это 10–12 см), врачи называют первым периодом родов, или периодом открытия шейки матки. В течение этого периода будущая мама чувствует, как схватки постепенно становятся сильнее. Теперь они возникают уже через каждые 7 минут, длятся дольше, чем раньше, и становятся более болезненными. Постепенно интервалы между схватками продолжают сокращаться. Роженица отмечает, что они уже возникают через 5 минут, затем через 3, 2, 1 минуту.

Активность лучше пассивности Если противопоказаний нет, то во время схваток лежать женщине совсем необязательно. Лучше вести себя более активно. Роженица может ходить по палате, принимать различные позы, в которых болезненность схваток ощущается меньше, делать себе массаж, правильно дышать во время схваток. Все эти действия помогают сделать схватки менее болезненными и помогают роженице комфортно пережить первый период родов.

Необходимые осмотры и процедуры В первом периоде родов акушерка или врач будут периодически выслушивать сердцебиение плода и записывать КТГ (кардиотокограмму, которая регистрирует сердцебиение плода и сокращения матки). Акушер-гинеколог будет через определенные промежутки времени выполнять влагалищное исследование, чтобы определить, как идет открытие шейки матки, и оценить, нормально ли проходят роды.

Потуги

Когда врач при очередном влагалищном исследовании определяет, что шейка матки открылась на 10–12 см, он говорит, что открытие полное. Это значит, что скоро начнутся потуги. От момента полного открытия шейки матки до рождения плода идет второй период родов, который медики еще называют потужным.

Головка плода опускается вниз Через открывшуюся шейку матки головка плода начинает постепенно опускаться вниз. Роженица при этом чувствует желание опорожнить кишечник, как будто очень хочется в туалет. Это головка плода давит на прямую кишку, которая располагается позади влагалища. Теперь вместе с маткой напрягаются диафрагма и мышцы брюшного пресса: испытываемые ощущения и есть потуги. Как только головка плода опускается к «выходу», роженице предлагают потужиться. В этот момент она должна сделать глубокий вдох, задержать дыхание, прижать подбородок к груди и во время схватки сильно потужиться вниз. Как только схватка ослабевает, женщине необходимо сделать плавный выдох, вновь глубоко вдохнуть и опять потужиться. За одну схватку нужно потужиться 3 раза.

Головка плода выходит Если плод располагается головкой вниз, то роды принимает акушерка, а врач находится сбоку от роженицы. Акушер-гинеколог контролирует процесс родов, после каждой потуги выслушивает сердцебиение плода и при необходимости руководит действиями акушерки. Как только головка плода родилась наполовину, акушерка просит женщину не тужиться. В этот момент роженице необходимо часто и глубоко дышать. Это нужно для того, чтобы избежать разрывов в родах, пока рождается самая широкая часть головки плода. После того как головка родилась, за 2–3 потуги ребенок появляется на свет.

Последовый период

Ранний послеродовый период

Вместе мама и малыш

Если через 2 часа родильница чувствует себя хорошо, то ее и новорожденного переводят в послеродовое отделение. При отсутствии противопоказаний молодая мама и ребенок размещаются в одной палате.

Эксперт: Галина Филиппова, врач-терапевт, кандидат медицинских наук Автор: Ирина Исаева, врач акушер-гинеколог

—> —>

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Максим Коновалов
Наш эксперт
Написано статей
127
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий