Сколько весит мопс — вес по возрасту, таблица по месяцам, до какого возраста мопсики растут

5 марта 2018 в 10:53 Здоровье

Каждый год 15 миллионов младенцев в мире рождаются раньше срока. Более 100 000 из них — в России. В нашей стране детей с экстремально низким весом — от 500 до 1000 граммов — начали выхаживать только в последние пять лет. В нашем городе этим занимаются в Кемеровском областном клиническом перинатальном центре им. Л.А. Решетовой. По данным на 2017 год, 80% таких малышей удаётся спасти.

Родители детей с экстремально низким весом рассказали «Газете Кемерова», через что им пришлось пройти.

«Открыл глаза и вцепился в мой мизинец»

Елена и Станислав Путилины

Сын Слава родился с весом 650 граммов на 26 неделе. Сейчас ему 1 год и 8 месяцев, он развивается наравне со сверстниками.

Елена: Слава — наш первый и такой долгожданный ребёнок. Мы со Станиславом вместе восемь лет. Все эти годы мы мечтали о малыше. Я забеременела после попытки ЭКО. Мне на тот момент было 36 лет, а мужу — 49.

На сохранение меня положили уже в 12 недель. Своего ребёнка я чувствовала и переживала за него. Единственное, я почему-то ждала девочку. А муж был уверен, что у нас мальчик.

У меня начались проблемы с артериальным давлением. Доктор смотрел меня каждый день. Слушал, бьётся ли сердце ребёнка внутри меня. Каждый раз у меня всё замирало: жив ли сын? Из-за высокого давления малышу не поступали через пуповину кислород и питание. Но он всё равно цеплялся за эту жизнь.

Сын родился на 26 неделе. Все дети появляются на свет с криком. Я услышала только слова врача: «Мальчик. Живой!» Вес при рождении составил 650 граммов. 

После родов мне сказали: «Нужно срочно дать имя ребёнку». Считается, что так больше шансов, что он выживет. А мы ещё не знали, как назовём малыша — шесть месяцев только прошло. Я сразу же позвонила мужу, он в этот момент из Прокопьевска мчался в Кемерово. Ответил, не задумываясь: «Слава»… Его так мама в детстве хотела назвать. Но когда имя вносили в свидетельство о рождении, ошиблась. Поэтому все близкие и друзья его звали Славой, хотя по паспорту он Станислав.

Муж приезжал к нам в стационар каждые три дня. Постоянно навещал нашего малыша в реанимации, а потом в отделении патологии новорожденных. Каждый день он мне говорил: «Лена, всё будет хорошо».

В первый раз я пришла в реанимацию к сыну. Он лежал в кувезе весь прозрачный, хрупкий. 650 граммов. Лёгкие сами не открылись. Я тогда не знала, как ребёнок мой с этим будет дальше жить. Мне было страшно. Поддерживал муж и, конечно, врачи. Надеялась я и на божью помощь — в первую неделю жизни мы окрестили сына. 

Недоношенные дети — это чуть более 80% пациентов отделения реанимации, в том числе это пациенты с экстремально низкой массой тела (ЭНМТ). За 2016 год здесь прошли лечение 66 детей с ЭНМТ (менее 1000 граммов). 80 детей с очень низкой массой тела (от 1000 до 1500 граммов). И 275 с низкой (от 1500 до 2500).  Минимальный вес малышей, которых удалось выходить — 480–490 граммов.

По данным Кемеровского перинатального центра

Станислав: Для родителей главное — верить. После родов нас предупредили о возможных рисках. Это могло быть ДЦП, слепота, глухота… Но когда я увидел Славу в первый раз, то сразу понял — всё будет нормально. Как? Он глазенки свои открыл и вцепился в мой мизинец. Низкий отцовский поклон всем врачам перинатального центра. Они тоже верили в нашего сына!

Елена: Я впервые взяла сына на руки, когда ему исполнилось 1,5 месяца. Всё это время он был на кислороде. Сначала в маске, потом трубочка, ведущая к баллону, лежала у его лица. Без неё мой мальчик переставал дышать. Помню, как обняла малыша впервые. Мне казалось, он такой большой. Не 650 граммов.

В перинатальном центре мы провели три месяца. За это время Слава дважды побывал в реанимации. Мы столько пережили! Но с каждым днем ему становилось лучше. Перед выпиской малыш набрал три килограмма.

Сейчас Слава нас каждый день радует. Пополз, пошёл, сказал первое слово… Кстати, у нас это было не «мама» и не «папа», а «баба». Слава успел познакомиться с бабушкой, почувствовать её любовь и тепло. Когда малышу исполнилось полгода, её не стало. Может быть, сейчас она оберегает его.

Станислав: Сын уже нагнал своих сверстников по весу и по росту, бегает, играет и вовсю уже говорит. Когда мы рассказываем, что он родился с весом 650 граммов, люди смотрят с удивлением. Они не понимают, как такое возможно. Это чудо! 

При перинатальном центре работает детская консультативная поликлиника. Одно из приоритетных направлений в её работе — наблюдение за недоношенными детьми с экстремально низкой и низкой массой тела. В поликлинике их принимают врачи 10 различных специальностей.  Организовано реабилитационное направление, дневной стационар неврологического профиля. Специалисты центра разработали систему грудничкового плавания. В поликлинике действует психологическое сопровождение семей.

По данным Кемеровского перианатального центра

 

«Не плакала, чтобы молоко сохранить»

Мария и Петр Ивановы*

Сын Саша родился на 29 неделе с весом 850 граммов. Сейчас ему восемь месяцев, он набрал вес до 7,5 килограммов.

— Мне 33 года. Замуж я вышла в 30. Беременность была желанная, мы с мужем готовились к ней — все проблемы материальные решили, обследовались. Как только перестали предохраняться, я забеременела. Всё получилось быстрее, чем мы думали.

Но радоваться было рано. Уже на четвертую неделю я попала в больницу с угрозой выкидыша. У меня было кровотечение. Спустя несколько дней после выписки меня поместили в стационар снова. Мне казалось, что это страшный сон. Все эти минуты ожидания, УЗИ и страх, что случился выкидыш. Не знаю, как мы это выдержали.

Ребёнка я полюбила ещё до того, как он впервые пошевелился во мне. Мы так боялись за его жизнь. Поэтому ещё до рождения разговаривали с ним. Когда в больнице лежала, каждый день живот гладила: «Всё будет хорошо, не бойся».

На 20 неделе у меня поднялось высокое давление. Гинеколог сказала, что это плохо для ребёнка. Мне предложили лечь на сохранение. В больнице поставили преэклампсию – это осложнение беременности, которое вызывает гипертонию и лечится только родоразрешением. Меня предупредили: могут быть преждевременные роды.

Я доносила малыша до 29 недель. Уже читала, что в перинатальном центре выхаживают малышей, которые рождаются и на 26 неделе. У меня была надежда. Когда у меня началась отслойка плаценты, в стационаре вызвали скорую помощь и привезли меня в перинатальный центр.

Ждать было нельзя. Мне сделали кесарево сечение. Саша появился на свет и закричал. Я заплакала от счастья. Живой! Разглядеть его не могла — у меня плохое зрение, в линзах и очках на операцию нельзя. Даже силуэт не видела. Мне сказали, что у него балл хороший — 7 из 10. Вес 850 граммов, рост — 34 сантиметра. Маленький, но здоровый.

В Кемерове за последние пять лет смертность детей с экстремальной массой тела снизилась в четыре раза. Это стало возможным благодаря использованию в отделении современного оборудования, новейших технологий, методов развивающего ухода и непрерывному обучению персонала. 

По данным Кемеровского перинатального центра

Мы увиделись только спустя сутки. Всё это время я гадала — какой он? Даже по тетрадным клеткам замерила, сколько это – 34 сантиметра. Казалось, что это так мало. Когда шла в палату к малышу, коленки дрожали. Так волновалась.

Саша был такой беззащитный в этих проводочках. Крохотный. У меня сердце сжалось. Я привыкала к материнству не сразу, но уже любила его. Другие женщины спокойно рожают, с первых минут жизни нянчат малыша. А мы виделись раз в три часа. Да и роды сами стали для меня неожиданностью — даже в декрет не успела уйти.

Мне хотелось плакать, но я себя сдерживала. Слезами горю не поможешь. Нужно было оставаться спокойной, чтобы сохранить молоко. Ребёнок маленький, недоношенный, ему надо поправляться. Поэтому я изо всех сил думала о хорошем. Верила, что всё наладится. Чтобы Сашка тоже чувствовал, что я верю в него.

В первый раз я его обняла через две недели. Страшно было к нему прикасаться. Маленький, хрупкий. Его как раз взвешивали, он плакал, а когда прижался ко мне — успокоился. «Что, маму узнал?» — засмеялась медсестра. Я была счастлива.

Муж тоже справился. Меня предупреждали, что некоторые папы и от здоровых детей в обморок падают. Но мой меня не подвёл.

Сейчас Сашка подрос, набрал вес, перегнал других малышей. Уже головку держит, смеётся. Кстати, в первый раз он улыбнулся ещё в реанимации. Этот позитивный подход к жизни и спокойствие передались ему от меня. 

Ольга Крючкова, заведующая детской реанимацией:

— После рождения недоношенные дети, которым с родильного зала требуется проведение реанимационных мероприятий, поступают в отделение реанимации новорожденных. В отделении дети выхаживаются в современных кувезах с сервоконтролем, что позволяет поддерживать постоянно-необходимую температуру и влажность воздуха индивидуально для каждого малыша. Используются укладки — «гнезда», «позиционеры», кувезы накрываются темными чехлами — все это позволяет приблизить условия к внутриутробным.

Так же в отделении уже не первый год мы стремимся использовать неинвазивные методы искусственной вентиляции легких, начиная с родильного зала. Это более щадящий метод при тяжелой дыхательной недостаточности.  

Пациентов кормят сцеженным грудным молоком. Уже в родильном зале молозиво закладывают за щечку ребенка. В дальнейшем, мамы обучаются уходу за недоношенным малышом, сцеживанию молока и кормлению. Дети с экстремально низкой массой тела и очень низкой массой тела получают пищу через желудочный зонд, в том числе, капельно. Но с ростом и развитием недоношенные малыши уже не отличаются от детей, рожденных в срок. 

«Мой килограммовый мальчик»

Алёна и Виталий Осиповы

Сын и дочь появились на свет на 29 неделе. Вес Маргариты — 1 килограмм и 280 граммов, Арсения — 920 граммов. Сейчас им 1 год и 2 месяца.

Алёна: Мы с мужем очень хотели ребёнка и долго готовились к его появлению. Ходили в центр по планированию беременности, сдавали анализы. Семья у нас молодая, прогнозы были только благоприятные.

Двойня стала для нас неожиданностью. Как мы обрадовались! Ещё и оказалось, что это мальчик и девочка. Я с детства знала, что назову дочь Маргаритой. А имя сыну мы с мужем выбрали вместе: Арсений, Сенька…

Сначала я малышей не различала. Мне на первом УЗИ сказали, что один из них лежит сверху, а второй снизу, вот и всё. Они часто меняли своё положение в утробе, путали меня (улыбается). На поздних сроках я уже чувствовала, где Рита, а где Сеня. Кто из них толкается, а кто ведёт себя спокойнее.

Врачи говорили, что с родами всё будет непросто. У дочери вес был больше, и кровоток к ней лучше поступал. А сын хуже набирал вес, у него была гипоксия. Он меньше двигался. Я очень переживала за него.

На 28 неделе я пошла за больничным листом — оформляла декрет. Чувствовала себя прекрасно. На приёме мне измерили давление: оказалось, 150 на 98. Немедленно вызвали скорую и доставили меня в перинатальный центр.

Беременность вызвала осложнение. Двойная нагрузка, разнополые дети. Могло быть отторжение плода. У меня постоянно поднималось давление. Врачи собрали консилиум, чтобы решить: рожать мне сейчас или подождать ещё неделю. Больше 30 недель тянуть было нельзя: один из малышей мог погибнуть. Мы решили сохранить беременность только на семь дней. Я полностью доверилась специалистам.

В назначенный день мне сделали кесарево сечение. У Маргариты при рождении был вес 1 килограммов 280 граммов и рост 37 сантиметров. У Арсения — 920 граммов и 33 сантиметра. Когда мне об этом сказали, я толком не поняла ничего. Пока не увидишь – не узнаешь.

Нас положили в реанимацию. Я была в родильном отделении, а мои дети — этажом выше. Помню, как проснулась после кесарева, а их рядом нет. Мне как любой маме хотелось увидеть своих малышей. Но мне в первые сутки их не показали — нельзя было волноваться, давление держалось.

На следующий день меня повели к детям. Первым я увидела Арсения. Он лежал в кувезе — в тёплых носках и шапочке, весь окутанный проводками. Его толком не было видно — 920 граммов. Крошечные ручки, ножки… Как будто инопланетянин. Меня это потрясло. Так я и замерла на месте.

Медсестра спросила: «Как назовём?» «Арсений Витальевич». Она обняла меня: «Ничего, и не таких выхаживали!» И я успокоилась. Зачем плакать? Он живой. Мой килограммовый мальчик. Маленький, как пакет молока.

Потом я пошла к дочери. Она родилась более крепкой, чем Сенька. Но тоже маленькой: ничего не разглядишь. Дюймовочка!

Каждые три часа я возвращалась к детям, кормила их своим молоком. Самое сложное — дождаться следующей встречи. Другие матери между кормлениями нянчат своих детей. А я ждала и думала: «За что это мне?» До этого я в бога не верила так, чтобы в церковь ходить. После родов сразу же выучила «Отче наш». Читала молитву на ночь, пока не засну, потом днём… Постоянно просила: неважно, какие они будут, главное, чтобы выздоровели.

Страшно было к малышам прикасаться. Дышать даже на них боялась. Хотя доктора говорили, что это для детей хорошо — они маму чувствуют.

Арсений провёл в реанимации 2,5 месяца, а Маргарита — всего неделю. Как только она начала сама дышать, нас положили вместе. Мне стало легче ждать сына. И я уже осознала, что я мама — кормила малышку, прижимала к себе.

Всё это время меня поддерживал муж, родители, брат. Виталий приходил к малышам в реанимацию. Я переживала, готовила его, мол, там не розовощёкие карапузы лежат. Но он не испугался. Мы знали, что со всем справимся.

Сейчас дети подросли. Мы почти от всех болячек уже избавились. У Арсения была тугоухость, ретинопатия, полиэксплазия… Сейчас нас беспокоит только маленький вес. А Маргарита сразу же была здоровенькой. С ней легко — она даже бутылочку при кормлении сама держала.

Дети уже научились говорить, по развитию догнали своих сверстников. Они вовремя начали садиться, ходить… Я горжусь ими и не жалею, что они появились на свет раньше. 

Родители благодарят заведующую реанимацией Ольгу Крючкову, неонатолога Ксению Лангофер, врача отделения патологии новорожденных Наталью Лылову, акушера-гинеколога Оксану Орлову, заведующую поликлиникой Инессу Максименко, педиатров Елену Кондратьеву и Наталью Могильную, врача-невролога Ирину Тюнину, офтальмолога Инну Анохину и всех сотрудников Кемеровского перинатального центра.

В России принято считать, что если ребенок родился крупным — значит, родителям повезло: «богатырь будет здоровым и сильным». Однако врачи полагают иначе, ведь беременность и роды крупным ребенком могут быть чреваты осложнениями для новорожденного и матери.

Акушеры-гинекологи констатируют, что ребенок родился крупным, если его масса тела достигает 4-5 кг, плод свыше 5 кг называют гигантским. Тело и крупного новорожденного ребенка, и гиганта, помимо «серьезного» веса, может обладать также и другими нестандартными параметрами. Статистика говорит, что крупные дети стали появляться на свет гораздо чаще в течение последнего десятилетия. А вот гигантские малыши, напротив, рождаются реже.

Почему рождаются крупные дети

Если у матери родился крупный ребенок, причин для этого может быть множество. И не все они являются патологическими. Однако некоторые из них врачи относят к факторам риска.

• Неграмотное питание. Когда беременная превышает потребности своего организма и растущего плода, потребляя слишком высококалорийную пищу и мало двигаясь, избыточные калории не могут адекватно усваиваться. Это оказывает неблагоприятное воздействие на процессы обмена веществ в организме матери, ведь в ее крови повышается не только сахар, но также холестерин и липиды. В результате ваши темпы прироста веса становятся причиной для развития крупного ребенка при беременности. Рост и набор мышечной массы, а также формирование органов и систем плода происходят в третьем триместре. И если в этот период вес беременной за неделю увеличивается более чем на 500 г, это может свидетельствовать о тревожных показателях: либо о том, что у беременной откладывается лишний жир, либо что у нее появляются отеки.
• Наследственные причины. Если родители имеют высокий рост, гармоничное развитие и отменное здоровье, гинекологи говорят о наследственной обусловленности появления крупного ребенка. Обычно такой плод при рождении имеет большую массу тела и пропорциональную ей длину, но при этом у малыша не наблюдается никаких патологий. Предположить вероятность патологии у крупного ребенка по УЗИ можно, сопоставив величину длины бедренной кости и окружности живота плода. Если у женщины уже были роды крупным ребенком, (к примеру, если второй ребенок крупнее первого и сейчас мать ожидает третьего; или если первый ребенок крупнее второго), то высока вероятность повторного рождения «богатыря». Такая закономерность, по мнению гинекологов, может быть связана с особенностями кровотока в плаценте и матке.
• Сахарный диабет. При сахарном диабете обмен веществ и возможность нормального усвоения глюкозы нарушены. Однако содержание глюкозы повышается не только в крови матери, но и в пуповинной крови плода. По этой причине масса плода увеличивается, а изменения липидного обмена становятся причиной откладывания жировых запасов, из-за чего рост плода меняется неравномерно (то замедляется, то ускоряется). В таком случае крупный ребенок рождается с дисгармоничными признаками: с лицом, имеющим признаки одутловатости, короткой шеей, с широким и крупным плечевым поясом и туловищем, так как селезенка и печень у ребенка увеличены за счет накопленного подкожного жира. Длина туловища такого ребенка также увеличена, однако непропорционально: у него довольно крупный живот, а отношение длины бедренной кости к окружности живота находится ниже нормальных показателей.
• Ожирение. При нарушении липидного обмена в организме беременной свободные жирные кислоты из крови матери поступают к плоду, что провоцирует его быстрый рост. Но не только ожирение у матери может способствовать тому, что ребенок родился крупным: излишняя масса тела у отца также является фактором риска. Ответить на вопрос «Почему ребенок крупный у женщины с ожирением?» можно так: поскольку у тучной женщины во второй половине беременности повышается уровень сахара в крови, то усвоение глюкозы при таких обстоятельствах ухудшается. В результате возникает так называемая «относительная инсулиновая недостаточность» (часто это называют «скрытым сахарным диабетом»). Когда в организме плода оказывается достаточно большое количество глюкозы, его поджелудочная железа испытывает повышенную нагрузку. Это становится не только причиной крупного ребенка при рождении, но также дополнительным риском появления сахарного диабета у женщины.
• Переношенный плод. Беременность физиологически может продлеваться на 2 недели — при таких естественных обстоятельствах плод не страдает. А вот при так называемом «биологическом перенашивании» появляются признаки перезрелой плаценты. Это приводит не просто к тому, что ребенок родился крупным, при этом у новорожденного формируются более плотные и массивные кости черепа, а родничок становится менее растяжимым. По этим причинам у плода снижается подвижность костей черепа, что способно серьезно осложнить течение родов.
• «Особенная» плацента. Причиной развития крупного ребенка могут стать и особенности объема и размеров плаценты. Если ребенок родился крупным, толщина и площадь плаценты обычно бывают увеличены — из-за этого плод и развивается ускоренными темпами. Не случайно у беременной с развитием крупного ребенка гинекологи часто отмечают изменение уровня плацентарных гормонов в крови. Если кровоснабжение плаценты осуществляется в интенсивном режиме, объем циркулирующей в ней крови увеличивается, плод получает значительно больше питательных веществ, что становится причиной появления крупного ребенка при рождении. Еще одна причина — плацента, расположенная по задней стенке матки: в таких условиях кровоснабжение плода также усилено.
• Повторная (третья, четвертая, пятая)беременность. Крупный грудной ребенок при повторной беременности — явление нередкое, ведь сеть кровеносных сосудов в стенке матки развита лучше, чем во время первых двух вынашиваний, да и растяжимость матки также улучшается — все это создает условия для развития крупного плода.
• Длительное применение лекарств, воспалительные заболевания у женщин. Применение некоторых препаратов и развитие воспалительных заболеваний может способствовать усиленному кровообращению в сосудах матки и плаценты. И в результате приводить к формированию крупного плода.

Диагностика крупного плода

• Традиционные методы: гинеколог измерит высоту стояния дна матки над лоном, окружность живота беременной. Если примерно на 24-й неделе эти параметры превышают норму (объем живота — более 100 см на уровене пупка, высота стояния дна матки превышает 42 см), то они укажут на формирование крупного плода.
• УЗИ определит более точные параметры: исследование покажет размер головы ребенка между височными областями, окружность его живота и длину бедренной кости. Сопоставив цифры, врач уточнит предположения о крупном плоде.
• Вес беременной. Если у беременной нет симптомов гестоза (повышенного артериального давления, белка в моче, отеков), то прибавка в весе более 500 гр в неделю будет сигналом развития крупного плода.

Рождение крупного ребенка: возможны ли осложнения?

Если крупный ребенок рождается при наследственной предрасположенности у здоровых родителей с высоким ростом и пропорциональным сложением, обычно это происходит своевременно и без патологий.

С чем может столкнуться женщина, вынашивающая крупный плод?

• Околоплодные воды изливаются преждевременно. Это может произойти до начала родов или до открытия шейки матки. Из-за высокого стояния головки плода воды уже не разграничиваются на передние и задние. Несвоевременное излитие вод способно спровоцировать выпадение петли пуповины, а это опасно для жизни ребенка.
• Слабая родовая деятельность. Если сокращения матки не скоординированы, схватки становятся короткими либо редкими, поэтому матка медлит раскрываться. Поэтому ребенку становится труднее продвигаться по родовым каналам.
• Недостаток кислорода у плода (гипоксия) может возникнуть из-за слишком долгих родов или по причине инфицирования (из-за того, что плод долго находится в безводном пространстве).
• Дистоция плечиков у новорожденного — это затруднение при рождении плечевого пояса. Обычно проблема возникает у женщин с клинически узким тазом, размер которого не соответствует размерам плечиков плода. Во время родов голова ребенка нормально продвигает по родовым путям, а вот плечики в них застревают. При высвобождении акушером плечевого пояса могут произойти серьезные травмы — в ключице, плечах или шейном отделе позвоночника малыша.
• Проведение кесарева сечения. При осложненных родах женщине обычно проводят кесарево сечение. Это наиболее вероятно при клинически узком тазе, если родовая деятельность протекает слабо или наблюдается тазовое предлежание у крупного плода, или у женщины присутствует рубец на матке, или если беременная уже в возрасте и перенашивает плод.
• Амниотомия (вскрытие плодного пузыря) обычно проводится, чтобы простимулировать вялую родовую деятельность.

Возможные проблемы после родов у матери и крупного новорожденного

Проблемы у матери:

• Кровотечения могут возникнуть из-за того, что сократительная пособность матки снижена, а площадь раневой поверхности на месте прикрепления плаценты довольно высока. В таких случаях гинеколог удаляет неотделившиеся части плаценты, проводит ручной массаж матки, чтобы заставить ее мышцы сокращаться и остановить кровотечение.
• Разрывы промежности и влагалища. Чтобы не произошло серьезных травм, акушер-гинеколог проводит рассечение промежности во время родов.
• Замедленная инволюция матки (проблемы ее обратного развития).
• Анемия (снижение гемоглобина в крови).
• Проблемы с выработкой молока.
• Тромбоэмболии — образование тромбов в сосудах ног.
• Воспалительные заболевания (эндометрит, симфизит, мастит).
• У женщины с сахарным диабетом возможны преждевременные роды.

Проблемы у новорожденного:

• Внутриутробная гипоксия плода грозит асфикцией — прекращением доступа кислорода.
• Замедление периода адаптации ребенка к условиям внешней среды.
• Неврологические нарушения: тремор и беспокойное поведение из-за нарушенного мозгового кровообращения или родовых травм.
• Гнойно-септические осложнения у крупного ребенка могут возникать из-за первичного иммунодефицита.
• Эндокринологи также могут отмечать нарушения у крупного ребенка с особенностями развития. Причем, эти особенности могут проявиться не только у новорожденного, но и у крупного ребенка в год, и в более поздний период. Крупные дети предрасположены к развитию сахарного диабета и ожирения, у них чаще возникают нервно-психические отклонения и аллергии.

Как сделать беременность крупным ребенком безопасной

Если гинеколог определил, что развитие крупного плода для беременной является риском, он может предложить следующее:

• Госпитализацию до родов, чтобы подобрать правильный способ родоразрешения.
• Изменение рациона питания. Хотя бы на период беременности желательно исключить из меню все «плохие» углеводы (дрожжевой хлеб, булочки, конфеты, сладкую газировку, энергетические напитки, пасту из пшеничной муки). Включите в рацион больше фруктов, ягод и белков. При нарушении жирового обмена старайтесь подсчитывать калорийность съеденного, не превышая в сутки 1200 ккал. Лучше есть чаще и небольшими порциями.
• Физические нагрузки. Они помогут не только поддерживать вес и всегда быть в тонусе, но и укрепить мышцы тазового дна (которые станут вашими основными помощниками в родах), улучшить кровообращение, уменьшить отеки.
• Мониторинг и контроль за состоянием матки и плода в родах: врачи будут наблюдать за процессом раскрытия шейки матки, за продвижением головы малыша по родовому каналу. Если будет установлена слабость родовой деятельности или другие проблемы, вам окажут своевременную помощь.
• Витамины и медикаменты: обезболивающие, спазмолитики, терапия для стимуляции родов, профилактика гипоксии у плода, препараты, способствующие сокращению матки во время родов и после них.
• Наблюдение после родов. За крупным новорожденным необходимо тщательно наблюдать и грамотно ухаживать — только тогда крупный ребенок в год и старше будет развиваться нормально. За матерью крупного ребенка также необходимо наблюдение гинеколога и эндокринолога — особенно, если у нее выявлены сахарный диабет, проблемы обменных процессов, ожирение.

• Статьи
• ›
• симптомы и патологические состояния
• ›
• лишний вес
• ›
• Избыточный вес у ребенка до 1 года: причины и последствия

Подготовлено: MedWeb Избыточный вес у ребенка до 1 года: причины и последствия

Избыточный вес у ребенка до 1 года: причины и последствия

Избыточный вес у ребенка до 1 года: причины и последствия Если малыш хорошо прибавляет в весе – это не всегда показатель его здорового развития. В каких случаях избыточный набор массы тела может вызывать беспокойство у родителей и врачей?

Каждое посещение малышом педиатра включает в себя взвешивание ребенка: так врач определяет детскую прибавку в весе и выявляет динамику развития крохи.

По действующим нормативам прибавки веса у детей до 1 года, ежемесячно вес должен расти в среднем на 600–800 г, считая от веса при рождении. Если же ребенок прибавляет по 1 кг и выше начиная с 8–9 месяцев, речь уже идет об избыточном наборе массы тела.

Прирост массы тела доношенного ребенка на 1 году жизни

Возраст ребенка	Норма: девочки	Норма: мальчики
1 месяц	400–900 г	400–1200 г
2 месяца	400–1300	400–1500 г
3 месяца	500–1200	600–1300 г
4 месяца	500–1100	400–1300 г
5 месяцев	300–1000 г	400–1200 г
6 месяцев	300–1000 г	400–1000 г
7 месяцев	200–800 г	200–1000 г
8 месяцев	200–800 г	200–800 г
9 месяцев	100–600 г	200–800 г
10 месяцев	100–500 г	100–600 г
11 месяцев	100–500 г	100–500 г
12 месяцев	100–500 г	100–500 г

Детский механизм саморегуляции питания

Здоровый ребенок всегда ест столько, сколько ему необходимо для развития и роста. Такого малыша перекормить сложно, ведь то, что оказалось лишним, он попросту срыгнет после кормления.

Но порой бывает и так, что дети периодически набирают больше веса, чем обычно. Это показатель создания питательного резерва и того, в следующие месяцы ребенок прибавит в весе меньше обычного показателя.

Данное явление врачи называют механизмом саморегуляции питания и убеждают родителей не волноваться по поводу скачков в показателях привеса.

При избыточной прибавке веса ребенку потребуется сдать анализ крови на содержание сахара и получить консультацию эндокринолога. Это нужно обязательно делать тем, у кого в семье были случаи заболевания сахарным диабетом или ожирением.

Особенности прибавки массы тела

Несмотря на рекомендации по прибавке массы тела, педиатры порой спокойно относятся к крупным скачкам веса при ряде факторов:

• ребенок родился недоношенным;
• ребенок родился с весом менее 2700 г;
• крупный ребенок по причине наследственности.

Но и в этих случаях регулярный привес от 1–1,5 кг аномален, так как недоношенные и маловесные при рождении дети очень активно набирают килограммы лишь в течение первых 6 месяцев жизни. А дети, рожденные от родителей крупного телосложения, лишь периодически демонстрируют набор веса выше средних показателей.

Причины избыточного веса

Причины избыточного веса у детей на грудном вскармливании Набор лишнего веса у детей на грудном вскармливании связан с нездоровым питанием матери. Женщине необходимо придерживаться диеты, не злоупотреблять мучным, жирным и сладким. Важно исключить из рациона все потенциально опасные продукты и заменить их полезными, но в то же время питательными.

К тому же употребление продуктов, способствующих набору веса, может спровоцировать у ребенка появление аллергических реакций.

Причины избыточного веса у детей на искусственном вскармливании Появление избыточного веса у детей на искусственном вскармливании чаще всего связано с некорректным выбором молочной смеси. Дело в том, что некоторые из них предназначены для маловесных детей и содержат большое количество калорий. В этом случае нужно заменить молочную смесь на менее калорийную.

Причины избыточного веса у детей после введения прикорма

• беспорядочное и слишком частое кормление;
• несоблюдение рекомендаций возрастной диеты ребенка;
• нарушение обмена веществ;
• малая подвижность ребенка;
• повышенное содержание инсулина в крови;
• задержка в организме лишнего количества воды;
• неправильный выбор первого прикорма – это должно быть овощное пюре, а не калорийная каша.

Симптомы появления избыточного веса у ребенка

• избыточное откладывание жира;
• «говорящая внешность»: короткая шея, широкая грудная клетка, округлые формы тела;
• бледность кожи;
• снижение упругости тканей и тонуса мышц;
• рахит;
• предрасположенность к аллергическим реакциям;
• склонность к нарушению работы кишечника;
• анемия;
• регулярные опрелости в естественных складках кожи.

Лечение избыточного веса

• коррекция рациона питания малыша;
• диета;
• массаж;
• лечебная физкультура;
• пребывание на свежем воздухе.

Здоровое питание с раннего детства

Чтобы ребенок и в будущем не страдал избыточным весом, родителям важно прививать ему культуру здорового питания с младенчества. Поэтому всем членам семьи желательно питаться полезными и натуральными продуктами, а не требующими лишь разморозки и прогревания в микроволновой печи.

Наши рецепты для детей и их родителей помогут вашей семье питаться правильно и быть здоровыми!

Вес ребенка, превышающий нормативы на 10% и выше, может привести к паратрофии. Выделяют три степени этого заболевания:

• 1-я – при 11–20% избыточного веса;
• 2-я – при 21–30% избыточного веса;
• 3-я – при 31% избыточного веса и выше.

Олеся Бутузова, врач-педиатр: «Очень важно заложить в пищевом поведении ребенка основы правильного и здорового питания. Помните об этом с момента рождения малыша, такие вопросы нельзя откладывать “на потом”. Сначала правильного питания придерживается кормящая мама, затем на этот рацион переходит ребенок, получая правильные прикормы в соответствии с возрастными нормами. Помните: правильно сформированные пищевые привычки во многом определяют здоровье ребенка в будущем».

Автор: Елена Нерсесян-Брыткова

—> —>

С каждой неделей беременности эмбрион растет и развивается, превращаясь к концу 9 месяца в полноценного малыша. Его масса и размеры являются одними из важных показателей, за которыми ведется врачебный контроль на протяжении всего срока гестации. Отклонения этих параметров от нормы свидетельствуют о развитии пороков и аномалий, поэтому важно вовремя их выявить (еще до 20 недели), чтобы предотвратить неблагоприятное течение беременности.

Как меняется вес малыша при беременности?

Вес плода изменяется с каждым днем, а после 30-32 недели прибавка становится более ощутимой. От чего это зависит? Процесс происходит быстрыми темпами за счет способности матки значительно растягиваться.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: развитие плода на 30 неделе беременности: нормы веса и роста

В обычном состоянии размер женского детородного органа достигает 6-8 см, масса — около 60 грамм. К 32-34 неделе вынашивания малыша матка увеличивается почти до 30 см, а к 38-40 неделе достигает 40 см и весит более килограмма. Такая уникальная способность органа заложена самой природой, за счет чего создаются подходящие условия для полноценного формирования и роста малыша внутри утробы.

Многих беременных волнует вопрос, сколько прибавляет малыш в массе по неделям и что делать, если прибавка веса происходит плохо? Иногда, чтобы увеличить массу малыша на 34-36 неделях специалисты назначают женщине специальные смеси. Они помогают крохе набрать необходимые показатели до рождения.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: нормы прибавки веса при беременности по месяцам

В первом триместре

Рост плода и его вес врачи определяют с помощью ультразвукового исследования. Эмбрион виден на мониторе прибора только с 8 недели гестации. До этого срока он имеет крошечные размеры.

Начиная с 8 недели беременности, зародыш становится похожим на человека. У него различаются крупная голова, небольшое тельце с зачатками ручек и ножек. К 4 неделе вес зародыша составляет примерно 1,5-2 г. Уже через 30 дней вес увеличивается в 5 раз, хотя эмбрион по-прежнему остается крошечным.

Во втором триместре

С 20 недели у малыша активно формируются органы, а также появляется мышечная ткань. Он растет в длину, пропорции его тела меняются. Конечности приобретают правильные очертания. В период с 18 по 20 недели будущая мама начинает чувствовать первые шевеления чада.

Во втором триместре вес ребенка увеличивается примерно в 50 раз и в 24 недели достигает 0,5-0,6 кг (см. также: вес и рост ребенка на 26 неделе беременности). Из этого следует, что плод набирает за неделю около 60 грамм.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: развитие плода на 24 неделе беременности

В третьем триместре

Третий триместр (начиная с 30 недели) характеризуется усиленным набором мышечной массы, поскольку все жизненно необходимые органы уже сформированы (см. также: 30 неделя беременности — сколько это месяцев?). Малыш в среднем набирает по 200 г в неделю. В общем, начиная с 7 месяцев, его масса за весь третий триместр увеличивается в 6 раз. В этот период плод интенсивно набирает массу и к концу 37 недели уже весит 2,5-3 кг.

Нормы веса ребенка по неделям: таблица

Плановые обследования женщины позволяют врачам определить показатели веса, чтобы установить, правильно ли развивается кроха и соответствует ли его масса нормам. При отклонениях от нормы в большую или меньшую сторону специалисты могут назначить специальную терапию.

Средний вес плода по неделям беременности можно увидеть в таблице:

Неделя	8	9	10	11	12	13	14	15	16
Вес, г	1	2	4	7	9	14	21	30	40
Неделя	17	18	19	20	21	22	23	24	25
Вес, г	50	140	200	220	280	400	460	550	650
Неделя	26	27	28	29	30	31	32	33	34
Вес, г	750	800	950	1000	1100	1300	1600	1900	2100
Неделя	35	36	37	38	39	40
Вес, г	2300	2500	2800	3100	3200	3200

Доношенными считаются детки, которые родились в 37 недель беременности и позднее. Нормальным весом является диапазон от 2,5 до 4,5 кг. Как правило, мальчики рождаются немного крупнее девочек.ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: 26-27 недель беременности: развитие плода и ощущения женщины

Отклонения в весе ребенка при рождении бывают не только из-за пола. На этот показатель также влияют:

• наследственность;
• хронические заболевания женщины;
• пороки внутриутробного развития плода;
• плацентарная недостаточность;
• образ жизни будущей матери.

Как определяют вес с помощью УЗИ?

Врач определяет вес плода, прибегая к результатам ультразвукового исследования. При этом важными показателями считаются:

• неделя беременности;
• длина тела и конечностей ребенка;
• окружность и размер головы (бипариетальный показатель определяется путем измерения отрезка между двумя самыми широкими участками черепа);
• окружность живота;
• размер бедра.

Иногда расчеты бывают не столь точными из-за неудачного расположения плода в полости матки. На достоверность показателей также оказывают влияние количество околоплодных вод и количество плодов в матке (многоплодная беременность).

Формулы для расчета веса плода

Метод расчета веса ребенка по результатам УЗИ считается наиболее точным. Иногда прибегают к математическим формулам, чтобы рассчитать примерный вес плода. Такую процедуру можно провести и в домашних условиях, начиная с 32 недели гестации. В этот период средняя масса плода достигает 1500 г. Женщине необходимо вооружиться сантиметровой лентой и калькулятором. Наиболее востребованные методы расчетов предложены в таблице:

Метод расчета	Предварительные данные	Формула	Примечания
Формула Жордания	Окружность живота беременной (ОЖ), высота маточного дна (ВД), все параметры измеряются в сантиметрах	Вес (г) = ОЖ х ВД	Для более точного расчета врач применяет специальные коэффициенты
Метод Якубовой	Параметры такие же	Вес = (ОЖ + ВДМ) х 100/4	Усовершенствованный вариант формулы Жордания
Расчет по Джонсону	Помимо вышеперечисленных параметров, используется коэффициент Соловьева, который вычисляется исходя из веса женщины. Если масса тела менее 90 кг, коэффициент будет равен 11, если более 90 кг, то 12.	Вес плода = (ВД- коэффициент) х 155
Метод Соловьева	Необходимо замерять высоту дна матки и окружность запястья. Если последний параметр менее 16 см, коэффициент будет 12, если запястье больше 16 см в окружности, коэффициент Соловьева будет равняться 11.	Формула такая же
Методика Добровольского	Рост матери, применяется коэффициент 0,5	Вес плода = (рост женщины – 96)х0,5
Формула Ланковица	Считается одним из самых сложных методов. Рост женщины, ее вес, окружность живота, высота маточного дна	Вес плода = (ОЖ + ВД + рост + вес) х 10	В половине случаев формула Ланковица дает точные результаты. В остальных случаях возможна погрешность расчетов (примерно 200-500 г)
Метод Бубличенко	Наиболее простой и несложный метод, где понадобится только один параметр – вес матери	Вес ребенка = Вес матери/ 20

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: таблица веса ребенка в 2 месяца после рождения

Отклонения от нормы и их причины

На вес будущего малыша оказывают влияние многие факторы, например, плохое самочувствие матери или ее болезнь в период беременности. Самые распространенные причины маленького веса новорожденного:

1. Если один из родителей отличается хрупким телосложением и невысоким ростом, ребенок может родиться с маленьким весом.
2. Когда у женщины диагностировали анемию. Такое состояние негативно отражается на формировании плаценты, что влияет на обеспечение плода полезными веществами и кислородом. В результате малыш рождается очень маленьким и может отставать в развитии.
3. Несоответствующий образ жизни будущей мамы. Если женщина не уделяет должного внимания своему питанию, принимает алкоголь или курит – все это отражается на росте и развитии ее ребенка.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: таблица роста и веса детей по годам

Вес новорожденного в 10% случаев бывает выше нормы и может достигать 5 кг. Причинами таких отклонений являются:

1. Сахарный диабет матери. Заболевание воздействует на внутриутробное развитие ребенка. Плод получает большое количество инсулина, за счет чего его вес значительно увеличивается. Может даже развиться внутриутробное ожирение. Женщины с таким диагнозом должны придерживаться специальной диеты и выполнять все рекомендации специалистов, тогда малыш родится здоровым.
2. Неправильное питание беременной. Если женщина употребляет в пищу много углеводов (выпечка, сладости), это сказывается не только на ее весе, но и на весе малыша.
3. Сильный токсикоз в первом и третьем триместрах. Такое состояние сопровождается отеками, что не лучшим образом отображается на состоянии плода.
4. Гемолитическая болезнь ребенка. Такая патология появляется еще до рождения из-за резус-конфликта. Если у женщины отрицательный резус-фактор, а у ее мужа положительный, ребенок наследует резус от отца. Состояние отличается образованием отеков в полости тела. Из-за такого накопления жидкости увеличивается масса.

По статистике крупный малыш рождается в тех семьях, где уже имеется один или два ребенка. Это объясняется тем, что женщина уже более осведомлена и контролирует свое состояние во время второй или третьей беременности. Будущая мама меньше волнуется и не допускает прежних ошибок, связанных с образом жизни, поэтому плод лучше растет и набирает вес.

Отклонения от нормы в большую сторону в весе ребенка при рождении не лучшим образом влияют на процесс родов. Крупный плод может принести немало проблем при родах:

• несоответствие размеров головки ребенка и таза женщины;
• возможны разрывы при прохождении плода по родовым путям;
• вероятность послеродовых кровотечений (возможны по причине недостаточной сократительной функции матки после родоразрешения).

Чтобы избежать таких неприятных последствий, врачи назначают кесарево сечение. Оно может быть плановым или экстренным.

Поделитесь с друьями!