Прокол пузыря перед родами без схваток: больно ли это, через сколько после процедуры рожают?

Пессарии Dr.Arabin

image

Пессарий акушерский Dr.Arabin тип ASQ (перфорированный)

О ПРОДУКТЕАкушерские пессарии предназначены для лечения истмико-цирвикальной недостаточности (укорочение шейки матки до 25мм и менее) от 15 до 34 недель беременности.СОСТАВАкушерский пессарий сделан из гибкого удобного силикона. Подобно всем силиконовым пессариям он является упругим, его можно согнуть и таким образом вставить совершенно без боли.ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮАкушерские пессарии предназначены для лечения истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН, укорочение шейки матки до 25 мм и менее) ..

5090 Руб. image

Комплект: Пессарий кубический с кнопкой (перфорированный), лубрикант 100мл, контейнер

Комплект по специальной ценеВ комплект входит:Пессарий кубический с кнопкой (перфорированный)Натуральная смазка JoyDrops 100млКонтейнер для хранения пессарияО ПРОДУКТЕНемецкий кубический пессарий Dr.Arabin.WPLK (перфорированный) с кнопкой.СОСТАВКубический пессарий сделан из гибкого удобного силикона. Подобно всем силиконовым пессариям он является упругим, его можно согнуть и таким образом вставить совершенно без боли.ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮПри помощи данного кубического пессария решаются проблемы..

5800 Руб.

Комплект: Пессарий кубический с кнопкой (перфорированный), лубрикант 200мл, контейнер

Комплект по специальной ценеВ комплект входит:Пессарий кубический с кнопкой (перфорированный)Лубрикант JustGlide 200млКонтейнер для хранения пессарияО ПРОДУКТЕНемецкий кубический пессарий Dr.Arabin.WPLK (перфорированный) с кнопкой.СОСТАВКубический пессарий сделан из гибкого удобного силикона. Подобно всем силиконовым пессариям он является упругим, его можно согнуть и таким образом вставить совершенно без боли.ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮПри помощи данного кубического пессария решаются проблемы пролаби..

5890 Руб.

Пессарий кубический Dr.Arabin с кнопкой (перфорированный) WPLK

О ПРОДУКТЕНемецкий кубический пессарий Dr.Arabin.WPLK (перфорированный) с кнопкой.СОСТАВКубический пессарий сделан из гибкого удобного силикона. Подобно всем силиконовым пессариям он является упругим, его можно согнуть и таким образом вставить совершенно без боли.ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮПри помощи данного кубического пессария решаются проблемы пролабирования влагалища и матки различной степени. Вакуумный эффект позволяет достигать хорошего присоединения, так, что этот вид пессария может использова..

5090 Руб.

Женские лечебные тренажеры

EmbaGYN — электромиостимулятор мышц тазового дна

О ПРОДУКТЕТренажёр для мышц тазового дна EmbaGYN, который работает по принципу миостимуляции. Тренажёр посылает слабые электрические импульсы, которые способствуют сокращению вышечных волокон. Такой тренажёр необходим женщинам, неспособным выполнять специальные упражнения самостоятельно по причине слабых мышц, упражнения с тренажёром станут прекрасной подготовкой к самостоятельным тренировкам и помогут женщине понять, как сокращать мышцы самостоятельно. СПЕЦИФИКАЦИЯ • EmbaGYN тренажёр•..

10490 Руб.

Perfect mama+

О ПРОДУКТЕPerfect mama+ – устройство, которое сконструировано с целью симптоматического применения для снятия болевого синдрома в родах.Тренажёр perfect mama+ безопасен и эффективен, применяется с момента начала родов (первые схватки) у будущей мамы для снятия болевых ощущений, в том числе в домашних условиях.Помимо прочего, устройство позволяет роженице сохранять подвижность и оставаться в вертикальном положении тела, что помогает достичь идеального раскрытия шейки матки и опущения предлежащей ..

14490 Руб.

Комплект: Elanee Phase I+II, лубрикант

Комплект тренажеров по специальной ценеВ комплект входит:Влагалищные конусы Elanee Phase IВлагалищные конусы Elanee Phase IIНатуральная смазка JoyDropsКомплект приборов для гинекологического здоровьяВсем известно, что после каждых родов, а также с возрастом представительницы прекрасной половины человечества подвержены угрозе ослабления мышц тазового дна. В результате этого развиваются широко известные проблемы: недержание мочи, опущение матки, отсутствие удовольствия во время интимной близости и..

9990 Руб.

Комплект: Электромиостимулятор EmbaGYN, лубрикант 100мл

Комплект тренажеров по специальной ценеВ комплект входит:Электростимулятор EmbaGYNНатуральная смазка JoyDropsЭлектромиостимулятор EmbaGyn (Эмбаджин) это современный и безопасный тренажёр для укрепления мышц тазового дна. В отличие от аналогов-вибротренажёров EmbaGyn (Эмбаджин) необходим тем женщинам, кто не может управлять мышцами тазового дна ввиду их слабости. Устройство полностью соответствует всем стандартам качества. УКРЕПЛЕНИЕ МЫШЦ ТАЗОВОГО ДНА НЕОБХОДИМО женщинам, столкнувшимся ..

10890 Руб.

Комплект: Электромиостимулятор EmbaGYN, лубрикант 200мл

Комплект тренажеров по специальной ценеВ комплект входит:Электростимулятор EmbaGYNЛубрикант JustGlide 200млПолный комплект из тренажера мышц тазового дна Embagyn и лубрикантаКомплект из тренажера мышц тазового дна Embagyn + лубрикант показан для женщин, страдающих недержанием мочи, причиной которого является слабость вагинальных мышц малого таза.Медицинские показания С возрастом у женщин возможно появление симптомов недержания мочи различной природы:• при значительных физических н..

11090 Руб.

Magic Kegel Master Gen2

Рекомендуется использовать вместе с Лубрикантами (гель-смазками)Сайт Magic Kegel Master http://smartkegelball.ruЗагрузка приложения для IOS — скачатьЗагрузка приложения для Android — скачатьТренажер Magic Kegel Master Gen 2 — новое поколение вагинальных тренажеров от Magic Motion, теперь имеет магнитную зарядку, подзарядить ваш тренажер стало еще легче и комфортнее!Огромным плюсом данного тренажера является синхронизация с приложением, которое включает в себя режим тренировок влагалищных мышц. С..

4250 Руб. 6290 Руб.

Magic Kegel Rejuve

Загрузка приложения для IOS — скачатьЗагрузка приложения для Android — скачатьKegel Rejuve – новый тренажёр Кегеля от компании Magic Motion, с которым повышается эффективность упражнений по системе Арнольда Кегеля. Особенности нового тренажёра Кегеля – Kegel Rejuveдизайн, созданный с учетом анатомического строения тазового дна,комфортное использование, высокая результативность тренировок,повышенная чувствительность датчиков – при малейшем сжатии тренажёр отзывается вибрацией,встроенные датч..

3840 Руб. 4700 Руб.

Pelvifine — электромиостимулятор мышц тазового дна

О ПРОДУКТЕМиостимулятор для мышц тазового дна Pelvifine – это тренажёр, с помощью которого можно укрепить мышцы, восстановиться после родов или поправить интимное здоровье женщины. Слабые разряды тока, воздействуют на мышцы, заставляя их непроизвольно сокращаться, что является решением проблемы, в случае, если выполнять упражнения женщина не может самостоятельно, в силу чрезмерной потери тонуса интимной мускулатуры. ТЕХНИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИЦвет: ФиолетовыйМатериал: ABS пластик, нержавеюща..

7490 Руб. 7990 Руб.

НОВИНКИ

NEXUS Revo Slim Вибромассажер простаты с вращающейся головкой

REVO SLIM — Последняя модель линейки NEXUS REVO, которая произведена с учетом пожеланий пациентов с хроническими заболеваниями предстательной железы.С новым массажером простаты NEXUS процедура проведения массажа станет еще комфортней, а эффект от использования NEXUS REVO SLIM увеличится в два раза, ведь теперь, помимо двух скоростей вращения головки, можно регулировать ее направление. Такое решение позволяет максимально повлиять на качество проведения медицинской процедуры и сократить сроки восс..

10400 Руб.

NEXUS REVO INTENSE Массажер простаты с вращающейся головкой обновленный

Обновленная версия функционального массажера простаты NEXUS REVO INTENSE стала еще удобнее и технологичнее, позволяя наслаждаться большим количеством встроенных программ стимуляции. Модель выполнена в виде скелета, оснащенного вращающейся головкой и обтянутого нежным и приятным на ощупь медицинским силиконом.Массаж простаты является также очень полезным воздействием на организм — это как раз тот самый случай, когда удовольствие может быть полезным.Выбирая модель NEXUS REVO INTENSE, вы получаете ..

8990 Руб.

«ВКУСНАЯ» БЕРЕМЕННОСТЬ РУКОВОДСТВО ПО ПРАВИЛЬНОМУ ПИТАНИЮ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

«ВКУСНАЯ» БЕРЕМЕННОСТЬ РУКОВОДСТВО ПО ПРАВИЛЬНОМУ ПИТАНИЮ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ.Данная книга написана для беременных. Где отражаются этапы беременности и связанные с этими этапами рекомендации в питании при физиологическом течении и с осложнениями. Всего в книге 40  блюд подобранные для каждого триместра беременности.На данный момент это первая кулинарная книга, написанная экспертами в области акушерства-гинекологии для беременных. В ней раскрываются,  как и важность правильного сочета..

500 Руб.

Электромиостимулятор Pelvifine KM530 с биологической обратной связью

Электростимулятор Pelvifine KM530Электростимулятор Pelvifine KM530 – это тренажёр, с помощью которого можно укрепить мышцы, восстановиться после родов или поправить интимное здоровье женщины. Слабые разряды тока, воздействуют на мышцы, заставляя их непроизвольно сокращаться.Тренажер имеет 22 пользовательские встроенные программы и 3 индивидуальных режима для тренировок, которые управляются при помощи удобного выносного пульта с LCD-дисплеем. Функции, встроенные в тренажер, разрабатывались врачам..

17990 Руб.

ПОПУЛЯРНЫЕ КАТЕГОРИИ

Пессарии Dr.Arabin БАДы — УльтраФертил Плюс Мануальный Вакуумный Аспиратор (МВА) и канюли Катетеры (ГСГ, CГГ) Грязи Мертвого Моря Женские лечебные тренажеры

Торжественный вечер, вокруг гости, вечернее платье и тут у вас отходят воды… Не волнуетесь, в жизни роды случаются не обязательно так же внезапно, как в кино. Просто следите за симптомами:

1. Живот опустился

За 2-3 недели до первых родов ребёнок прижимается головой к нижней части матки и тянет её вниз. Снаружи это выглядит, как будто живот «съехал» в сторону таза.

Если это не первый ваш ребёнок, опущение живота может произойти непосредственно в день родов. Но бывает и такое, что его вовсе не происходит.

2. Вы похудели

Если у вас внезапно сошла отёчность, а весы показывают минус 1-3 кг, можете собирать вещи в роддом. Это означает, что у вас понизился уровень прогестерона – гормона, который поддерживает беременность. Он и задерживал воду в вашем организме.

3. Пробка отошла

Чтобы защитить ребёнка от инфекций, шейка матки закрывается пробкой из слизи. Перед родами шейка размягчается и готовится выпустить ребенка, поэтому пробка отходит. Это можно заметить при посещении туалета. Однако бывает и так, что слизь покидает тело по частям, и тогда вы можете пропустить этот симптом.

4. Вам очень хочется что-нибудь делать по дому

Помните пословицу «развесь бельё – начнутся схватки»? Это не просто народная примета: перед родами у женщин включается «инстинкт гнездования». Гормоны вселяют в неё острое желание помыть посуду, перевесить картину и выбить ковры.

5. Появились проблемы с желудком

В организме полностью меняется гормональный фон, и это может вызвать тошноту, рвоту и диарею. А вот изжога и отрыжка, напротив, уходят: матка опустилась и больше не давит на диафрагму и желудок. По этой же причине вам становится легче дышать.

6. Ребёнок затих

Ребёнок подрос, и ему стало тесно в матке. Именно поэтому он может перестать пинаться и толкаться.

В последние четыре недели перед родами врачи рекомендуют минимум дважды в неделю проходить кардиотокографию – чтобы убедиться, что с плодом всё в порядке.

7. Болит лобковая кость

Кости размягчаются, и вас преследует тупая ноющая боль. Это не страшно, а, напротив, говорит о нормальном течении беременности.

Беременны вы, а тошноту, колики и перепады настроения чувствует ваш муж? Это синдром кувад – состояние, которое испытывают до 60% будущих отцов. Подробности – в статье «Мы беременны! Почему мужчина тоже чувствует себя «в положении».

Многие беременные женщины боятся родов из-за предстоящих болевых ощущений. Нормальная родовая деятельность начинается с несильных схваток и заканчивается излитием околоплодных вод и потугами, в результате чего появляется ребенок. Бывают ситуации, когда роды проходят по нестандартному сценарию и плодный пузырь необходимо вскрывать. Чаще всего беременных пугает данная процедура, так как женщины волнуются за состояние и здоровье малыша. На самом ли деле прокол может нанести вред ребенку? Зачем нужна процедура? Что чувствует женщина во время прокола?

Излитие вод перед схватками

Находясь в утробе матери, ребенок защищен от негативных воздействий и попадания инфекции специальным водным пузырем, который называется амнион. При рождении головка ребенка давит на стенку матки, а та – на пузырь. Амнион расширяет шейку матки, подготавливая ее к прохождению ребенка.

Если роды начинаются с лопания пузыря, то сначала у женщины отходит околоплодная жидкость (подробнее в статье: сколько околоплодных вод должно отходить перед родами?). Такое состояние не может остаться незамеченным из-за того, что выходит много воды. При отсутствии патологий она бесцветная или светло розового цвета и не имеет запаха. В такой ситуации роженица должна запомнить, в какое время произошло данное явление, и срочно обратиться в родильный дом.

Коричневый цвет вод говорит о патологии и является причиной срочного вмешательства врачей для родовозбуждения. В случае окрашивания в желтый цвет имеет место резус конфликт, при котором также следует ускорить появление малыша на свет.

Амниотомия: принцип и разновидности операции

Амниотомия – операция по разрыву плодного пузыря. Ее проводят только в экстренных случаях при соблюдении определенных предписаний. Единственного желания роженицы или врача ускорить родовую деятельность недостаточно. Суть процедуры заключается в прокалывании пузыря специальным инструментом, который напоминает крючок. Благодаря выходу околоплодных вод, матка начинает процесс изгнания плода.

Этапы проведения операции:

  • Введение спазмолитика – Но-Шпы или Дротаверина. Это необходимо, когда мышцы находятся в тонусе, для их расслабления и уменьшения спазма.
  • Принятие удобного положения. Роженица садится на гинекологическое кресло, широко расставив ноги.
  • Проверка акушером состояния шейки матки, ее готовности к прохождению ребенка. Врач определяет расположение плода и точное нахождение его головки.
  • Введение прибора, напоминающего крючок, во влагалище.
  • Прокол пузыря. Процедуру выполняют на пике схватки, чтобы не повредить плод.

Вся жидкость собирается в лоток для оценки состояния. По цвету и запаху вод гинеколог делает выводы о состоянии плода, при необходимости к родовому процессу подключается неонатолог и другие специалисты. Сразу после процедуры женщине проводят электрокардиограмму для оценки состояния ребенка.

Разновидности амниотомии в зависимости от времени проведении операции:

  • Дородовая. Проводится при полном отсутствии признаков начала родов.
  • Ранняя. Применяется, когда просвет шейки матки достигает 5-7 см, при этом подготовка происходит быстро.
  • Своевременная. Выполняется при раскрытии на 8-10 см, при сильных схватках.
  • Запоздалая. Проводится при потугах, используется редко.

Когда и зачем прокалывают плодный пузырь?

Почему нужно проколоть амнион? Плодный пузырь прокалывается женщинам при перенашивании ребенка. Если срок беременности превышает 41 неделю, а естественная родовая деятельность не начинается, необходимо ускорить процесс рождения (рекомендуем прочитать: особенности родов на 41 неделе беременности). Переношенность неблагоприятно влияет на состояние плода:

  • появляется нехватка кислорода;
  • плацента не может выполнять свою работу, в результате к ребенку поступает недостаточно питательных веществ;
  • жидкость вокруг плода мутнеет, в нее попадают вредные микроэлементы;
  • кости черепа становятся очень твердыми и не способны деформироваться при прохождении через родовые пути.

При проколе плодного пузыря происходит стимулирование схваток примерно у 60% женщин. Тогда роды проходят естественным образом.

Прокол пузыря перед родами без схваток делается в следующих случаях:

  • Гестоз. Это опасное состояние, характеризующееся сильными отеками, головокружениями и повышением артериального давления. Гестоз провоцирует развитие осложнений, связанных со здоровьем ребенка.
  • Образование антирезусных тел.
  • Сахарный диабет у беременной.
  • Ранняя отслойка плаценты. При этом к ребенку поступает недостаточное количество питательных веществ и кислорода.
  • Отсутствие сердцебиения плода.
  • Плотность оболочки не позволяет ей самостоятельно разорваться.
  • Необходимость проводить роды на сроке в 38 недель по медицинским показателям.

Показания к проколу пузыря при развитии нормальной родовой деятельности (при схватках):

  • Затянувшиеся роды. При начавшихся родах иногда происходит их ослабление, что может привести к остановке родов. В этом случае делается вскрытие, если схваток нет, проводят стимуляцию специальными препаратами.
  • Выполнение пузырем своей функции. При раскрытии на 6-8 см сохранять его нет необходимости.
  • Многоводие. Если в матке много жидкости, это замедляет и ослабевает естественные сокращения.
  • Гипертония. Она может стать причиной кровоизлияния в мозг или разрыва сетчатки глаза при потугах.
  • Маловодие. Данное состояние характеризуется недостаточностью передних вод, при этом пузырь имеет плоскую форму. Плод страдает от недостатка кислорода.
  • Патологическое расположение плаценты. Если плацента находится ниже нормы, может произойти ее отслойка.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: сколько ребенок может находиться в утробе матери без околоплодных вод при родах?

Противопоказания к проколу пузыря

Прокол плодного пузыря является легкой процедурой, при которой редко появляются осложнения. Операция заметно ускоряет роды, но для проведения существует ряд противопоказаний:

  • обострение генитального герпеса – при этом возможно инфицирование плода;
  • плацента находится ниже необходимого уровня;
  • патологическое расположение петель пуповины, которые можно травмировать при вскрытии;
  • существуют противопоказания к естественным родам;
  • неправильное расположение ребенка (тазовое, поперечное);
  • имеющиеся на матке рубцы после кесарева сечения;
  • патологии сердечно-сосудистой системы роженицы;
  • узкий таз будущей матери;
  • вес ребенка более 4,5 кг;
  • многоплодная беременность;
  • гипоксия;
  • загибы влагалища.

Больно ли роженице?

Большинство женщин интересуется, больно ли прокалывать пузырь (см. также: больно ли рожать или нет?). При проведении амниотомии болевых ощущений не бывает (подробнее в статье: амниотомия – что это такое?). Это объясняется отсутствием нервных окончаний на пузыре. Женщина чувствует выход вод без дискомфорта. Боль может появиться при сильном напряжении мышц влагалища, поэтому роженице необходимо занять удобное положение и максимально расслабиться.

После того, как женщина придет в норму, ей следует больше ходить, чтобы ускорить схватки. Как правило, они активизируются через несколько часов. Если этого не происходит, используют медикаментозное стимулирование, так как длительное нахождение плода без вод приводит к кислородному голоданию. Сколько времени рожают после операции? Первые роды (у первородящих) длятся от 8 до 14 часов, вторые – 5-10 часов.

Обязательные условия для проведения амниотомии

Чтобы снизить риск развития осложнений, необходимо соблюдение следующих условий, которые проверяют перед процедурой:

  • положение плода головой вниз (при патологическом расположении необходимо проводить кесарево сечение);
  • нормальное протекание беременности до 38 недель;
  • отсутствие запретов на проведение естественных родов;
  • готовность органов к прохождению ребенка;
  • одноплодная беременность.

Осложнения и последствия процедуры

Обычно при соблюдении правил осложнения не возникают. Прокол околоплодного пузыря проводится под строгим контролем состояния женщины и ребенка, поэтому последствия операции положительные. Врач определяет, при каком раскрытии необходимо проколоть пузырь. В редких случаях возможно:

  • травмирование пуповины;
  • ухудшение состояния плода (контролируется с помощью ЭКГ);
  • выпадение конечностей ребенка;
  • стремительные роды (начнутся сразу после амниотомии);
  • родовая слабость.

Поделитесь с друьями!

Прокол околоплодного пузыря, или амниотомию, делают весьма часто – более чем в 50% родовых случаев. Процедура не представляет опасности ни для женщины, ни для ребенка. Околоплодный пузырь представляет собой эластичную оболочку, внутри которой находится малыш. Пузырь наполнен околоплодными водами. Через него не проникает шум, ребенку не страшны инфекции.

Содержание

Как прокалывают околоплодный пузырь для родовозбуждения?

В схватках матка начинает сжимать околоплодный пузырь, в результате жидкость движется вниз. Там часть остается и при сокращении мышц давит на шейку матки. Это способствует дальнейшему раскрытию. Пузырь проникает все глубже и под усиливающимся давлением рвется. Тогда амниотическая жидкость выливается наружу. В таком случае говорят, что отошли воды. Подобное течение событий считается нормой.

Зачем специально прокалывают?

Зачем прокалывают пузырь перед родами, определяется в каждом отдельном случае. Это может как планироваться до начала схваток, так совершаться экстренно в ходе родовой деятельности.

Чтобы не мучиться вопросом, зачем прокалывают пузырь перед родами специально, лучше изучить заранее данную тему. Бывают моменты, когда нужно осуществить прокол пузыря перед родами. Проводится по показаниям врача. К ним относятся:

  1. Слабая родовая деятельность.
  2. Гестоз беременных в острой форме. Поздний токсикоз, сопровождающийся отеками ног, высоким давлением, ухудшением показателей мочи.
  3. Угроза жизни для матери или ребенка.
  4. Гипоксия плода, подозрение на нее.
  5. Отслоение плаценты.
  6. Многоводие.
  7. Маловодие.
  8. Пузырь имеет неправильную форму, плоский. Оболочка располагается на голове плода и не дает ему продвигаться по шейке матки.
  9. Плотные оболочки плодного пузыря. Открытие максимальное, а пузырь целый.
  10. Беременность более чем одним плодом. После рождения первого, пузырь второго и последующих прокалывают.

При гестозе, преждевременной отслойке плаценты, перенашивании беременности проводят прокол пузыря перед родами без схваток. Остальные показания появляются после начала родовой деятельности.

Когда специально прокалывают пузырь при родах, об этом заранее обязаны предупредить. Часто у роженицы требуют письменное согласие на операцию. Сколько длятся роды после прокола пузыря, зависит от дальнейшей активности.

Больно ли это?

Один из волнующих вопросов: больно ли прокалывать пузырь перед родами. Многие роженицы утверждают, что испытывали очень неприятные ощущения. В спокойной же обстановке можно не почувствовать, как лопается пузырь перед родами. Понимание происходит после излития вод. Похожие ощущения можно получить, если вылить на ноги стакан теплой воды. Именно в таком объеме изначально выходит амниотическая жидкость.

Прокол пузыря не причиняет боли, оболочка не имеет нервных окончаний. Когда начинаются схватки после процедуры, отмечают, что они болезненные, беспокоят больше, чем до прокола. Значит все идет по плану, стимуляция родовой деятельности прошла успешно. Основная задача прокола выполнена.

Прокол пузыря

Чем прокалывают?

Многих интересует, чем прокалывают пузырь при родах и существует ли опасность для плода. При амниотомии существует риск поранить голову малыша. Операция проводится инструментом, похожим на крючок для вязания. Условия для прокола пузыря:

  • инструмент стерильный;
  • половые органы снаружи обработаны антисептиком.

Этим крючком можно задеть голову младенца. Опасности раны не несут. В родильном помещении поддерживается санитарно-гигиенический режим, царапины будут обрабатывать и быстро заживут.

Специальный крючок

Как делают прокол?

Вопрос о том, как прокалывают пузырь перед родами, волнует многих будущих мам. Страх перед процедурой возникает из-за незнания тонкостей процесса.

Крючок вводится во влагалище пальцами. В момент схватки, когда пузырь находится в самом напряженном состоянии, инструментом цепляется оболочка.

Далее происходит следующее:

  1. Через появившееся отверстие разводятся оболочки пузыря.
  2. Крючок убирается.
  3. Околоплодные воды изливаются.

Их цвет важен, чтобы оценить состояние малыша. Воды зеленого цвета являются поводом для беспокойства. Такое состояние требует особого внимания и контроля.

Без окружающей жидкости плод может находиться в пузыре не более 10-12 часов. Иначе возможны негативные последствия для здоровья и развития малыша. Необходимость проведения прокола пузыря для родовозбуждения определяет врач. Если процедура выполнена своевременно и верно, нежелательных последствий у младенца наблюдаться не будет.

Через сколько начнутся схватки, если прокололи пузырь, заранее узнать невозможно. Есть вероятность, что потребуется дополнительная стимуляция.

Когда начинаются схватки?

Через сколько начинаются схватки после прокола пузыря, зависит от состояния будущей мамы и ее гормонов. Почти всегда нарушения целостности околоплодной оболочки достаточно для родовозбуждения. Схватки начинаются очень быстро. При условии, что шейка матки находится в состоянии готовности, сократилась, стала мягкой, раскрылась. Если прокололи пузырь, а схваток нет или родовая деятельность остается слабой, необходимы дополнительные стимуляторы, например окситоцин. Обычно врачи не ждут долго, чтобы не допустить инфицирования ребенка, и назначают препараты через 3 часа после прокола.

Через сколько рожают?

Однозначно ответить на вопрос, через сколько рожают после прокола пузыря, невозможно. Обычно после процедуры роды происходят быстро, стремительно.

При условии активной родовой деятельности ребенок появляется на свет в течение нескольких часов.

После амниотомии к роженице подключают аппарат КТГ, чтобы следить за состоянием плода. Если все в порядке, то экстренных мер не принимают. Когда процедура проведена неправильно могут потребоваться дополнительные мероприятия для ускорения процесса. Например, если слить слишком много вод, может выпасть часть пуповины, конечности ребенка.

Результат неправильно проведенной амниотомии

Сколько длятся роды после прокола?

Процедура напрямую влияет на длительность родов в случае готовности организма.

Главные признаки:

  • шейка раскрыта минимум на половину, то есть на 5 пальцев;
  • она гладкая, короткая.

Тогда прокол поспособствует ее скорому раскрытию до конца, а значит, и приблизит роды. Максимум несколько часов – и малыш появится на свет. Если же потребуется стимуляция гормональными препаратами, роды будут более долгими.

Главное, чтобы ребенок не находился без воды более 12 часов. Именно такая задача стоит перед работниками роддома и мамой.

Заключение

  1. Прокалывание пузыря перед родами не является опасной процедурой. Она может предполагаться заранее, при известных болезнях роженицы.
  2. Обычно процедуру осуществляют для стимуляции родовой деятельности при слабых схватках.
  3. Назначать и проводить прокол должен только квалифицированный врач. При правильном выполнении он вызывает стремительные роды и приближает момент долгожданной встречи с малышом.
08 февраля 2017 г.image

Внутриутробно ребенок защищен специальной оболочкой – амнионом, заполненной околоплодными водами. Они защищают его от ударов при движении, а оболочка препятствует восходящему проникновению инфекции из влагалища.

В родах головка ребенка прижимается к шейке матки и формируется плодный пузырь, который, как гидравлический клин, постепенно растягивает шейку матки и формирует родовые пути. Только после этого он самостоятельно разрывается. Но существуют ситуации, когда перед родами без схваток выполняют прокол пузыря.

Эта процедура не назначается по желанию женщины или прихоти врача. Успех амниотомии возможен при наличии определенных условий:

  • предлежит головка плода; 
  • доношенная беременность не менее 38 недель одним плодом; 
  • предположительная масса плода более 3000 г; 
  • признаки зрелой шейки матки; 
  • нормальные показатели размера таза; 
  • нет противопоказаний для родов естественным путем. 

Виды амниотомии

image

Момент проведения прокола определяет тип процедуры:

  1. Дородовая — проводится до начала схваток, ее цель – родовозбуждение. 
  2. Ранняя – до раскрытия шейки на 6-7 см, она способна ускорить этот процесс. 
  3. Своевременная — производится при эффективных схватках, открытие шейки 8-10 см. 
  4. Запоздалая — в современных условиях проводится редко, выполняется в момент изгнания плода. Амниотомия нужна, чтобы не возникло кровотечения у роженицы или гипоксии у ребенка. 

Как проходят роды после прокола пузыря? Процесс появления ребенка на свет в этом случае не отличается от естественного. В любом случае, состояние плода контролируют при помощи аппарата КТГ.

Показания к проколу пузыря в родах

Прокол пузыря стимулирует плановые роды или проводится во время них.

Родовозбуждение с помощью амниотомии показано в следующих случаях:

  • гестоз, когда появляются показания для срочного родоразрешения; 
  • преждевременная отслойка плаценты; 
  • гибель плода внутриутробно; 
  • перенашивание беременности; 
  • тяжелые хронические болезни сердечно-сосудистой системы, легких, почек, при которых показано родоразрешение с 38 недель; 
  • резус-конфликт матери с ребенком; 
  • патологический прелиминарный период. 

Последнее состояние — это возникновение небольших схваток на протяжении нескольких дней, которые не развиваются в нормальную родовую деятельность. Это вызывает внутриутробное страдание плода от недостатка кислорода и утомление женщины.

Через сколько времени начнутся роды после прокола пузыря? Начало родовой деятельности ожидают не позднее, чем через 12 часов. Хотя в настоящее время врачи не отводят столько времени на ожидание. Длительное пребывание ребенка в безводной среде увеличивает риск на его инфицирование. Поэтому через 3 часа после вскрытия амниона, если не начались схватки, используют стимуляцию медикаментозными средствами.

При уже развившейся родовой деятельности прокол выполняют по следующим показаниям:

  1. Шейка матки раскрылась на 6-8 см, а воды не отошли. Их дальнейшее сохранение нецелесообразно, пузырь больше не выполняет свою функцию. 
  2. Слабость родовой деятельности. Прокол пузыря в большинстве случаев приводит к ее активизации. После амниотомии выжидают 2 часа, если улучшения нет, то прибегают к стимуляции окситоцином. 
  3. Многоводие перерастягивает матку и мешает развиться нормальным схваткам 
  4. При маловодии наблюдается плоский плодный пузырь. Он покрывает головку ребенка и не функционирует в родах. 
  5. Низко прикрепленная плацента может начать отслаиваться после развития схваток. А вскрытие амниона позволит головке плода плотно прижаться к нижнему сегменту матки и сдержит отслойку.
  6. При многоплодной беременности выполняют прокол пузыря второго ребенка спустя 10-15 минут от появления первого.
  7. Высокое артериальное давление снижается после проведения вскрытия вод. 

Техника прокола пузыря у роженицы

image

  • За 30 минут до стимуляции родов проколом пузыря женщине вводят спазмолитик Дротаверин. 
  • Позже на акушерском кресле проводится осмотр, врач оценивает шейку, место нахождения головки. 
  • Скользящим движением пальцами руки во влагалище вводится специальная бранша – крючок.
  • С ее помощью во время схватки цепляется оболочка, а в полученное отверстие гинеколог вставляет палец. Инструмент извлекается. 
  • Придерживая второй рукой головку плода через живот, аккуратно разводятся оболочки и выпускаются передние околоплодные воды. 

Их собирают в лоток, визуально оценивают состояние. Воды зеленого цвета с хлопьями мекония говорят о внутриутробной гипоксии плода. Такое состояние заслуживает дополнительного внимания. Заранее предупреждается педиатрическая служба о возможном состоянии ребенка.

Если одномоментно слить большой объем вод, это может привести к выпадению петель пуповины или мелких частей тела плода.

После процедуры роженице подключают на 30 минут аппарат КТГ для оценки состояния ребенка.

Осложнения после прокола пузыря

image

Больно или нет перед родами выполнять прокол пузыря? Оболочки не пронизаны нервными окончаниями, поэтому процедура абсолютно безболезненна.

Вместе с тем, иногда развиваются осложнения:

  • травматизация сосуда пуповины, если он прикреплялся к оболочке; 
  • выпадение петель пуповины или частей тела плода (ручек, ножек); 
  • ухудшение состояния плода; 
  • бурная родовая деятельность; 
  • вторичная родовая слабость; 
  • инфицирование ребенка. 

Сколько длятся роды после прокола пузыря? Длительность зависит от их паритета или количества:

  • У первородящих нормальная продолжительность родов составляет 7-14 часов. 
  • Повторнородящим требуется меньше времени — от 5 до 12. 

Противопоказания к проколу пузыря у беременной

image

Не взирая на простоту проведения и небольшое количество осложнений манипуляции, существуют серьезные противопоказания для ее проведения. Большая часть из них совпадает с противопоказаниями для естественных родов:

  1. Герпетические высыпания на промежности приведут к инфицированию ребенка. 
  2. Тазовое, ножное, поперечное или косое предлежание плода, петли пуповины в области головки. 
  3. Полное предлежание плаценты. Роды в таком случае невозможны – плацента прикреплена над внутренним зевом и мешает развернуться нижнему сегменту матки. 
  4. Несостоятельность рубца на теле матки после кесарева сечения или других хирургических вмешательств.
  5. Сужение таза 2-4 степени, костные деформации, опухолевые процессы в малом тазу. 
  6. Вес плода более 4500 г. 
  7. Грубые рубцы, вызывающие деформацию шейки или влагалища.
  8. Тройня, сросшиеся близнецы, тазовое предлежание первого ребенка из двойняшек. 
  9. Миопия высокой степени. 
  10. Задержка развития плода 3 степени. 
  11. Острая гипоксия плода. 

При отсутствии перечисленных противопоказаний амниотомия является безопасной процедурой и не отражается на состоянии плода.

Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Полезное видео

Поделиться с подругами:

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Максим Коновалов
Наш эксперт
Написано статей
127
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий