Что смотрят на 21 неделе беременности при исследовании плода, каковы нормы УЗИ в этом сроке?

<< 20 неделя</span>22 неделя >> ЧТО ПРОИСХОДИТ С МАМОЙ?

В разгаре золотое время беременности, период спокойствия и безмятежности. Плановых анализов на этой неделе нет, обследований тоже. Мама носит просторную одежду, малыш внутри толкается, живот растет.

С этого момента и до 13-й недели включительно вы начинаете стремительно набирать вес. Даже миниатюрные дамы на этом этапе беременности удивляют окружающих завидным аппетитом. Ешьте на здоровье. Только следите за своим рационом, не кормите себя и малыша чем попало. Не забывайте о прогулках на свежем воздухе, ребенку необходим кислород.

Большинство будущих мам в этот период расцветают. Кожа становится гладкой и ровной, волосы и ногти – блестящими, грудь наливается. И даже растущий животик только придает им женственной прелести. Некоторых могут огорчать пигментные пятна на коже. Волноваться не стоит, после родов они проходят или легко выводятся.

Из-за увеличивающегося живота смещается центр тяжести и походка меняется. Многие в это время чувствуют себя неуклюжими. Может побаливать спина. Неудивительно, нагрузка на мышцы возросла. От подобных проявлений помогает аквааэробика для будущих мам, специальная гимнастика. Матка занимает в брюшной полости все больше места, начинает давить на другие органы.

ЧТО ПРОИСХОДИТ С РЕБЕНКОМ?

Он двигается все интенсивнее. В матке ребенку еще просторно, вод много, и он по несколько раз в день меняет положение. Если во время активности малыша приложить к животу руку, вы сможете почувствовать, как он раз за разом толкается в одно и то же место – в вашу ладонь. Младенец уже прекрасно слышит голос. Глазки его хоть и закрыты, но чувствительны к свету. Маленький житель животика еще очень худенький. Сейчас идет активная выработка бурого жира в его организме, быстро развивается мускулатура. Он покрыт пушковыми волосами и сыровидной смазкой. Вес плода на этой неделе в среднем 300 г, длина – 16–18 см; но эти показатели на данном сроке могут варьироваться. Пол ребенка уже можно определить во время УЗИ.

До 20 часов в сутки будущий младенец проводит во сне. Известно, что половину этого времени он видит сны. В крови плода начинают вырабатываться белые кровяные тельца, отвечающие за борьбу с инфекциями.

Рекомендации по образу жизни

Чтобы избавиться от изжоги и запоров необходимо пить теплое молоко, чаще есть и небольшими порциями, принимать коленно-локтевое положение, чтобы облегчить проявление изжоги. В это время надо больше есть кисломолочных продуктов, овощей, цельнозернового хлеба.

image Триместр

Месяц
1
2
3
4
Неделя
1 2 3 4  
5 6 7 8  
9 10 11 12  
13  

image Триместр

Месяц
4
5
6
7
Неделя
  14 15 16  
17 18 19 20  
21 22 23 24  
25 26 27  

Триместр

Месяц
7
8
9
10
Неделя
  28
29 30 31 32
33 34 35 36
37 38 39 40 41 42

Это интересно Высокие технологии в клинике «Мария Фертилити» 29.06.2021 75

В клинике «Мария Фертилити» самые передовые технологии применяются не только в эмбриологической л

Жить по «приказу» 03.03.2021 1218

С 1 января 2021 года вступил в силу новый приказ №803н МЗ РФ «О порядке использования вспомогател

Перенос свежих эмбрионов дает лучшие результаты ЭКО 13.01.2021 1147

При переносе свежих эмбрионов в программах ЭКО с нативными донорскими ооцитами результативность в

Рекомендованные клиники

На двадцать первой неделе беременности продолжается активное развитие плода. Данный период развития будущего ребёнка считают наиболее благоприятным периодом беременности у женщины. Существенные изменения происходят с кожей будущего ребёнка.

Кожные покровы значительно уплотняются и постепенно приобретают обычный для человеческой кожи цвет. У плода начинает формироваться и откладываться подкожный жир, являющийся основным энергетическим запасом для будущего ребёнка.

Так как плод в этот период беременности ещё достаточно небольшой по своим размерам, а места в матке вполне достаточно для его перемещений, плод внутри матки совершает различные движения и часто меняет своё местоположение. Иногда он разворачивается головой вниз и зависает в таком положении. Может он занимать и поперечное положение внутри матки. Иногда плод занимает положение головой вверх. Все эти положения не являются постоянными и подолгу в каждом из них плод не находится.

Основные явления, происходящие с плодом.

Несмотря на то, что плод на двадцать первой неделе беременности ещё очень маленький, подкожно-жировая клетчатка в этот период продолжает накапливаться у будущего ребёнка очень активно. Руки и ноги у плода постепенно становятся пухлее и развитее, на них появляются заметные складочки.

Развитие нервной системы будущего ребёнка становится настолько активным и результативным, что плод начинает глотать околоплодную жидкость.

Современные исследования учёных-нейрофизиологов показывают, что в период двадцать первой недели беременности женщины у её будущего ребёнка начинают распознаваться фазы сна и бодрствования. Эти периоды начинают более-менее регулярно сменять друг друга. Сон у плода иногда более, иногда менее глубокий. В общей суммарной сложности периоды сна у плода занимают порядка шестнадцати-двадцати часов ежедневно.

Такая сменяемость фаз сна и бодрствования у плода оказывает наиболее благоприятное воздействие на текущее и последующее развитие нервной системы будущего ребёнка.

Начинается шестой месяц гестации. Будущая мама может готовиться к предстоящей родовой деятельности, к примеру, выбирать роддом или посещать специальные курсы. Женщины, которые не верят в суеверия, могут начать покупать одежду для новорожденных. Пока растущий живот не очень мешает выполнению повседневных дел, поэтому будущая роженица может наслаждаться своим положением.

Что происходит в организме будущей роженицы на 21 неделе гестации

Многие беременные на 21 неделе беременности отчетливо чувствуют шевеления малыша. Однако не все движения будущая мама способна уловить. К примеру, шевеления губами, повороты головой и вздрагивания она не ощущает. По мнению специалистов плод на этом сроке совершает более 200 различных движений в день и только 20 из них фиксируются будущей роженицей.

Начался шестой месяц беременности. Можно посещать специальные курсы для родителей, начать выбирать роддом и покупать детские вещи.

Если женщина по-прежнему не чувствует шевелений плода, это может произойти несколько позже — некоторые мамы начинают ощущать движения малыша только в 24 недели. Если специалист прослушивает сердцебиение плода — причин для беспокойства нет.

Фигура будущей роженицы становится округлой. Важно контролировать прибавку в весе, поскольку впереди 3 месяца третьего триместра — период, когда плод будет активно набирать массу. Матка продолжает расти, давит на внутренние органы и кишечник, что провоцирует развитие запоров. Давление матки становится ощутимым, вызывая определенный дискомфорт. Также страдает мочевой пузырь, что провоцирует появление частых позывов к мочеотделению.

У некоторых беременных наблюдаются кратковременные схваткообразные ощущения (схватки Брекстона-Хикса). Это естественное проявление, которое свидетельствует о подготовке организма к предстоящей родовой деятельности. Эти ложные схватки не опасны для плода и будущей роженицы. Если они становятся интенсивными или беременную беспокоят другие дискомфортные ощущения нужно проконсультироваться с гинекологом.

Облегчить неприятные ощущения при тренировочных схватках поможет теплое молоко и расслабляющий чай. Также можно принять теплый душ, горизонтальное положение и расслабиться.

Что происходит с малышом на 21 неделе беременности

Глаза плода постепенно открываются, он хорошо слышит окружающие звуки и голос мамы. Ребенок остается худым, но с этого периода он начинает интенсивно набирать вес. Его тело покрыто первородным пушком и смазкой.

Положение плода постоянно меняется, он активно двигается. Околоплодных вод достаточно и он просторно себя в них чувствует. Для прибавки в весе и развития мускулатуры ребенок продолжает накапливать жиры. Именно поэтому беременная ощущает постоянное чувство голода.

Продолжают совершенствоваться пищеварительные органы. Часть еды усваивается, а другая часть поступает в прямую кишку. Синтезируется соляная кислота и ферменты, которые способствуют функционированию кишечника.

Костные и мышечные структуры укрепляются. Селезенка и эндокринные железы продолжают работать. Продуцируются белые кровяные клетки, предназначенные для борьбы с инфекциями. Костный мозг продолжает совершенствоваться.

На языке плода почти сформировались вкусовые сосочки. Он начинает различать вкус амниотической жидкости. Вес плода на 21 неделе беременности составляет 350-370 грамм, а размер — 25-26 см.

Ощущения женщины на 21 неделе беременности

Будущая мама продолжает ощущать боль в боках, пояснице и животе. Они спровоцированы давлением увеличенной матки на организм и не опасны для будущей роженицы и плода. Также у беременной могут отекать ноги. Это обусловлено чрезмерным скоплением жидкости.

Может возникнуть изжога, которая образуется вследствие давления растущей матки на желудок. Кислотное содержимое забрасывается в пищевод, провоцируя появление неприятных ощущений. Чтобы бороться с изжогой нужно отказаться от соленых, маринованных, копченых и жареных блюд, газированных напитков. Также после еды не рекомендуется сгибаться в поясе и наклоняться вперед.

На фоне роста живота у будущей роженицы могут появляться растяжки и зуд кожных покровов по бокам. Для облегчения состояния кожи и предупреждения появления растяжек можно пользоваться питательными лосьонами или увлажняющими кремами.

Из груди на 21 неделе беременности может выделяться молозиво. Это признак подготовки молочных желез к грудному вскармливанию. Отсутствие выделений не влияет на объемы молока после родоразрешения и предстоящую лактацию.

Вагинальные выделения становятся более жидкими и обильными, что объясняется изменениями во влагалищной микрофлоре и воздействием прогестерона на слизистые влагалища. Чаще бели имеют однородную консистенцию, молочный, светлый или беловато-сероватый оттенок. При любых отклонениях от нормы, возникновении сгустков, хлопьев, гноя, слизи или примесей крови следует проконсультироваться с гинекологом.

Медицинское обследование на 21 неделе гестации

Никаких специальных исследований на этом сроке не проводится. Перед плановым посещением доктора необходимо сдать мочу на анализ. На приеме акушер-гинеколог определит показатели артериального давления, измеряет объем живота, вес и высоту маточного дна беременной.

Тем, кто не прошел второе плановое УЗИ, оно может назначаться на этой неделе. С помощью ультразвуковой диагностики оцениваются параметры роста и развития плода, соответствие размеров внутренних органов установленным нормам. Также изучается состояние амниотической жидкости, плаценты и сердца.

Возможные проблемы беременности на 21 неделе гестации

Наслаждаться беременностью будущей роженице в этот период могут помешать судороги, отеки и проявления варикоза. Для борьбы с подобными состояниями помогут активный способ жизни, сбалансированное питание и контроль набора веса.

Досрочное прерывание беременности с 21 недели называется преждевременными родами, а не выкидышем. Младенец, рожденный в этот период считается жизнеспособным и с помощью специальной медицинской аппаратуры может выжить. Признаками преждевременной родовой деятельности могут быть резкие боли в животе и кровянистые влагалищные выделения.

Появление алой крови в белях на 21 неделе беременности характерно для отслойки или предлежания плаценты. Подобное состояние требует врачебной помощи. При незначительном кровотечении продление беременности осуществляется путем применения лекарственных средств. Если кровопотеря опасна для жизни беременной, единственным оптимальным вариантом становится родоразрешение.

Появление водянистых, светлых или жидких вагинальных выделений на 21 неделе беременности — признак преждевременного излития или подтекания околоплодных вод. Их не обязательно должно быть много. Амниотическая жидкость может подтекать незначительными порциями. Поскольку отсутствие герметичности плодной оболочки на протяжении суток провоцирует внутриутробное инфицирование плода, нужно обратиться к доктору. Кроме того, досрочное излитие амниотической жидкости может спровоцировать преждевременную родовую деятельность.

Запреты и рекомендации будущим роженицам на 21 неделе гестации

Всем беременным, которые прошли половину срока гестации, нужно учиться правильно наклоняться и приседать, чтобы не прижимать живот. Отправляться одной на длительные прогулки не рекомендуется. В случае головокружения или переутомления возле женщины должен быть человек, который при необходимости подстрахует и поможет.

Особенности питания

На фоне интенсивного роста плода у будущей роженицы значительно повышается аппетит. Теперь ее суточный рацион должен составлять 2800-3000 ккал. В меню следует включить больше фруктов, молочных изделий, овощей, рыбы и мяса. Количество жиров можно оставить прежним. Превышать установленный энергетический уровень питания не рекомендуется. Если женщина не может справиться с растущим аппетитом, нужно стараться кушать чаще небольшими порциями. Чрезмерно соленые и острые блюда из рациона лучше исключить. Они провоцируют изжогу, повышают аппетит и задерживают жидкость в тканях.

Будущим роженицам лучше выбирать натуральные продукты, которые растут в одной природной зоне. Необычные и экзотические — употреблять не рекомендуется. Еще не стоит употреблять травяные чаи. К примеру, каркаде или гибискус может повысить тонус матки и спровоцировать ее сокращения.

Прием витаминов

Если беременная не способна обеспечить поступление в организм необходимых веществ посредством правильного питания, это можно сделать с помощью специальных поливитаминных комплексов. Перед их употреблением следует посоветоваться с гинекологом. Для предупреждения рахита у ребенка и варикоза у матери может быть показан прием витамина Д и кальция. Для лечения анемии назначаются фолиевая кислота и препараты железа.

Секс на 21 неделе беременности

На фоне роста восприимчивости эрогенных зон у беременных может повыситься половое влечение. Благодаря этому женщина значительно быстрее получает оргазм и испытывает новые ощущения во время интимной близости. При этом следует учитывать размеры увеличившегося живота и выбирать наиболее безопасные и удобные позы.

При наличии медицинских ограничений (угроза прерывания, предлежание плаценты, подтекание околоплодных вод) сексуальная жизнь ограничивается.

Физическая активность

Умеренные физические нагрузки будут полезными на любом сроке гестации. Существуют специально разработанные программы для беременных, танцы, фитнес, пилатес и другие виды спортивных занятий, адаптированных под потребности организма будущих рожениц. Также можно просто гулять на воздухе. Любая активность поможет избежать набора лишнего веса и поддерживать тело в форме.

Еще есть курсы по подготовке к родам. На них беременную обучат специальной дыхательной гимнастике и другим упражнениям, которые облегчат родоразрешение.

Медицинские процедуры, прием медикаментов

Прием любых лекарств и выполнение различных медицинских манипуляций должно осуществляться только после консультации акушер-гинеколога. Плацента на этом сроке уже сформирована, поэтому у врача есть возможность подобрать относительно безопасные процедуры и медикаменты.

К допустимым лекарственным препаратам относятся средства локального действия, которые практически не проникают в систему кровообращения. При необходимости назначаются препараты для нормализации реологических свойств крови и кровотока. По показаниям применяются спазмолитики, нестероидные противовоспалительные средства и антигистаминные препараты.

Назначение противомикробных средств показано в случаях, когда их польза значительно превышает возможные риски. Антибактериальные препараты тетрациклиновой группы противопоказаны на любом сроке.

Фото УЗИ на 21 неделе беременности

Как выглядит живот на 21 неделе беременности

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Количество прочтений: 2378 Дата публикации: 28.11.2017 Гинекологи — служба поиска и записи к гинекологам Москвы Задать вопрос специалисту

Чтобы проанализировать развития малыша, имеет смысл произвести УЗИ на 21 неделе беременности. Прошло 5 акушерских месяцев — это половина срока вынашивания младенца. Он уже барахтается у вас в животе и вы мечтаете, как скоро познакомитесь с сыном или дочкой.

«Совет. Старайтесь в этот период правильно питаться, побольше прогуливайтесь на улице самостоятельно, в компании родных, с собакой.»

Малышу, чтобы вырасти и запастись прослойкой жира, нужно побольше питательных веществ. На этом сроки риск потерять младенца значительно снижаются. Продолжайте посещение женской консультации и выполняйте рекомендации доктора.

  • Как развивается плод?
  • Какие боли бывают на этом сроке?
  • Что покажет УЗИ на 21 неделе
  • Необходимые анализы
  • Как питаться на этом сроке?

Подход к финишной прямой

Двадцать первая неделя определяется акушерами как середина пути. Маму, прошедшую все трудности 20-й семидневки, можно поздравить, поскольку двадцать первая неделя — это 6-й месяц беременности. 4-я акушерская неделя является заключительной в акушерском месяце. Поэтому 21 неделя беременности представляет собой 5 полных месяца+ одна акушерская неделя. Возраст плода — 19-ть недель.

Читайте также:  Как выбрать подходящий день для проведения УЗИ груди

К концу этого периода малыш сможет существовать вне материнской утробы. Пока же будущая мама ощущает легкие приятные шевеления своего ребенка, которые на 20-й недельке радуют далеко не всех.

21-ая неделька — время непростое. Для того чтобы облегчить состояние будущей мамы, ее близкие должны озаботиться приобретением бандажа. Это полезнейшее приспособление способствует грамотному перераспределению нагрузки. Благодаря бандажу поясница беременной разгрузится, а растущий живот получит нужную ему поддержку.

Округлость живота будущей мамы становится очень заметной. С 20-й седмицы матка поднимается до отметки 1,25 см выше пупа. Осанка женщины изменяется, грудь увеличивается, походка становится заметно тяжелее. Развитие вынашивания долгожданного плода идет по написанному природой сценарию.

Чего следует ожидать?

21-ая семидневка отличается от 20-й тем, что беременная быстро набирает вес. Норма прибавления веса — 50 процентов от общего показателя. Вес матери набирается по причине того, что у плода активно наращивается жир. Состояние будущей мамы можно назвать забавным, поскольку ее гастрономические вкусы становятся весьма специфичными.

По причине того, что увеличился вес, молодую женщину беспокоит чувство дискомфорта или боли в спине. Это чувство легко купируется специальными упражнениями. Выполнять их нужно только при отсутствии противопоказания.

Иногда барышня жалуется на неприятные ощущения, которые возникают по причине резких скачков» давления. Если неприятные ощущения возникают у будущей мамы во время выполнения упражнений, занятия следует прекратить. Если у женщины что-то болит, ей нужно снизить нагрузки.

21-ая седмица, как и 20-ая, предполагает прогрессирование бессонницы. Она объясняется слишком частым мочеиспусканием. У многих барышень отмечаются следующие ощущения:

  • болит и тянет низ живота;
  • развивается геморрой;
  • появляются кровянистые выделения из заднего прохода;
  • болит спина;
  • образуются обильные влагалищные выделения;
  • возникают малоболезненные «тренировочные схватки»;
  • аппетит становится «зверским» (это состояние актуально вплоть до наступления 30-й недели);
  • появляется одышка;
  • развивается изжога;
  • нижние конечности начинают отекать.

Также барышня, вынашивающая плод, чаще обычного посещает туалет. Особенно часто позывы к мочеиспусканию возникают ночью. Барышни, вынашивающие плод, жалуются, что у них тянет низ живота. Это связывается с запорами или с тем, что связки матки слишком натягиваются.

Какие боли бывают на этом сроке?

Матка продолжает расширяться и расти под весом малыша, но это не будет причинять вам боль. Если ощущаете как что-то тянет внизу живота и болит, появляются схватки, обращайте внимания на такие неприятные симптомы и сразу сообщайте о них врачу. В этот период матка может находиться в повышенном тонусе, что нехорошо. А какие же боли могут беспокоить вас на 21 неделе вынашивания малютки:

  • В пояснице с крестцом, около пупка или в ногах. Матка может давить как на пупок, так и на таз;
  • Лишний вес даёт нагрузку на хребет с поясницей, суставы ног и вы можете ощущать боль. Малыш получает кальций, как благодаря правильному питанию мамочки, так и вытягивает из её костей. Женщина может ощущать небольшие судороги в икрах.

Что можно предпринять, чтобы стало легче:

  • Ходите в обуви без каблуков;
  • Не бегайте долго. Пройдитесь и присаживайтесь отдохнуть;
  • Если у вас сидячая работа, то периодически поднимайтесь и прохаживайтесь по офису, коридору и т. д.
  • Во время сна старайтесь приподнимать ноги. Можно сделать валик из небольшого одеяла;
  • На животе или спине спать не следует. Сворачивайтесь калачиком на боку;
  • Вам сейчас нельзя тащить тяжёлое, но если что-то нужно переносить, то берите в обе руки, чтобы вес распределялся равномерно;
  • Если хотите купить бандаж, поддерживающий живот, посоветуйтесь с врачом. Он посоветует как правильно выбрать подходящую модель;
  • Когда ходите или сидите, держите спину прямо.

После 18 ч. старайтесь меньше пить. Опорожняя мочевик, в конце мочеиспускания наклоняйтесь вперёд, выдавливая из него по максимуму. На 21 неделе вы можете ощущать тяжесть в животе, вас будет беспокоить одышка при ходьбе. Спать с большим животом не очень удобно.

Можете купить специальную подушку для ожидающих малыша. Она пригодится вам при кормлении грудью младенца. Ваши молочные железы уже готовятся к выкармливанию малютки. Из них может выделяться молозиво. Не выдавливайте его, а соблюдайте гигиену — просто принимайте душ.

Читайте также:  Что лучше: УЗИ или маммография молочной железы. Маммография: все, что вас интересует об исследовании

В этом видео вы узнаете об особенностях вынашивания младенца на 21 неделе и какая для него норма в развитии:

Как изменяется внешность?

Многие мамы, имеющие ребенка и активно читающие форум беременных, сетуют на то, что у них нет любимого фото 6-го месяца беременности. Причина проста. Вес будущей мамы, поедающей всевозможные вкусности, растет, и видеть себя на фото, еще недавно такую стройную, изрядно пополневшей, тяжело.

Когда вес будущей матери увеличивается не более, чем на 6,5 кг, — это норма. Но тем, чей вес чуть выше, расстраиваться не следует. Фото беременных, посещающих форум, показывают, что «примерять» чужие габариты на себя не стоит. Лучшим ориентиром будет недельная прибавка: если вес женщины увеличивается за этот период более, чем на 300 г, то норма превышена. Вопрос, сколько нужно кушать, с которым многие барышни приходят на форум, становится на этом этапе во главу угла. Лучше всего на вопрос, сколько нужно есть, чтобы не сильно располнеть, ответит не форум, а специальное видео.

Когда ожидается двойня, то недельный вес будущей мамы может быть увеличен на 600 г. Норма резко увеличится тогда, когда 21-ая неделя подойдет к концу.

От мучительной 20-й 21-ая семидневка отличается тем, что барышня, вынашивающая плод, просто расцветает. У женщины, вынашивающей ребенка, быстро растут волосы, а кожный покров становится удивительно красивым. У некоторых будущих мам образуются пигментные пятна, но они вскоре исчезают. Очень красиво выглядит налившаяся грудь, что не может не радовать молодых женщин. Об иных разительных изменениях во внешности рассказывает видео.

Болезненные изменения в организме

21-ая неделя вынашивания плода, как и 20-ая, имеет «собственные» выделения. Во время вынашивания плода они не должны отличаться от выделений, присутствующих на протяжении всей жизни барышни. Выделения могут появляться в большем количестве. По причине влияния на влагалищную слизистую прогестерона выделения становятся и несколько жиже, нежели в «обычные» дни.

21-ая семидневка вынашивания ребенка предполагает, что появляющиеся выделения отличаются светлым оттенком. Запах, который отделяет специфические выделения от обычных, напоминает аромат кефира. Это объясняется тем, что во влагалище будущей мамы активно развиваются кисломолочные бактерии.

Если выделения содержат сгустки, специфические «хлопья» и кровянистые примеси, то для спасения ребенка нужно как можно скорее обращаться к доктору. Когда выделения отличаются слишком светлым оттенком и водянистостью, врач может диагностировать несвоевременный отход околоплодных вод.

Как и 20-ая, 21-ая неделька может обернуться для женщины, вынашивающей плод, настоящим кошмаром. 21-ая неделя опасна возникновением преждевременных родов. Обращаться к доктору нужно при наличии следующих симптомов:

  • частые маточные сокращения;
  • появление обильных кровянистых выделений;
  • повышение давления (страдает низ живота).

Тревожным признаком является непреходящая тошнота. Когда женщину непрерывно рвет, или она жалуется на то, что у нее во время мочеиспусканий болит низ живота, не стоит медлить с вызовом «скорой». Если низ живота болит сильно и резко, то время, предназначенное для того, чтобы спасти плод, исчисляется часами.

Необходимые анализы

С экрана аппарата УЗи будут сделаны скрининги. Маркеры (ХГЧ с АФП и свободным эстриолом) оценит программа. Существуют маркеры, которые может расшифровать доктор, а программа их не оценивает.

При выдаче результата, врач оценит ваш возраст, состояние здоровья, сколько околоплодных вод вокруг малыша, хорошая ли у вас наследственность и т. д. Всё это для того, чтобы оценить риски. Если у вас порог окажется 1:350 и меньше — это норма и риск минимальный. А когда 1:250, то риск повышенный. Это можно расшифровать, так, что 1 мамочки из 250 может родиться больной малыш.

Читайте также:  Задержка месячных узи не показало беременность

К сожалению, какие-то наследственные заболевания скрининги не выявят. Аппаратура не настолько высокоточная.

«Совет. Не отказывайтесь и от других анализов, на которые вам даст направление гинеколог, посещать которого вы должны ежемесячно.»

Что происходит с ребенком?

Вопрос, что происходит с малышом, когда заканчивается 20-я и начинается 21-я неделя, всегда становится во главу угла. Как и 20-я, 21-я неделя характеризуется тем, что развитие плода идет очень быстро. Видео показывает, что шестой месяц предполагает великолепное развитие нервной системы ребенка. Малыш без особого труда глотает околоплодную жидкость. Часть жидкости усваивается его организмом, а твердые материалы откладываются в его прямой кишке.

Когда беременности исполняется 6 месяцев, на языке ребенка происходит формирование вкусовых сосочков. В пищеварении также происходит «революционное» изменение: теперь вода и сахар отделяются от околоплодной жидкости. Малыш пока еще не открыл глазки, и они еще прячутся под веками.

6 месяцев — это пора настоящего материнского счастья. Именно тогда, когда беременности исполняется 6 месяцев, активизируются шевеления внизу живота. Плод периодически меняет позу внутри утробы матери.

Как показывает видео, шевеления внизу живота, которыми малыш радует маму, пока еще не болезненны. Шевеления представляют собой разнообразные пинки и «акробатические» кувырки. Живот, где живет плод, шевелится, когда малыш меняет позу.

Сколько шевелений делает плод? Ответить несложно. Когда беременности исполняется 6 месяцев, дневные шевеления нередко исчисляются двумя сотнями. Все шевеления, которые совершает плод, контролировать невозможно. Но приблизительный ежедневный подсчет обязателен. Как правильно подсчитывать шевеления, подскажет видео.

Что покажет УЗИ на 21 неделе

Для большинства мамочек УЗИ в 21 неделю только 2. Если у вас их больше, не волнуйтесь. За весь срок ожидания малыша в норме можно делать 10 УЗИ. Процедура считается безвредной, но без необходимости ею не стоит злоупотреблять.

Вы хотите узнать пол малютки? Это возможно на 21 неделе. Доктор на экране увидит все органы малыша. Осмотрит их, нет ли патологий в развитии? Послушает сердцебиение младенца. Оценит как он двигается, какого размера стала матка, в каком состоянии околоплодные воды. проведёт миотметрию плода. Доктор оценит, как протекает ваша беременность, всё ли в пределах нормы?

УЗИ 21 неделя у вас 3д или 4d ультразвуковой анализ? Тогда можно попросить доктора сфотографировать малыша. Оно будет первым в вашей коллекции.

imageСкрининг при беременности — это целый комплекс исследований, позволяющий родителям и врачам получить максимально полную информацию о здоровье еще не рожденного малыша. Скрининг позволяет выявить многие врожденные и физические характеристики. Как и когда проводится скрининг при беременности

Что собой представляет скрининг при беременности и зачем он проводится

Скрининг при беременности — это комплекс обследований, в который входят УЗИ и биохимический анализ венозной крови на гормоны. Как правило, скрининг проводят трижды — в первом, втором и третьем триместре.

Раннее обнаружение патологий имеет очень большое значение. Это дает возможность приступить к лечению генетических заболеваний как можно раньше и если не полностью вылечить их, то хотя бы максимально купировать симптомы. Если при обследовании врач замечает

какие-либо

отклонения, беременность контролируется особенно тщательно, что дает возможность предупредить развитие осложнений или преждевременные роды. Если же обнаруженные патологии окажутся слишком тяжелыми и несовместимыми с жизнью, врач направит пациентку на прерывание беременности по медицинским показаниям.

Скрининг при беременности безвреден как для мамы, так и для малыша. Это довольно точное исследование, хотя следует четко понимать, что оно не дает стопроцентной гарантии. Точность скрининга зависит от многих факторов — профессионализма исследователей, соблюдения женщиной правил подготовки к обследованию и других факторов.

Первый скрининг при беременности

Первый скрининг при беременности проводят между

11-ой

и 

13-ой

неделями. Нет смысла проходить это обследование ранее — до 

11-ой

недели беременности многие показатели практически не поддаются определению.

Исследование включает в себя два медицинских теста — УЗИ и анализ крови.

УЗИ

При помощи УЗИ врач определяет точный срок беременности, оценивает телосложение ребенка, его размеры (окружность головы, длину конечностей, рост), работу сердечной мышцы, симметричность головного мозга, объем околоплодных вод, структуру и размер плаценты, а также состояние и тонус матки. Для каждого из этих параметров есть показатели нормы, с которыми врач и будет сравнивать полученные результаты. Для

11-13-недельной

беременности эти нормы составляют:

  • КТР (

    копчико-теменной

    размер, то есть длина плода от темени до копчика) — 43–65 мм. Если эта цифра больше нормы, значит, ребенок будет крупным. Отклонение в меньшую сторону говорит о замедленном развитии (причиной такого положения дел часто является гормональный дисбаланс или перенесенные будущей мамой инфекционные болезни), генетических патологиях или гибели плода (в этом случае сердце не будет прослушиваться). Впрочем, это может быть обусловлено и банальной ошибкой в определении сроков беременности.

  • БПР (бипариетальный размер, то есть расстояние от виска до виска) — 17–24 мм. Высокий БПР означает большой размер плода, но лишь при условии, что все остальные показатели говорят о том же. В противном случае речь может идти о грыже мозга или гидроцефалии. Низкий БПР говорит о замедленном развитии мозга.
  • ТВП (толщина воротникового пространства) — 1,6–1,7 мм. Отклонение от этой нормы (ТВП выше 3 мм) считается признаком некоторых тяжелых хромосомных патологий — синдрома Дауна, синдрома Эдвардса

    и т. п.

    Однако не следует паниковать раньше времени — никто не станет ставить столь серьезный диагноз лишь на основании ТВП. Для подтверждения требуется сдать анализ крови на гормоны и сделать биопсию внешней плотной оболочки эмбриона для последующего исследования.

Длина кости носа — 2–4,2 мм. Слишком маленькая кость носа может говорить о патологии или же просто о том, что нос у малыша будет курносым. ЧСС (частота сердечных сокращений) — 140–160 ударов в минуту. Небольшое (до 40 ударов в минуту) отклонение в ту или иную сторону считается вариантом нормы.

Размер хориона, амниона и желточного мешка. Хорион — это внешняя оболочка плода, которая со временем станет плацентой. Если он расположен на нижней стенке матки, говорят о предлежании хориона. Это потенциально опасная ситуация, чреватая выкидышем, и в этом случае беременной рекомендован постельный режим.

Амнион — внутренняя оболочка, которая удерживает околоплодные воды. Нормальный объем околоплодных вод на сроке 11–13 недель — 50–100 мл.

Желточный мешок — это зародышевый орган, который в первые недели жизни плода выполняет роль некоторых внутренних органов, которые будут сформированы позже. К сроку первого скрининга желточный мешок должен практически исчезнуть (тогда в бланке обследования будет указано «не визуализируется»). Если же размер его составляет около 6 мм, то, возможно, у плода присутствуют определенные патологии.

Шейка матки. В норме ее длина к моменту первого скрининга составляет 35–40 мм. Более короткая шейка матки означает риск преждевременных родов.

УЗИ проводят двумя способами — трансабдоминальным, при котором датчик

УЗИ-аппарата

располагается на животе, и трансвагинальным, при котором он вводится во влагалище. Трансвагинальное УЗИ дает более полную и точную информацию, но его обычно проводят только в первом триместре. Этот метод, как правило, используют при обследовании женщин с лишним весом, поскольку жировая прослойка в области живота не позволяет в деталях рассмотреть плод и матку.

К УЗИ необходимо соответствующим образом подготовиться. Перед трансабдоминальным УЗИ советуют выпить примерно литр воды, чтобы на момент обследования мочевой пузырь был заполнен — тогда матка немного сместится в сторону живота и картинка будет четче. При трансвагинальном УЗИ степень наполненности мочевого пузыря не имеет никакого значения, однако перед обследованием лучше зайти в туалет — так будет комфортнее. Перед исследованием нужно принять душ или освежиться при помощи влажных салфеток. Скопление газов способно исказить результаты УЗИ, каким бы методом оно ни проводилось. Поэтому будущим мамам, страдающим от метеоризма, советуют за день до обследования принимать средства от метеоризма и не есть ничего газообразующего.

Анализ крови

Биохимический скрининг, который также называют двойным тестом, проводят для определения уровня двух гормонов (отсюда и название) — свободного

b-ХГЧ

и 

PAPP-A

.

  • b-ХГЧ

    (хорионический гонадотропин человека) начинает вырабатываться с первых дней беременности. Его количество постепенно нарастает примерно до 

    9-ой

    недели, а затем начинает плавно снижаться. В среднем для срока 11–13 недель нормой считается 50 000–55 000 мМЕ/мл. Повышенный уровень ХГЧ может свидетельствовать о многоплодной беременности, или — в худшем случае — генетических патологиях плода или наличии у матери сахарного диабета. Пониженный ХГЧ типичен для замершей беременности, внематочной беременности, гибели плода или определенных пороках развития (синдрома Патау и синдрома Эдвардса).

  • PAPP-A

     — протеин

    А-плазмы

    . Норма содержания для срока 11–13 недель — 0,79–6,01 мЕд/л. Низкий

    PAPP-A

     — признак таких хромосомных патологий, как синдром Дауна и синдром Эдвардса, гибель плода и выкидыш, гипотрофия плода (дефицит массы тела) и преэклампсия.

  • Высокий

    РАРР-А

     — признак многоплодной беременности, больших размеров плода или низкого расположения плаценты.

Чтобы анализ крови дал максимально точные сведения, его нужно сдавать на голодный желудок, как минимум через 8 часов после последнего приема пищи. За 2–3 дня до анализа следует воздерживаться от жареной, жирной, острой, копченой пищи, шоколада, орехов, морепродуктов. Рекомендуется также не вступать в половые контакты. Все это не столь значительно, однако может тем или иным образом повлиять на результат.

image

Второй скрининг при беременности

Второй скрининг при беременности проводят на сроке 16–20 недель. Как и первый, он состоит их тех же двух этапов — УЗИ и анализа крови.

УЗИ

На этот раз врач определяет не только размеры, но и положение плода и его костную структуру, состояние внутренних органов и место прикрепления пуповины, а также объем околоплодных вод. Вот приблизительные основные показатели нормы для срока 16–20 недель:

  • БПР — 26–56 мм.
  • ДБК (длина бедренной кости) — 13–38 мм.
  • ДПК (длина плечевой кости) — 13–36 мм.
  • ОГ (окружность головы) — 112–186 мм.

ИАЖ (индекс амниотической жидкости, то есть объем околоплодных вод) — 73–230 мм. Маловодие может негативно повлиять на состояние костной структуры ребенка и развитие его нервной системы.

Локализация плаценты. Некоторый риск есть лишь при расположении плаценты на передней стенке матки — при такой локализации возможно отслоение плаценты.

Пуповина. Один из важнейших параметров — место прикрепления пуповины. Краевое, расщепленное или оболочечное прикрепление чревато гипоксией плода и трудностями во время родов, нередко оно становится показанием для кесарева сечения. Пуповина подпитывается через 2 артерии и 1 вену, хотя иногда в наличии имеется только одна артерия. Это может вызвать гипоксию плода, порок сердца, нарушения в работе

сердечно-сосудистой

системы ребенка, стать причиной пониженной массы тела малыша. Впрочем, если все остальные анализы и обследования не показывают отклонений от нормы, волноваться не стоит.

Шейка матки. Длина шейки матки на этом сроке должна составлять 40–45 мм. Короткая шейка матки означает угрозу выкидыша.

Визуализация. Неудовлетворительная визуализация может быть вызвана как особенностями положения плода или лишним весом будущей мамы, так и отеками или гипертонусом матки.

Анализ крови

Как и во время первого скрининга, во время второго берется анализ крови на 

b-ХГЧ

, проверяется также уровень свободного эстриола и АФП. Приводим нормы их содержания на 

16-20-ой

неделях беременности:

  • b-ХГЧ

     — 4,

    67-5-27

    нг/мл.

  • Свободный эстриол — гормон, по уровню которого можно судить о состоянии плаценты. Норма — 1,17–3,8 нг/мл. Повышенный эстриол характерен для многоплодной беременности или крупного плода. Пониженный — для угрозы выкидыша, плацентарной недостаточности, анэнцефалии и синдроме Дауна.
  • АФП — белок, который вырабатывается в ЖКТ плода. Норма — 15–27 Ед/мл. Немного пониженный АФП может означать, что срок беременности был определен неверно (слегка занижен). Если АФП очень низкий, причина может быть в синдроме Эдвардса или Дауна, угрозе выкидыша или гибели плода. Высокий АФП характерен для патологий нервной трубки, атрезии пищевода, синдроме Меккеля. Высокий АФП также возможен у женщин, перенесших во время беременности инфекционное заболевание.

Третий скрининг при беременности

Третий скрининг при беременности проводят на 30-

ой-43-ей

неделе. По результатам этого скрининга врач принимает решение о необходимости кесарева сечения или возможности естественных родов. Основа третьего скрининга — все те же УЗИ. Иногда назначают допплерографию — исследование работы сосудов. Вот приблизительные нормы для данного срока беременности:

УЗИ

  • БПР — 67–91 мм
  • ДБК — 47–71 мм
  • ДПК — 44–63 мм
  • ОГ — 238–336 мм
  • ИАЖ — 82- 278 мм

Толщина плаценты — 23,9–43,8. Слишком тонкая плацента — не особенно опасное отклонение от нормы. Причиной может быть миниатюрное телосложение женщины, перенесенные ей инфекционные заболевания, гипертония. Чрезмерно толстая плацента — признак анемии, диабета,

резус-конфликта

. Учитывается и такой показатель, как степень зрелости плаценты — на сроке 30–35 недель нормальной считается

1-я

степень зрелости. При слишком быстром утолщении и старении плаценты возможны преждевременные роды, гипоксия плода и его замедленное развитие.

Пренатальный скрининг очень важен, и пренебрегать им не стоит. Вовремя выявленные патологии и отклонения от нормы могут спасти жизнь и здоровье вашему ребенку. Об этом стоит помнить, особенно тем родителям, которые отказываются от обследования из страха узнать о том, что развитие малыша идет не по плану.

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Максим Коновалов
Наш эксперт
Написано статей
127
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий