Мазать или нет? Врач педиатр рассказала, как правильно выполнять обработку пупка новорожденного

08 декабря 2020 18:44 3010 Общество image

Появление малыша доставляет огромную радость и вместе с этим массу хлопот молодым родителям. В первые дни после рождения больше всего беспокоит пупок ребенка. Ведь хорошо известно, что это — оставшаяся часть пуповины, которой малыш в течение девяти месяцев был связан с материнским телом. А сейчас этот кусочек стал ранкой на теле ребенка, а задача мамы — не позволить ей инфицироваться.

Врач-педиатр Ольга Степанович рассказала, как обрабатывать пупок новорожденному, что учесть и к кому обратиться.

image

Как заживает пупок новорожденного

Сразу после рождения малыша врач, принимающий роды, перерезает пуповину. Крохе это не доставляет никаких болевых ощущений, как и маме: это происходит незаметно для обоих, и переживать об этом накануне родов точно не нужно. В первые же минуты жизни малыша начинается процесс заживления пуповины и занимает он несколько недель.

Сначала оставшуюся часть пупочного канатика скручивают и перетягивают прищепкой. Это делают в первые два часа после рождения. Маме передают ребенка с уже зафиксированным «хвостиком». Наличие прищепки на животике малыша не совсем удобно и требует от женщины аккуратности. Но важно понимать, что этот «аксессуар» будет оставаться на тельце малыша совсем недолго — примерно одну неделю.

На второй день в пуповине новорожденного начинаются процессы отмирания. Кровообращение в «хвостике» замирает, он ставится белым. На третий день активизируются процессы эпителизации, то есть образование новых тканей, и а старые начинают постепенно отслаиваться. Несмотря на то, что маме хотелось бы побыстрее избавиться от него, вмешиваться в этот процесс не нужно. Нельзя ни дергать за отросток, ни тянуть его, ни пытаться ускорить процесс другим способом. Организм младенца все сделает сам.

Обычно полное отделение «канатика» происходит на четвертый–седьмой день. Конец с прищепкой отпадает, а на его месте появляется ранка. Как правило, это происходит в тот момент, когда мама с малышом уже дома. И конечно, вызывает беспокойство: врачей рядом нет, спросить некого. Чтобы не волноваться, задать вопрос о правильной обработке пупка новорожденного стоит в первый же визит патронажной медсестры. По мнению врачей, родителям стоит не переживать, а лишь набраться терпения.  

«Активная эпителизация пупочной ранки происходит с 14 по 28 день после рождения ребенка. А в среднем на заживление требуется три недели. Если в течение этого времени ранка не зажила, покраснела, в этом месте наблюдается отек, нужно обратиться к врачу. Как можно скорее необходимо это сделать, если из пупочка наблюдаются выделения, а у малыша поднялась температура», — уточняет врач-педиатр Ольга Степанович.

Современные рекомендации по обработке пупка

Если же кроха бодр и здоров, а ранка выглядит сухой, волноваться тем более не нужно. Пытаться помочь организму ребенка в ее заживлении тоже не стоит. Еще совсем недавно в педиатрии действовали совсем другие рекомендации. Врачи советовали молодым мамам обязательно обрабатывать пупок антисептиками. Использовали разные средства — перекись водорода, зеленку, фукарцин, выполняли обработку пупка хлорофиллиптом.

Сегодня рекомендации изменились. Накопленный в педиатрии опыт позволяет врачам советовать отказаться от обработок антисептиками в пользу сухого способа заживления. Доказано, что применение антисептических растворов подавляет нормальную микрофлору кожи младенца и снижает скорость рубцевания. Без них заживление протекает быстрее.

Этот способ Всемирная организация здравоохранения рекомендует с 1998 года для здоровых и доношенных малышей, которые родились в роддомах и живут в условиях, где соблюдают чистоту и санитарные нормы. В России он был введен в педиатрическую практику только в 2014 году. Поэтому пока он воспринимается с недоверием не столько молодыми мамами, сколько бабушками и старшими родственницами, привыкшими к другой практике ухода за пупком.

«Никакими средствами обрабатывать пупочную ранку не нужно, — отмечает врач-педиатр Ольга Степанович. — Не нужно закрывать ее или регулярно мыть. Основной уход заключается в поддержании ее в чистоте и оставлении открытой для воздуха».

Правила ухода для заботливых родителей

Слишком беспокойные родители могут прикрыть пупок натуральной чистой тканью, но только так, чтобы она лежала свободно. Если ранка загрязнилась, ее очищают стерильной водой с мылом. В редких случаях, когда санитарные условия оставляют желать лучшего, ВОЗ рекомендует применять для обработки хлоргексидин. Но это исключение из правил для тех, кто не соблюдает гигиенические условия в собственном доме.

Для большинства родителей будет достаточно устраивать крохе воздушные ванны и отгибать край подгузника, чтобы он не закрывал область пупочка. Пока пупок у новорожденного не зажил полностью, купать ребенка  в ванной не нужно. Следует лишь регулярно подмывать ребенка, стараясь, чтобы вода не попадала в область ранки.

Уже заживший пупок у новорожденного тем более не требует никаких обработок. Когда ранка зарубцуется, малыша уже можно смело купать в ванной и не переживать о пупочной области. Произойдет это на первом месяце жизни крохи.

Вернуться назад

Новости партнеров 15 октября 2014

Для чего нужен пупок, какие заболевания с ним могут быть связаны, как решить эти проблемы?

Начало сюжета: 2:38 Длительность сюжета: 15:14 Рубрика: Про жизнь Сюжет: Вся правда о пупке. Что о нем важно знать Дата эфира: 15 октября 2014 Участники: Елена Малышева Андрей Продеус Дмитрий Шубин Герман Гандельман

Пупок связывает новорожденного ребенка с плацентой матери.

акушер-гинеколог

завязывает пуповину, а затем отрезает ее.

В области пупка может образоваться грыжа

Подъем тяжестей – причина появления пупочной грыжи

Ущемление грыжи может привести к некрозу кишечника

Пупочную грыжу лечат хирургически.

Удалить грыжу хирургически

В пупке скапливается много бактерий

После душа тщательно обработать пупок ватной палочкой с мыльным раствором

2. Промойте пупок и аккуратно просушите.

3. Ватной палочкой смажьте пупок увлажняющим кремом.

Смазать пупок увлажняющим кремом

какая-либо

инфекция, то это признак ослабления иммунитета, поэтому при данной проблеме нужно обратиться за помощью к иммунологу.

Обратиться за помощью к иммунологу

Незаживающие ранки на пупке – признак иммунодефицита

17 апреля 2014, 17:55 Известно, что отсрочка пережатия пуповины на несколько минут после рождения ребенка (до отхождения плаценты) снижает риск дефицита железа и развития анемии у новорожденных. Теперь аргентинские ученые выяснили, что положение тела новорожденного в этот период не влияет на объем плацентарной трансфузии, и ребенка можно сразу класть на грудь матери. Новорожденный ребенок на груди матери. Иллюстрация с сайта babymoon.es /

Известно, что отсрочка пережатия пуповины на несколько минут после рождения ребенка (до отхождения плаценты) снижает риск дефицита железа и развития анемии у новорожденных. Теперь аргентинские ученые выяснили, что положение тела новорожденного в этот период не влияет на объем плацентарной трансфузии, и ребенка можно сразу класть на грудь матери. Результаты исследования опубликованы в журнале The Lancet.

В больницах уже в течение многих лет практикуют стандартную процедуру — пережимание и перерезание пуповины сразу после родов, хотя многие специалисты считают, что если роды проходят без осложнений, полезнее как для матери, так и для новорожденного отложить эту процедуру на несколько минут до того момента, когда прекращается пульсация крови в пупочном канатике.

Как показали различные клинические исследования, пережимание пуповины сразу после родов понижает кровяное давление и уровень гемоглобина у новорожденных, поскольку удаляется определенное количество плацентарной крови, которая составляла до 25 % от общего объема крови ребенка. Кроме того, отсрочка процедуры пережимания пуповины может улучшить состояние недоношенных детей, поскольку это снижает потребность в переливании крови. Согласно способу отложенного перерезания пуповины, чтобы плацентарная трасфузия была эффективной, ребенка необходимо держать ниже уровня плаценты (introitus position), что является неудобным и препятствует на некоторое время контакту матери с ребенком.

Ученые из Foundation for Maternal and Child Health (FUNDASAMIN) в Буэнос-Айресе провели рандомизированное исследование в трех университетских больницах Аргентины с участием 390 новорожденных. Здоровых младенцев, рожденных в срок естественным путем, поделили на две группы: в первой группе после рождения детей в течение двух минут до пережимания пуповины держали на уровне влагалища матери, чтобы обеспечить беспрепятственный возврат крови из плаценты в организм малыша, а во второй группе на две минуты до пережимания пуповины детей сразу клали на грудь или живот матери.

Измерив вес младенцев сразу после рождения и после пережатия пуповины, исследователи смогли измерить объем крови, который вернулся к ребенку из плаценты. Результаты исследования не обнаружили какой-либо статистически значимой разницы между характеристиками первой и второй групп детей, что указывает на то, что нет необходимости держать ребенка до пережимания пупочного канатика на уровне влагалища матери, так как это не влияет на объем крови, который к нему поступает обратно из пуповины.

Главный автор исследования Нестор Вейн (Nestor Vain) отметил, что, учитывая ценность эмоционального контакта между матерью и ребенком сразу после родов и ввиду одинакового притока крови из плаценты к ребенку вне зависимости от положения его тела, наиболее правильным будет сразу после рождения ребенка на пару минут класть его на грудь матери. За это время кровь в плаценте как раз перестанет пульсировать, и тогда уже нужно перерезать пуповину.

«Держать руками в перчатках мокрого, кричащего и извивающегося новорожденного на уровне промежности матери в течение двух минут довольно затруднительно и, возможно, даже рискованно. Когда мать с нетерпением ждет, чтобы увидеть своего ребенка, а отец хочет сделать его первую фотографию, две минуты могут показаться вечностью, — прокомментировал полученные учеными данные доктор Тонс Раджу (Tonse Raju) из Национального Института детского здоровья и человеческого развития в Бетесда (США). — И это исследование доказывает, что гравитация не оказывает существенного влияния на объем плацентарной трансфузии, поэтому ребенка можно без опасений сразу передавать матери».

Комментарии Cackle Читайте также Содержание статьи

  • Подробнее о строении пупочного канатика
  • Еще несколько слов о функциях
  • Какой должна быть длина пуповины
  • Варианты патологий пуповины

Пупочный канатик — он же пуповина — это орган, который соединяет эмбрион (плод) с плацентой. Именно через него организм будущего ребенка связывается с телом матери и получает все необходимые вещества для развития. Этот канатик, когда его перерезают после рождения малыша, становится основой формирования пупка.

Состав пупочного канатика — это в основном соединительная ткань. Можно найти в ней и части предшествующих эмбриональных оболочек, и другие компоненты. Конечно, внутри есть и кровеносные сосуды, благодаря чему налаживается правильное кровообращение плода.

Сам по себе пупочный канатик довольно длинный, может образовывать петли. Наружная часть пуповины ровная, гладкая, канатик упругий и эластичный.

Подробнее о строении пупочного канатика

Поскольку этот орган отвечает за питание плода и выполняет крайне серьезные функции, его строение довольно сложное. В нем мы найдем:

  • Артерии и вены. Эти сосуды пупочного канатика нужны для того, чтобы обеспечивать правильный кровоток: «перегонять» кровь, насыщенную углекислым газом, и получать обратно достаточное количество кислорода. Также с ней выводятся метаболиты, образованные в детском организме. По мере роста плода сосуды начинают перегонять больше крови, поскольку это напрямую связано с размером организма.
  • Желточный проток. Он отвечает за соединение кишечника эмбриона с желточным мешочком, где находятся очень важные для плода питательные вещества. Интересно, что эти вещества начинают запасаться еще до беременности. Главным компонентом для питания плода в этом случае является лецитин. Желточный проток «действует» только на ранних стадиях вынашивания, а потом со временем зарастает. Если этого не происходит, речь также идет о риске разных патологических состояний.
  • Урахус. Мы разобрались, какие сосуды проходят в пупочном канатике, но на этом его строение не ограничивается. Так, урахус — это тонкий проток, соединяющий плаценту и мочевой пузырь. В норме, когда ребенок рождается, этот проток полностью закрывается, в противном случае могут развиваться патологии.
  • Вартонов студень. Это важнейшая часть пуповины. Студенистая, желеобразная масса защищает артерии и вены от повреждения, сжатия, а также имеет собственную сетку сосудов. Последние крайне чувствительны к уровню окситоцина — вот почему при родах, когда уровень этого гормона резко падает, пуповина начинает быстро «отмирать». Этому способствуют чувствительные к окситоцину сосуды, которые быстро закрываются.

Анатомия пупочного канатика по-настоящему сложная — это легко объясняется тем, что на нее возложены очень важные функции. От правильной работы пуповины зависит и здоровье, и во многом жизнь плода.

Еще несколько слов о функциях

Мы уже сказали, что пуповина отвечает за то, чтобы плод во время развития был обеспечен всеми необходимыми питательными веществами. Это белки, жиры и углеводы, которые получаются через кровь матери. Но важно понимать, что речь идет не только о биологической связи. Многочисленные исследования показывают, что пупочный канатик формирует еще и так называемую ментальную связь между ребенком и матерью. Именно по этой причине женщине, которая вынашивает малыша, рекомендуется тщательно контролировать свое состояние, стараться избегать нервного напряжения и пребывать в хорошем настроении. Как оказывается, малыш очень чувствителен к любым психологическим переживаниям мамы — и пуповина тоже участвует в этом процессе. Вот почему необходимо понимать функции пупочного канатика и знать, насколько он важен в процессе вынашивания.

Какой должна быть длина пуповины

Это во многом зависит от индивидуальных показателей — строгой нормы в данном случае нет, но обычно длина укладывается в показатели от 40 до 70 см. Тут важно, чтобы плод в утробе мог двигаться. Но если пуповина слишком длинная или слишком короткая, это грозит определенными патологиями и проблемами.

Зависеть длина пупочного канатика может от генетических факторов, количества родов и многих других моментов — не всегда их даже можно установить. По этой причине будущим мамам следует постоянно находиться под контролем врачей.

Варианты патологий пуповины

Вот некоторые нежелательные ситуации и проблемы, которые случаются при развитии малыша или уже во время родов:

  • Обвитие плода. Чаще всего это наблюдается, если канатик слишком длинный — более 70 см. Опасность этой ситуации очевидна: при определенном расположении пуповины она может пережать ребенку жизненно важные органы или способствовать удушению. Если есть такая опасность, врачи назначают кесарево сечение, чтобы избежать таких серьезных последствий при естественных родах.
  • Образование узлов. Если ткань пупочного канатика перекрутилась и запуталась, на ней могут появляться узлы. Чаще всего это случается на ранних сроках. Опасности тут серьезные — это и нарушение кровоснабжения плода, и снижение необходимого уровня кислорода, питательных веществ. Могут быть проблемы и во время родов. Выход такой же, как и в предыдущем случае: находиться под наблюдением врачей, которые в случае экстренной ситуации примут решение о хирургическом вмешательстве.
  • Выпадение пуповины. Это процесс, при котором пуповина может проникнуть в шейку матки и даже во влагалище сразу, как отошли околоплодные воды. Это рискованная ситуация для родов, потому что есть риск развития кислородного дефицита и гипоксии плода. В этом случае показана экстренная госпитализация роженицы и принятие соответствующих мер, чтобы помочь матери и ребенку.
  • Кисты. Если пупочный канатик образован с небольшим количеством кист, могут отсутствовать любые симптомы и никакого серьезного прогноза не будет. Проблема появляется, когда таких кист много и они имеют определенное строение. Нередки случаи, когда анализ кист осуществляется уже после рождения — тогда пуповина отправляется на гистологическое исследование.
  • Тромбоз сосудов. Это более редкая патология, которая может проявиться, если женщина, вынашивающая ребенка, страдает диабетом либо некоторыми патологиями свертываемости крови. Прогнозы при такой проблеме обычно серьезные и неблагоприятные, но требуется тщательное обследование.
  • Грыжа пупочного канатика у новорожденных. Это такая аномалия, при которой происходит выпячивание органов брюшной полости ребенка, укрытых висцеральной брюшиной, через брюшную (переднюю) стенку. Действия врачей зависят от степени грыжи. В сложных случаях женщина должна рожать путем кесарева сечения в специально подготовленной операционной. Ребенку также показано хирургическое вмешательство.

Пупочный канатик, несмотря на то, что визуально он выглядит очень просто, является важнейшим органом в жизни развивающегося малыша. Вот почему сейчас есть множество исследований, которые помогают определить его состояние и положение, чтобы снизить риски патологий или вовремя предпринять действия, которые спасут ребенка.

image

Как-то ко мне пришла семья, которая хотела естественных родов, а значит, собиралась дождаться, когда отпульсирует (или почти отпульсирует) пуповина после родов. И хотела при этом собрать пуповинную кровь для хранения в банке крови. У нас такая услуга уже появилась. Я попыталась объяснить, что малышу самому, больше чем кому-либо другому, нужна эта самая кровь, а при таком раскладе нам вряд ли удастся собрать значимое количество, да еще, чтобы там было достаточно стволовых клеток. Но решили попробовать без ущерба для малыша. К слову сказать, пуповину не пережимали и не пересекали до прекращения пульсации. И с огромным трудом «наскребали» какие-то выжимки из пуповинных сосудов со стороны плаценты. Это была та кровь, которая не понадобилась ребенку. И ее было очень мало.

А Вы никогда не задумывались, почему, когда пуповина ребенка пережимается сразу в больнице, на нее накладываются два зажима, а акушерка или муж радостно перерезают между ними? Очевидно, что если бы не второй зажим, вся кровь из плацентарной части пуповины, не попавшая новорожденному, хлынула бы на стол! Может быть, тогда у отца или молодого доктора, или у акушерки, которая только что приняла на руки новую жизнь, появились бы вопросы, кому принадлежит вся эта кровь, к чьей кровопотере это отнести, ведь кровь мамы и младенца не смешивается? Эта скрытая от глаз кровопотеря остается незаметной, хотя имеет и немедленные и отдаленные последствия, но никого не заставляет задуматься. По-прежнему и родители, и профессиональные сотрудники роддомов не видят ничего плохого в этой практике.

Историческая справка: дед Дарвина Эразм Дарвин (Erasmus Darwin) написал еще в 1801 году: «Еще очень вредно для ребенка перевязывание и перерезание пуповины слишком рано; пуповину никогда нельзя трогать не только до тех пор, когда ребенок будет дышать уже некоторое время, но и до тех пор, пока не прекратится всякая пульсация. В противном случае ребенок становится гораздо слабее, чем должен быть, потому что часть крови, которая должна перейти к ребенку, остается в плаценте».

Он обратил внимание, что эта практика началась после перехода акушерства из женских рук в мужские. И уже тогда он понимал, что это не правильно.

Исторически события развивались так.

С 1773 года большинство медицинских руководств поддерживали оставление пуповины до прекращения пульсации.

1913 год. Этот была эпоха отключения женщин до бессознательного состояния, использования щипцов и, по существу, вмешательства в естественные роды любым возможным способом. Было логично, что акушеры также взялись управлять и пуповиной. Немедленное перерезание пуповины стало модным. Женщины были лишены возможности родов в положении стоя или сидя, и находились под воздействием наркотиков и в положении на спине, ногами вверх. Профузные кровотечения и значительная кровопотеря стали слишком частыми явлениями, с которыми стали бороться окситоцином.

Вплоть до 1970 года большинство текстов еще говорили об оставлении пуповины до прекращения пульсации.

Около 1976 года в учебниках официально постановили, что пуповина должна быть пережата сразу или через 30 секунд после родов, чем привели теорию в соответствие с практикой, которую продолжали уже давно.

К 1986 году учебники пишут, что оптимальное время для пережимания пуповины неизвестно, а в 1994 году — что у ребенка после родов немедленно следует отсосать слизь из дыхательных путей аспиратором и тут же пережать пуповину.

Сейчас акушеры-гинекологи не намерены прекращать практику немедленного пережатия пуповины, не смотря на то, что многие из них не могут привести никакого научного или рационального объяснения этому. Одиночки не в счет. И статистически значимая группа младенцев с непересеченной пуповиной остается в тени домашних родов. Самое удивительное мнение, которое приходилось слышать: «Вы что!!!! Если немедленно не перерезать пуповину он умрет!» (рука-лицо)

Как это происходит сейчас в большинстве роддомов?

Рождается младенец. Ему немедленно чистят дыхательные пути. Тем временем накладывается три зажима на пуповину: один в области промежности мамы (если он начинает опускаться – плацента отделилась), два других ближе к ребенку. Между ними пересекается пуповина. Ребенка показывают маме, или не на долго кладут на живот, а затем уносят для осмотра и взвешивания.

Немедленное пережатие пуповины — это когда зажим накладывается на пуповину моментально после выхода ребенка, отделяя еще функционирующую плаценту и лишая ребенка очень значительного общего объема крови.

Применяется это чаще тогда, когда ребенку нужны какие-либо реанимационные мероприятия. Но пульсирующая пуповина, возвращающая ребенку его кровь – это огромное подспорье в реанимационных мероприятиях и хороший задел на будущее восстановление. «Задержка пережатия пуповины способствует плацентарной трансфузии при рождении и является альтернативой введению медикаментов при реанимации, поскольку позволяет избежать гиповолемии (обезвоживания)».

Отсроченное (позднее) пережатие пуповины: в разных медицинских источниках от 30 секунд, до 1 минуты (по незыблемым педиатрическим «правилам», таким как «ждем минуту»), две минуты (Хаттон и др., 2007), и если вам повезет, и персонал замечтается или будет занят, то может быть три минуты.

Физиологическое (нормальное) пережатие пуповины: это когда ребенок пережимает пупочные вену и артерии в различных местах своего тела после достижения оптимального объема крови, которая переливается в него. Однако вы не увидите этого термина в большинстве исследований, т.к. очень немногие рандомизированные исследования активно изучают закрытие ребенком его собственной пуповины. Это тот же процесс, который происходит у всех млекопитающих, рождающихся с пуповиной.

По Баккельсу (Buckels) (1965) среднее общее количество крови в плаценте и пуповине составляет 166 мл, из которых около 115 мл принадлежит ребенку. Это составляет около 30% конечного объема крови ребенка и 60% от общего числа эритроцитов. Это огромное количество эритроцитов, которые необходимы для эффективного насыщения кислородом. Неонатологам, реанимирующим новорожденных с пережатой немедленно при рождении пуповиной, всегда будет тяжело. В конце концов, пережимающий пуповину ампутирует 60% красных клеток крови, которые неонатологу остро необходимы для поддержания дыхания и оксигенации. В 1957 году Гюнтер (Gunther) оценил потерю крови в результате раннего пережатия пуповины в 100 — 200 мл. Если сравнить трехминутную «задержку» пережатия и немедленное пережатие пуповины, разница в объеме крови для ребенка весом в 4000 г составит 360 мл против 280 мл. (1)

Нужно отметить, что в это исследование не включена группа детей, которым не пережимали пуповину до окончания пульсации, а только отсроченные на 3 минуты.

Переход от внутриутробного к внеутробному кровообращению эффективно происходит за счет использования этих 120 — 200 мл крови (в зависимости от автора, которому вы доверяете), которые имеют решающее значение для того, чтобы легкие, печень, головной мозг и конечности получили полный объем крови и эффективное жизнеобеспечение.

После того, как сосуды пуповины закроются полностью, поступившая из плаценты к ребенку кровь уменьшается в объеме в течение более четырех часов, по мере того как ребенок выводит жидкость из крови в ткани и выводит через почки и мочу. Кровь сгущается (становится более вязкой), что увеличивает давление в большом круге кровообращения, что в свою очередь поднимает гематокрит и уровень альбумина. Это увеличение осмотического давления коллоидной плазмы является стратегией выживания, поскольку помогает сохранять легкие сухими.

Эта дополнительная жидкость нужна ребенку для выживания, если мама не может по каким-то причинам немедленно его накормить.

Если подвести итог, то получается, что пересечение пуповины до прекращения ее пульсации несет немало вреда новорожденному ребенку. Да, младенцы выживут. Но зачем сознательно наносить вред их здоровью, или даже просто создавать риск для него?

Итак:

  • объем сердца младенца, пуповина которого не была пережата, немного больше, чем у ребенка, пуповину которого пережали немедленно. (Buckels 65)
  • раннее пережатие пуповины лишает ребенка значительного объема крови, у таких деток наблюдается анемия, снижение густоты крови, более низкое кровяное давление по сравнению с детьми, у которых пуповину пересекали позже. Этого давления не достаточно, для нормального завершения закрытия артериального протока и овального окна сердца (чаще возникают шумы в сердце).
  • задержка наложения зажима на пуповину улучшает снабжение мозга ребенка кислородом, особенно в первые сутки. Это уменьшает вероятность кровоизлияний в мозг (недавнее рандомизированное исследование).
  • есть риск нарушения кровообращения кишечника;
  • гипотермия, т.к. кровь перераспределяется к жизненно важным органам, а уже потом к периферии;
  • есть риск (особенно у недоношенных деток) вызвать гипоксию и повреждение головного мозга.

Почему это фактор не учитывается профессионалами? Ну, так нет же прямого очевидного следствия – пережали пуповину сразу после рождения – ребенок умер. Причин, которые вызывают шум в сердце и нарушение работы ЦНС гораздо больше, чем просто раннее отделение ребенка от плаценты (действительно так!). Это могут быть врожденные особенности, особенности протекания беременности, особенности ведения родов и послеродового периода. Многие нарушения проще всего списать на возможную внутриутробную инфекцию, ПЭП (перинатальную энцефалопатию), обвитие пуповиной и множество других причин. Факт пересечения пуповины может только или усугубить или облегчить ситуацию.

Если вы попробуете обсудить это с доктором, в большинстве случаев на вас посмотрят как на странного человека. Прочтут лекцию о вреде лишней крови, о том, как это усиливает желтуху, или о том, что наоборот вся кровь от ребеночка в ту же плаценту (маму) утечет, а еще о риске для деток резус-отрицательных женщин… Право, докторам есть чем заняться, дорогие родители. Не мешайте работать.

Но, может быть, Вам повезет и Вас услышат.

Наталья Правдикова, акушерка с 20-ти летним опытом

Комментарии

Назад

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Максим Коновалов
Наш эксперт
Написано статей
127
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий