Как отучить ребенка писать в постель по ночам: советы и эффективные приемы специалистов

Почему ребенок писает ночью в кровать, в постель?

На консультации в Сарклиник

image родители, мамы, папы очень часто спрашивают нас, задают очень интересные вопросы: «Ребенок писает ночью во сне, что делать?» «Как отучить ребенка писать ночью, когда он спит?» «Куда обратиться, если ребенок писает ночью в кровать, через 1 час, 2 часа, 3 часа, 5 часов после засыпания, под утро?» «Почему ребенок писает ночью в постель?» «Когда ребенок перестанет писать ночью?» «Где лечить, если ребенок стал писать по ночам много и часто?» «Что делать, если ребенок описался ночью, сикает (ссытся, ссыться) ночью в кровать, стал сикать в постель, смачно описал кровать?»

Лечение детского энуреза

В процессе лечения детского недержания мочи принимают участие сразу несколько специалистов разных направлений: педиатрическое, психоневрологическое, эндокринологическое и другие, с учетом сопутствующих показаний.

Самое главное: родители, столкнувшиеся с детским энурезом, должны понимать, что проявление участия, благожелательности, теплоты и терпения – это самый важный пункт при лечении столь неприятной проблемы.

Психологическое здоровье ребенка должно быть превыше всего – поменьше агрессивности, побольше участия и доброты. Не зацикливайтесь на свалившейся кучи подмоченного белья, без которой и так хватает работы. Психоэмоциональное здоровье крохи превыше всего!

Читайте также:  Режим дня годовалого ребенка (и старше), а так же меню 🙂

Терапевтические мероприятия заключаются в следующем:

  • исключить ругань и незаслуженные обвинения в адрес описавшегося малыша, не делать из произошедшего инцидента огромную проблему – он и так очень сильно переживает о случившемся;
  • защитить матрас непромокаемой простынкой;
  • постараться свести на нет психическую напряженность ребенка: побольше ласки, внимания, теплоты;
  • не лишать ребенка радости общения из-за случившейся неприятности и постараться разнообразить совместный досуг интересными поездками: на пикники, в гости, на выставки;
  • четко придерживаться режима дня;
  • не поить ребенка перед сном, но если его мучает жажда – не отказывать ему в этом;
  • вечером не давать мочегонных напитков и блюд слишком соленых или пряных, либо содержащих много жидкости, также исключить вечернее потребление фруктов;
  • за два часа до засыпания отказаться от шумных и энергичных игр;
  • приобрести жесткий матрац;
  • обязательно сводить ребенка перед сном в туалет.

Данные действия помогут снизить количество испачканных простыней, но безвозвратно не смогут улучшить создавшееся положение.

Для лечения детского энуреза медиками применяется четыре способа терапии:

  • медикаментозный;
  • физиотерапевтический;
  • психотерапевтический;
  • народный.

В при тяжелом течении болезни возможно назначение сразу всех способов лечения.

Отталкиваясь от названия метода, несложно представить, что он подразумевает – использование фармпрепаратов: таблеток, свечей, микстур и т.д. Узкий специалист может назначить антибиотики, антидепрессанты, препараты, улучшающие тонус мочевого пузыря. Не стоит заострять внимание на названия медикаментов, необходимых для лечения.

Хотелось бы отметить, что можно избрать и альтернативный способ лечения, например, физио- либо психотерапевтический.

При данной разновидности терапии применяются такие виды врачевания:

  • иглоукалывание;
  • массаж;
  • магнито-, лазеро-, музыкотерапии.

Для проведения нужных лечебных сеансов ребенку четырех лет, писающемуся во сне днем, надо подбирать компетентных специалистов.

Хорошие результаты в борьбе с ночным недержанием дает гомеопатия.

Иногда причиной того, что ребенок начал писаться во сне, как днем, так и ночью являются психоэмоциональные переживание или травмы. Учитывая подоплеку появления энуреза, посещения детского психолога в данном случае неизбежно. Ребенку 4 года, писающемуся во время сна, придется пройти указанные ниже процедуры:

  • самогипноз (внушение самому себе);
  • личностная тренировка;
  • рисование;
  • гипнотизирующие воздействия (хотя многие врачи неохотно назначают данный вид процедур);
  • дельфинотерапия.

Последними двумя способами смогут воспользоваться не все, но первые три – тоже очень действенные.

Родители могут самостоятельно в домашних условиях проводить лечение на основе психотерапевтических методик.

Будите ребенка через каждый час в ночное время. Не взирая на то, что это звучит жестоко, но данный метод не дает ребенку обмочить кровать. На следующей неделе периоды сна увеличиваются.

image

Можно понаблюдать за малышом в ночное время, если он стал ворочаться, и в его поведении появилась какая-то тревога, возможно, он хочет в туалет. Бережно разбудите его и отправьте на горшок.

Читайте также:  Что должен уметь современный первоклассник

С шести- семилетними детьми можно проводить своеобразный вариант аутотренинга: “Когда я захочу в туалет, я проснусь и пописаю в горшок“. Слова можно подобрать другие, но смысл должен оставаться прежним.

Заведите специальный журнал, куда будут заносится отметки о “сухих” и “мокрых” ночах. Пускай ребенок получит награду, допустим за 5 (10) “сухих” ночей.

Есть масса игр для стабилизации поведения детишек. Их можно найти в книгах или на просторах интернета. Также дистанционно можно пообщаться с психологом, в беседе с которым выяснить много полезной для себя информации.

Народная медицина имеет в своем арсенале достаточное количество рецептов для решения проблемы: почему ребенок стал писаться во сне. Но при наличии психологических или наследственных факторов, воспалительных недугов мочевыводящей системы, опухолевых образований, обязательно подразумевается дополнительное соответствующее лечение.

Список нескольких эффективных травяных средств от энуреза детей:

  • 3-5 гр кореньев петрушки залить 200 мл кипящей жидкости и оставить на полчаса. За день кроха должен выпить не более стакана полученного настоя. Последний прием – не позднее 5 часов вечера.
  • большую ложку укропных семечек заварить кружкой кипятка и дать напариться 2 часа. Принимать во второй половине натощак малышам по ½ стакана, детям после 10 лет – по 200 мл.
  • на пол-литра вара взять 2 ст. л. почек березы, через 10-15 минут питье отцедить и поить детей в течение дня.
  • можно приготовить травяной сбор из плодов боярышника, мяты перечной и полевогохвоща в следующем соотношении 2:1:1. В пол-литровый термос всыпать ложку сухой смеси и залить кипяточком. Забыть про эликсир на 5-6 часов. Выпаивать дитю по 1/4 чашки за 20 минут до еды.

Также можно попробовать делать теплые примочки с имбирной водой на низ живота. Из мелко натертого имбиря выжать сок, соединить со стаканом горячеватой воды (60-70⁰). Несколько раз прикладывать с нижней части живота мягкую х/б ткань, промоченную этой смесью, проделывать до тех пор, пока кожа в районе мочевого пузыря не покраснеет. Данное средство прекрасно расслабляет излишне напряженные мышцы и укрепляет слишком расслабленные.

Внимание! Смеси на основе лечебных трав детка второго года жизни давать не следует.

Перед тем, как начать применять методы народного знахарства не забудьте получить консультацию специалиста.

Как отучить ребенка писать ночью в постель, кровать?

Если ребенок (мальчик или девочка) здоровый, то уже в 2,5 – 3 года он не писает ночью в кровать. В норме существуют 2 варианта. Первый вариант: ребенок (мальчик, девочка) спит до утра, а утром идет на горшок (или в туалет, или на унитаз) и писает. Второй вариант: ребенок хочет ночью в туалет по-маленькому (писать), сам просыпается и идет на горшок (или в туалет), писает, а потом ложится спать до утра. Отучить ребенка писать ночью, если он болен ночным энурезом практически нереально. В этом случае у мальчика или девочки нарушены механизмы нервной регуляции акта мочеиспускания, и нужно серьезное комплексное лечение.

Причины

Методы борьбы будут зависеть от причин, по которым ребенок писается ночью:

  • Наследственный фактор. Если недугом страдали оба родителя, с вероятностью 70 % ему будет подвержен и ребенок. Если лишь один — вероятность снижается до 45 %.
  • Поражения центральной нервной системы или задержка в ее развитии.
  • Родовые травмы и патологические состояния в период беременности матери.
  • Невротические расстройства и повышенная тревожность.
  • Тяжелые заболевания психики.
  • Гормональные нарушения.
  • Сахарный диабет.
  • Проблемы с выделительной системой и патологии мочевого пузыря.
  • Аллергический дерматит, сопровождающийся сильным зудом.
  • Слишком крепкий сон (позывы к мочеиспусканию не будят соню).
  • Холод.
  • Ребенок не приучен к горшку, или процесс приучения не доведен до конца.
  • Малыш выпивает много жидкости на ночь.
  • Запоры.
  • Гиперактивность.
  • Психологические проблемы и сильные стрессы.

Спектр возможных причин весьма широк. Для точного определения лучше обратиться к педиатру, который назначит обследование и может направить к специалистам (психологу, урологу, нефрологу, неврологу, эндокринологу). Далее следует выполнять все предписания врача, и постепенно все нормализуется.

А пока родителям нужно проявить максимум заботы, любви и понимания по отношению к крохе. Чего делать нельзя, так это ругать и высмеивать ребенка. Он ни в чем не виноват, ведь ночные «аварии» случаются непроизвольно. Малыш испытывает чувство вины и стыда, а если еще и близкие будут подливать масла в огонь, он замкнется в себе и обрастет комплексами. Лучше покажите, что вам не все равно, что с ним происходит, помогите справиться со всеми трудностями.

Мальчик, девочка писает по ночам, ночью в кровать, постель

Если Ваш ребенок (мальчик, девочка, сын, сыночек, дочь, дочка, внук, внучка, правнук, правнучка) писает ночью в кровать, если Ваш мальчик много, мало, редко, часто писает ночью в постель, если Ваша девочка стала писать ночью и крепко спит, не просыпается, не чувствует позыва в туалет, если у Вашего ребенка ночное недержание мочи, срочно обращайтесь к врачу. Чем раньше начато лечение, тем проще и быстрее можно вылечить энурез у ребенка, энурез у детей, детский энурез. Не тяните с лечением, не ждите грозных осложнений. Надоело стирать постельное белье? Ребенок спит мокрый? Звоните. Врач Сарклиник поможет вылечить Вашего малыша.

Лечение энуреза у мальчиков

Лечение энуреза у девочек

Читайте также:  Что делать, если ребенок боится громких звуков

Лечение энуреза у подростков

Запись на консультацию, прием, комплексное лечение

Отзывы пациентов

Бесплатный вопрос доктору онлайн

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Фото: (©) Lenor | Dreamstime.com Dreamstock.ru Ребенок, изображенный на фото, — модель, не страдает от описанных заболеваний и/или все совпадения исключены.

Похожие записи:

Энурез у мальчиков, лечение энуреза у мальчиков, ночной, дневной энурез

Ночной энурез иглоукалывание в Саратове у детей, подростков, взрослых

Новое в лечении синдрома Туретта в России

В какой клинике лучше всего лечат ночной энурез у детей в России

Шкала Апгар, оценка новорожденного по шкале Апгар, баллы

Комментарии ()

Исключаем провоцирующие факторы

Чтобы свести риск «ночного происшествия» к минимуму, необходимо ограничить употребление жидкости малышом за 2-3 часа до сна. Компенсируйте это количество воды на протяжении всего дня. Также не стоит давать продукты, которые обладают мочегонным эффектом. Сформируйте привычку у ребенка ходить в туалет непосредственно перед сном. Это опорожнит мочевой пузырь, и риск непроизвольного мочеиспускания будет сведен к минимуму. Более того, такая процедура поможет «договориться» мочевой системе и мозгу, благодаря чему со временем организм уже сознательно будет удерживать мочу на протяжении ночи.

Не лишним будет и пересмотреть рацион питания малыша. Все дело в том, что есть ряд продуктов, которые вызывают раздражения мочевого пузыря. В результате этого ребенок непроизвольного писается ночью. Конкретного списка таких продуктов не существует. Все сугубо индивидуально. Поэтому родителям некоторое время необходимо понаблюдать за реакцией ребенка на рацион питания, а затем внести определенные коррективы. Как правило, подобные проблемы провоцируют следующие компоненты питания: молоко, кисломолочные продукты, острые и кислые блюда.

А вот чем стоит наполнить меню, так это продуктами, которые насыщены кальцием и магнием. Ряд специалистов считает, что дефицит подобных элементов может приводить к ночному мочеиспусканию. В большом количестве они содержатся в бобах, орехах, банане, кунжуте, брокколи.

Почему ребенок писает ночью в кровать, в постель?

На консультации  в Сарклиник родители, мамы, папы очень часто спрашивают нас, задают очень интересные вопросы: «Ребенок писает ночью во сне, что делать?» «Как отучить ребенка писать ночью, когда он спит?» «Куда обратиться, если ребенок писает ночью в кровать, через 1 час, 2 часа, 3 часа, 5 часов после засыпания, под утро?» «Почему ребенок писает ночью в постель?» «Когда ребенок перестанет писать ночью?» «Где лечить, если ребенок стал писать по ночам много и часто?» «Что делать, если ребенок описался ночью, сикает (ссытся, ссыться) ночью в кровать, стал сикать  в постель, смачно описал кровать?»

Как отучить ребенка писать ночью в постель, кровать?

Если ребенок (мальчик или девочка) здоровый, то уже в 2,5 – 3 года он не писает ночью в кровать. В норме существуют 2 варианта. Первый вариант: ребенок (мальчик, девочка) спит до утра, а утром идет на горшок (или в туалет, или на унитаз) и писает. Второй вариант: ребенок хочет ночью в туалет по-маленькому (писать), сам просыпается и идет на горшок (или в туалет), писает, а потом ложится спать до утра. Отучить ребенка писать ночью, если он болен ночным энурезом практически нереально. В этом случае у мальчика или девочки нарушены механизмы нервной регуляции акта мочеиспускания, и нужно серьезное комплексное лечение.

Лечение детского ночного энуреза в России, как вылечить энурез в Саратове

Сарклиник проводит лечение ночного детского энуреза у детей (мальчиков и девочек), подростков (парней и девушек), взрослых (мужчин и женщин) в Саратове. Сарклиник знает, как лечить энурез  в Саратове и как вылечить энурез в России. Эффективность лечения энуреза в Сарклиник высокая. Проводится лечения детей различного возраста (3 года, 4 года, 5 лет, 6 лет, 7 — 18 и более лет).

 

Мальчик, девочка писает по ночам, ночью в кровать, постель

Если Ваш ребенок (мальчик, девочка, сын, сыночек, дочь, дочка, внук, внучка, правнук, правнучка) писает ночью в кровать, если Ваш мальчик много, мало, редко, часто писает ночью в постель, если Ваша девочка стала писать ночью и крепко спит, не просыпается, не чувствует позыва в туалет,  если у Вашего ребенка ночное недержание мочи, срочно обращайтесь к врачу. Чем раньше начато лечение, тем проще и быстрее можно вылечить энурез у ребенка, энурез у детей, детский энурез. Не тяните с лечением, не ждите грозных осложнений. Надоело стирать постельное белье? Ребенок спит мокрый? Звоните. Врач Сарклиник поможет вылечить Вашего малыша.

Лечение энуреза у мальчиков

Лечение энуреза у девочек

Лечение энуреза у подростков

Запись на консультацию, прием, комплексное лечение

Отзывы пациентов

Бесплатный вопрос доктору онлайн

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Фото: (©)  Lenor | Dreamstime.com Dreamstock.ru Ребенок, изображенный на фото, — модель, не страдает от описанных заболеваний и/или все совпадения исключены.

Похожие записи:

Энурез у девочек, лечение энуреза у девочек, ночной, дневной энурез

Лечение зпр, зпрр у детей в России, Саратове

Почему ребенок плохо, мало говорит, не говорит, как научить ребенка говорить, разговаривать

Детский ночной энурез: лечение, причины, как лечить в России, Саратове

Родовая травма, как избежать родовой травмы?

Можно перепробовать много методов, но так и не посадить малыша на горшок — просто потому, что он к нему еще не готов. Советы по расставанию с подгузниками — как приучить ребенка к горшку, в каком возрасте лучше начинать практиковаться в освоении нового навыка и какой детский горшок лучше — дала врач-педиатр Екатерина Борисовна Булавина.

— Екатерина Борисовна, с какого возраста приучать ребенка к горшку рекомендуют педиатры?

В каком возрасте приучать ребенка к горшку, зависит от степени его готовности.

Как понять, что малыш готов к горшку

Ребенок готов развивать новую привычку, если он…
  • Проявляет активный интерес к тому, что делают взрослые или старшие дети в туалете, пытается им подражать.
  • Свободно наклоняется, присаживается на корточки, самостоятельно встает из этого положения.
  • Своим поведением, беспокойством реагирует на потребность опорожнить мочевой пузырь или кишечник.
  • Остается сухим в периоды бодрствования в течение двух-трех часов и все чаще после обеденного сна.
  • Понимает речь взрослых, простые просьбы, словами или жестами может сообщить о своих потребностях.
  • Старается стянуть неприятную мокрую одежду.
  • Спокойно сидит, удерживает внимание в течение нескольких минут.
  • Не сопротивляется высаживанию на горшок.
Ребенок пока не готов садиться на горшок, если он…
  • Неуверенно ходит, не может присесть и встать с горшка без помощи взрослого.
  • Не сидит на месте даже минуту, встает при попытке усадить его на горшок или любую другую поверхность.
  • Не остается сухим хотя бы в течение двух часов во время активных игр, всегда просыпается мокрым.
  • Не выполняет простые команды, не выражает свои потребности звуками или жестами.

— Чем может обернуться раннее высаживание на горшок?

— Слишком раннее приучение способно спровоцировать внезапный негатив в отношении горшка. Подобные реакции обусловлены физиологическими изменениями. Совсем маленький ребенок приучался опорожнять мочевой пузырь по команде («пи-пи», интуиция мамы, время подошло), даже иногда еще не наполненный мочевой пузырь или во время игры. Теперь начинает формироваться естественный контроль над процессом. Подобное развитие приводит к необходимости повторного приучения ребенка, но уже с ориентацией на его ощущения, позывы к мочеиспусканию или дефекации.

Побуждать малыша к использованию горшка должны не звуковые раздражители или просьбы родителей, а физиологический процесс переполнения мочевого пузыря или прямой кишки.

— Какой горшок лучше выбрать?

— Успех всего мероприятия во многом зависит от продуманной покупки этого аксессуара. Для начала выбирают самостоятельно три-четыре качественные модели и потом предлагают их на выбор малышу. Иначе в магазине ребенку может понравиться совсем неподходящая модель, а от предложенной он может отказаться.

Какой детский горшок лучше

Материал
  • Качественный пластик не прогибается под детским весом, не издает неприятные запахи.
  • Металлические, керамические модели тяжелы, труднее подвергаются обработке, вызывают неприятные ощущения холода при соприкосновении с кожей.
  • Горшок устойчив, без острых краев, швов, зазубрин, шероховатостей.
Эргономика
  • Размер горшка подбирается по возрасту.
  • Спинка позволяет физиологично сидеть, поддерживать мышцы спины, если процесс затянется.
  • Мальчикам удобнее пользоваться овальным горшком, девочкам подойдет также круглый. Форма в виде седла помогает принять правильное положение.
Музыкальный горшок, горшок со световыми эффектами
  • Не рекомендуются.
  • Ребенок будет воспринимать горшок как игрушку, пугаться резких звуков в неподходящий момент.
Правильная посадка
  • Горшок должен быть таким, чтобы таз не слишком глубоко проваливался в отверстие.
  • Не должно оставаться следов сдавления на коже.
  • Требуется, чтобы содержимое попадало по назначению, не разливалось вокруг.
Горшок подобран правильно
  • Ребенок спокойно, без негативных эмоций садится на него, успешно делает свои дела, легко встает.
Горшок не подходит
  • Ребенок отказывается подходить к горшку, принимает вынужденную позу, излишне напрягается, испытывает трудности с мочеиспусканием, дефекацией.
  • Ребенок застревает, не может встать без посторонней помощи.
  • Горшок часто переворачивается.
Складной горшок для поездок
  • Не предназначен для постоянного использования: не всегда устойчив и имеет складные элементы, что затрудняет санитарную обработку.
  • Покупка оправданна, если предстоит долгое путешествие, а место в багаже ограниченно. Перед поездкой стоит познакомить малыша с новым аксессуаром и объяснить, для чего он нужен. При категорическом отказе лучше взять привычный предмет и не подвергать ребенка стрессу.

— Нельзя допускать, чтобы ребенок играл с горшком, складывал туда игрушки, наливал воду. Это очень сильно затрудняет процесс приучения. Ребенок просто не захочет писать на свою игрушку. Функция у горшка одна, и сажать на него кукол и медведей можно только с обучающей целью.

Читайте также: как устроена пищеварительная система новорожденного и почему возникают кишечные расстройства

— Как подружить ребенка с горшком? Какие правила приучения к горшку можно рекомендовать родителям?

  • Лучшее время

— Начинать тренироваться хорошо летом, когда позволяют температурные условия и на ребенке минимум одежды. Не стоит впервые высаживать малыша, если в его жизни предстоят серьезные события, например, переезд, длительные поездки к морю или к бабушке, где невозможно воссоздать домашнюю обстановку. Горшок должен стать привычным предметом на территории ребенка, располагаться на виду в доступном месте.

  • Как часто высаживать

— Процесс будет более успешным, если заниматься регулярно, а не от случая к случаю. Важно оценить свои возможности, выбрать подходящий момент и полностью сосредоточиться на процессе.

  • Когда снимать подгузник

— Весь день ребенок должен находиться без подгузника, чтобы всегда оценить результат — мокрые штаны и сухой горшок или же наоборот. Когда малыш несколько дней активно учится ходить на горшок, но затем на него снова надевают подгузник, то такие эпизоды его очень путают и процесс приучения затягивается.

  • Как понять, что ребенок просится на горшок

— Жестами, позами или звуками малыш всегда реагирует на позывы сходить в туалет. Важно научиться распознавать эти сигналы вовремя. Также важно выработать распорядок дня. Приемы пищи в одно и то же время позволяют сформировать определенный режим работы выделительных органов.

— Екатерина Борисовна, какой алгоритм действий можно выстроить родителям в приучении ребенка к горшку?

— В среднем ребенку требуется от 14 дней до 1 месяца, чтобы ежедневным повторением закрепить навык опрятности. При этом промахи неизбежны до полного созревания нервной и выделительной систем.

Как быстро приучить ребенка к горшку: пошаговая инструкция

Оптимальное время высаживания — после кормления перед сном, после пробуждения и перед прогулкой.

По ускоренной программе можно пытаться высаживать малыша каждые 20-30 минут, если позволяет время и он не сопротивляется такой настойчивости.

Продолжительность высаживания — в среднем 5-7 минут. Утром снимаем подгузник, высаживаем ребенка на горшок, ожидаем не более десяти минут.

Если все прошло удачно, хвалим малыша. Если горшок пуст, отправляемся завтракать. За завтраком стоит предложить ребенку чай или компот, затем после еды повторить попытку сходить в горшок.

Наблюдаем за поведением ребенка — при первых признаках скорой «аварии» предлагаем ему горшок.

Особенно внимательно следим за ребенком после употребления жидкости. Через 15-20 минут после каждой выпитой чашки обязательно пытаемся высадить его на горшок.

— В зависимости от настойчивости мамы и возраста ребенок вполне быстро может понять, что от него требуется. Но для закрепления навыка нужно время. Якобы приученный за три дня малыш очень быстро вновь начнет писать в штаны, стоит лишь ненадолго сменить обстановку или даже модель горшка. На формирование устойчивого навыка иногда требуется не один месяц.

ТОП-3 советов врача-педиатра на период привыкания к горшку

1. Как можно реже надевать подгузник

— Подгузник вызывает дискомфорт после опорожнения мочевого пузыря, не формирует взаимосвязь между мочеиспусканием и мокрыми штанишками — страдает мотивация. Если продолжать использовать подгузник, малыш запутается, когда можно писать не в горшок, а когда нельзя.

На прогулку вместо подгузника удобно надевать трусики-непромокашки. Их тканевый вкладыш намокает, впитывает влагу и не дает ей вытечь наружу через непромокаемый внешний слой. Ребенок чувствует, что внутри намокло, а одежда остается сухой. Достаточно заменить вкладыш, и можно гулять дальше.

2. На начальном этапе не требуйте от мальчиков писать стоя

— В раннем возрасте дети не могут изолированно воспринимать акт дефекации и акт мочеиспускания. Нередко это происходит одномоментно даже при небольшом натуживании. Приучившись писать стоя, мальчики часто отказываются сидя опорожнять кишечник. Кроме того, координация движений развита недостаточно хорошо, чтобы удержать и направить струю в нужном направлении, поэтому лужи вокруг горшка неизбежны, что приведет к чувству неудовлетворенности: ребенок вроде бы старался, донес «сокровище», все сделал правильно, но все равно мимо.

3. Окружите малыша только позитивными эмоциями

— Любой стресс, скандал в семье — это скачок назад. Ребенок направляет весь свой ресурс на освоение нового навыка, а напряженная обстановка истощает нервную систему. Внимания и сосредоточенности в этом случае уже не хватит на контроль мочеиспускания. Как результат — отказ от горшка.

Не ругайте за неудачи, какими бы частыми они ни были. Ребенок с удовольствием делает только то, что приносит ему радость. И чем больше он будет бояться быть наказанным, тем чаще будет ходить мокрым. Редкие удачные моменты нужно обязательно поощрять, но не сладостями и игрушками, а ласковым словом, объятиями, поглаживанием по голове.

— Нужно ли будить ребенка на горшок ночью?

— Ночное пробуждение для высаживания на горшок имеет как положительные, так и отрицательные стороны. Применять или не применять этот метод, подскажет детское поведение.

Ночные высаживания

Положительный эффект

  • ранний отказ от подгузника в ночное время
  • экономия семейного бюджета

Отрицательный эффект

  • нарушение сна, сонливость, капризы
  • высаживания в полудреме грозят развитием энуреза
  • привычка ходить ночью в туалет может закрепиться на долгие годы

Как приучать к ночному горшку

  • Важно добиться полного пробуждения и установить контакт с малышом до высаживания.
  • Ребенок с наполненным мочевым пузырем спит беспокойно, ворочается, хнычет примерно в одно и то же время. Но не нужно будить крепко спящего, даже если время использования горшка подошло. Возможно, мочевой пузырь еще не наполнился, и малыш проспит до утра.
  • Чтобы уменьшить наполняемость мочевого пузыря в ночное время, последний прием жидкости должен быть минимум за полтора-два часа до сна. Ночные кормления, если в них ребенок еще нуждается, сохраняются.
  • Непосредственно перед сном обязательно нужно сходить на горшок.
  • Сухая постель утром — это повод для похвалы.

— Если ребенок стал бояться горшка, отказываться от него, как действовать родителям?

— Если ребенок успешно освоил горшок в рекомендованные сроки, а потом вдруг внезапно отказался его использовать, с причинами нужно разбираться.

  • Часто малыш капризничает, когда у него плохое настроение, его что-то беспокоит. Возможно, он вырос из своего первого горшка и ему неудобно на нем сидеть. Нужно постараться отвлечь его, успокоить и ненавязчиво предложить горшок через некоторое время или присмотреть новый.
  • Важно оценить обстановку в семье, поскольку сопротивлением дети могут привлекать к себе внимание или протестовать против чего-то. Отказ от горшка бывает одним из проявлений ревности к появлению в доме второго ребенка.
  • Смена обстановки, приезд большого количества родственников, смена климата и даже несоблюдение распорядка дня часто нарушают недостаточно закрепленные рефлекторные связи, и ребенок теряет, казалось бы, уже освоенный навык.

Если ребенок активно против горшка, не стоит его принуждать, чтобы не закрепить негативные эмоции, ассоциирующиеся с этим предметом. Сделайте паузу на несколько дней и терпеливо начинайте все заново.

— Что мешает плавно, без сбоев пройти период знакомства с горшком?

— Все чаще встречается слишком навязчивое желание приучить малыша к горшку в короткий срок. Маниакальное высаживание через каждые пятнадцать-двадцать минут, высмеивание или манипуляции по принципу «не получишь игрушку, пока не сделаешь свои дела в горшок» не дадут желаемого результата. Хаотичность, бессистемность высаживаний также вряд ли приведет к заметным успехам.

Важно установить взаимосвязь между поведением ребенка, приемами пищи, сном и необходимостью сходить в туалет, а также регулярно придерживаться намеченного режима — тогда малышу будет легче закрепить новый навык.

Кроме того, важно, чтобы ребенок учился пользоваться горшком без посторонней помощи. Доверьте ему право выбора горшка и места, где ему будет удобно им пользоваться, и не перемещайте этот предмет по квартире. Привыкнув бежать в определенное место, ребенок, который вдруг не обнаружит там горшка, наверняка сделает свои дела в штаны.

И еще один важный момент, который упускают родители. Ни в коем случае нельзя преподносить ребенку поход в туалет как нечто постыдное или демонстрировать, что вам неприятно мыть горшок, очищать кожу после дефекации. Дети всегда боятся расстроить родителей и будут стараться удерживать стул или бояться идти в туалет. Так формируются психогенные запоры, которые с трудом поддаются лечению. Нужно относиться к процессу естественно и непринужденно. Можно позволить малышу рассмотреть содержимое горшка, похвалить его за успех и вместе вынести результат в унитаз.

Знакомство с горшком начинается тогда, когда это позволяет уровень психоэмоционального и физического развития малыша. Оптимальный период приучения — от полутора до двух лет. Методику семья выбирает самостоятельно в зависимости от темперамента ребенка, его положительного настроя, удобства для всех домочадцев, наличия свободного времени и благоприятной атмосферы. Малышу важно объяснить, что он уже большой и обязательно научится ходить на горшок сам. Главный помощник в этом его готовность, а также терпение, внимание и похвала родителей. Все обязательно получится!

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

До 15% детей старше 5 лет страдают энурезом. Что это за проблема, как к ней относиться и чего не пропустить в поведении и здоровье детей? На эти и другие вопросы детского здоровья отвечает нейроуролог GMS Clinic, Галина Евгеньевна Тищенко.

image

Нужно понимать, что произнося термин «энурез», мы имеем в виду периодическое недержание мочи вовремя ночного сна у детей старше 5 лет. Все, что касается возраста до 5 лет мочеиспускание во время ночного сна укладывается в понятие нормы, а все что касается проблем с мочеиспусканием, помимо ночного недержания мочи — это уже не моносимптомный энурез. То есть, имеется комплексное нарушение функции нижних мочевыделительных путей. Если мы говорим про моносимптомный энурез, когда у детей есть только неудержание мочи ночью, то он встречается у 15% детей в 5 лет, а далее с возрастом ребенка этот процент уменьшается. В 6 лет −13%, в 7 лет — 10%. И к 15 годам останется 1% детей, у которых встречается этот диагноз. Для медицинского диагноза возраст 5 лет — это отправная точка.

Почему я обращаю на это внимание? Иногда родители жалуются на энурез, а у ребенка налицо комплексная дисфункция тазовых органов, и задача специалиста, к которому родители обратились, определить: у ребенка действительно моносимптомный энурез или есть другие нарушения функции нижних мочевыделительных путей, сопровождающаяся недержанием мочи? Кроме того, еще есть понятие первичный и вторичный энурез.

Первичный энурез — ситуация, когда у ребенка ранее не было длительного промежутка (более 6 месяцев) сухих ночей. Если были сухие ночи более 6 месяцев и потом снова появился энурез, то мы говорим о вторичном энурезе.

Кто должен обратить на это внимание?

Вместе с энурезом могут быть малозаметные нарушения, которые должен выявить доктор-педиатр, невролог, уролог или специалист, к которому первично обратились за помощью. Важно расспросить родителей, нет ли других компонентов нарушения функции тазовых органов. Есть ли у ребенка частые мочеиспускания (более 8 раз в день)? Или наоборот слишком редкие позывы к мочеиспусканию (менее 3 раз в сутки)? Есть ли неудержание мочи днем? Это важно, когда ребенок к 6-7 годам уже может контролировать мочеиспускание во время бодрствования.

Далее. Есть ли состояние ургентности? То есть, когда позыв к мочеиспусканию возникает резко, без предварительного легкого позыва, который ребенок может отложить. А сразу же возникает сильный нестерпимый позыв, который вынуждает ребенка безотлагательно помочиться. Врач должен расспросить, как ребенок ходит в туалет днем? Не приходится ли ему натуживаться, кряхтеть, напрягать живот для того, чтобы начать мочиться? Нет ли у него прерывистой струи мочи, когда мочевой пузырь опорожняется в несколько порций. Нет ли состояния, связанного с дискомфортом, резью, жжением, болью, во время или сразу же после мочеиспускания. Есть ли у ребенка запор или наоборот недержание кала?

Если выявлены признаки любых дополнительных нарушений функции тазовых органов, это состояние уже не просто энурез, а дисфункция нижних мочевыделительных путей, которой сопутствует компонент недержания мочи ночью.

С чем чаще приходится иметь дело медикам?

В 80% случаев мы встречаемся с первичным энурезом, и в 20% с комплексным энурезом, когда есть и другие симптомы. Среди комплексных случаев, примерно у 15% детей проблема будет сочетаться с нарушениями функции кишечника, то есть недержание мочи будет ассоциировано с запорами. И мы говорим, что в целом имеем дело с нарушением функций тазовых органов. Врач это должен понять.

Очень важно не пропустить врожденную аномалию, когда мы имеем дело с неправильной закладкой нервной системы и позвоночника, а не только с тем, что лежит на поверхности.

У кого из детей чаще встречается энурез, и есть ли в этом генетические причины?

По статистике, у мальчиков энурез встречается в 2 раза чаще, чем у девочек. Что касается характеристики детей или генетики, то явных причин и взаимосвязи нет. Некоторые ученые исследовали нарушения сна, предполагая, что дети с энурезом спят крепче, чем здоровые. Выявляли у некоторых детей более глубокий сон, пытались отследить связь с чередованием быстрой и медленной фаз сна. Некоторые исследователи выяснили, что неудержание мочи происходит во время быстрого сна, затем получали и другие результаты. Обследовали в семьях ген в хромосомах, ответственный за передачу первичного энуреза, если есть мутация этого гена, то будет детям передаваться признак. В любом случае, даже если нет генетической предрасположенности, в 15% случаев у детей после 5 лет будет моносимптомный энурез.

image

По уродинамике во время ночного сна много было исследований, они удивительные. Ученые устанавливали датчики в полость мочевого пузыря, и на мышцы промежности, а также снимали активность головного мозга. Стенка мочевого пузыря начинала напрягаться и, если другой датчик одновременно фиксировал ответный рост активности мышц промежности — ребенок оставался сухой, а если тонус промежности не повышался, то не было от нервной системы сигнала на удержание и происходила утечка мочи. Связи с позой во сне наука до сих пор не может обнаружить. Главное, что позыв не пробуждает одного ребенка, а другого будит при прочих равных условиях. Почему это происходит, мы не знаем. Требуется дополнительная доказательная база.

Получается, что мочеиспускание в организме устроено очень сложно?

Мочеиспускание — один из самых сложно организованных актов. Мышцы мочевого пузыря, мочеиспускательный канал и мышцы промежности должны работать очень-очень слаженно. Мышцы мочевого пузыря во время накопления мочи остаются расслаблены, а сфинктер и мышцы промежности в тонусе, они зажаты, и мы целый день сухие не задумываясь над этим в норме. Затем происходит обратный процесс, но только под нашим волевым контролем. Таким образом, происходит регуляция. Когда мозгом принято решение помочиться, фаза накопления меняется на фазу выделения мочи. Это сложно устроенный процесс в организме. Мышцы промежности расслабляются, и только после этого подается сигнал к сокращению стенки мочевого пузыря. Моча выделяется. Это так называемый зрелый тип мочеиспускания. Когда ребенок не может усилием воли удержать мочу при позыве — значит его нервная система еще не зрелая. И до 5 лет ожидать полного контроля за мочеиспусканием, в том числе ночью, нет смысла. Регуляторные механизмы организма еще не созрели. Когда ребенок уже учится контролировать функцию кишечника, и у него не случается казусов с выделением кала, то, зачастую, в промежутке от месяца до года разовьется и полный контроль за функцией мочеиспускания. И это значит, что сформирован зрелый тип мочеиспускания. У ребенка установятся более длительные промежутки между позывами, увеличится емкость мочевого пузыря, будут скоординированы функции мышц промежности, которые удерживают мочу. Давление внутри мочевого пузыря будет оставаться низким не смотря на вновь прибывающую мочу из почек, и ребенок будет свое мочеиспускание контролировать полностью. Когда позыв к мочеиспусканию может пробудить ребенка ночью, значит уже у ребенка зрелый тип мочеиспускания. Считается, что энурез вызывается поздним созреванием всех регуляторных механизмов нервной системы.

То есть, нервная система ребенка, который писается ночью, еще не созрела?

Абсолютно правильно! У детей вплоть до 14 лет может еще быть незрелый тип мочеиспускания по нашим нейроурологическим понятиям. Мы можем без агрессивного вмешательства наблюдать детей до 14 лет. Именно поэтому чаще всего при энурезе наступает спонтанное выздоровление. Ребенок просто дозревает до контроля за своим мочеиспусканием.

Продолжение статьи находится тут.

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Максим Коновалов
Наш эксперт
Написано статей
127
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий