Начало «золотого» периода: акушер-гинеколог рассказала о 12 неделе беременности

25 марта 2021 15:04 &nbsp / &nbsp Обновлено: 26 марта 2021 09:32 4533 Общество image Федеральное агентство новостей &nbsp/&nbsp

Мы продолжаем рассказывать о том, как чувствуют себя мама и малыш на разных сроках беременности. На вопросы журналиста ФАН отвечает наш постоянный эксперт, кандидат медицинских наук, врач — акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог Мария Прохорова.

Пришла пора 12 недели беременности, которая завершает собой трудный и волнительный первый триместр. Позади наибольшая уязвимость эмбриона к внешним условиям среды, все связанные с этим страхи и тревоги позади, токсикоз потихоньку отступает, а впереди будущую маму ждет приятное и спокойное состояние, которое длится примерно с 12 по 24 неделю и называется «золотым» периодом беременности.

Интересное положение для окружающих пока остается тайной, а едва заметно подросший животик все еще легко скрыть под более просторной одеждой. Для первых шевелений пока что, конечно же, рано, но гормональная буря немного успокоилась, женщина уже привыкла к своему новому состоянию и с каждым днем готовиться к ответственной роли будущей мамы.

Малыш на этом сроке еще слишком мал, чтобы хоть сколько-то заметно проявить себя внутри живота, и женщине не терпится увидеть, как выглядит ребенок хотя бы на фото с аппарата УЗИ. Что ж, скоро такая возможность ей будет предоставлена, ведь 12 акушерская неделя беременности — оптимальный срок для проведения важнейшего первого скрининга.

Расскажем, что интересного происходит с малышом и мамой в этот период, какие обследования необходимо пройти, чтобы убедиться, что все идет как надо.

image pixabay.com &nbsp/&nbspraman bhardwaj

Развитие плода на 12 неделе беременности

За прошедшие три месяца малыш значительно подрос — его вес теперь составляет примерно 17–18 г, а в длину он вытянулся до 6–8 см. По размерам плод на данном этапе напоминает средний лимон. Мария Прохорова рассказывает, что кроха все больше становится похож на человечка, но все еще имеет непропорционально большую голову по сравнению с остальным туловищем.

Все основные органы и ткани уже сформированы, и теперь происходит их постепенное развитие и совершенствование. Некоторые системы даже способны вполне полноценно функционировать. Перечислим наиболее значимые изменения, происходящие на данном сроке.

  • На крохотном тельце появляются первые волосики.
  • Пальчики на ручках и ножках больше не соединены перепонками.
  • Вовсю формируются ногтевые пластины.
  • Сердцебиение отчетливо прослушивается.
  • Потихоньку формируется желудочно-кишечный тракт, начинает вырабатываться желчь.
  • Мышцы гортани совершенствуют процесс глотания, и плод уже способен заглотить небольшое количество околоплодных вод, их выведение происходит через мочеполовую систему.
  • Постепенно развивается эндокринная система.
  • Созревает вилочковая железа — один из основных компонентов иммунной защиты, данная железа продуцирует лимфоциты и стимулирует выработку антител.
  • Скелет все еще представлен мягкой хрящевой тканью, но уже находится на стадии окостенения.
  • Что касается нервной системы, то она медленно, но верно становится все более совершенной. Пока что на рефлекторном уровне присутствуют первые проявления мимики: малыш умеет зажмуриваться, открывать и закрывать рот. Он непроизвольно шевелит ручками и ножками. Происходит движение грудной клетки, которое имитирует полноценный дыхательный цикл. Развивается сосательный рефлекс.
  • Все явственнее прослеживаются будущие черты лица младенца.
  • Продолжает свое формирование плацента — временный орган, образованный из хориона и выполняющий в первую очередь функцию защиты плода от любого неблагоприятного воздействия извне. Окончательно процесс созревания плаценты завершается на сроке 14–16  недель. Некоторым будущим мамам по результатам ультразвукового исследования ставят диагноз «предлежание хориона». Мария Прохорова объясняет, что данное явление не представляет собой абсолютно никакой опасности и по мере роста матки плацента вместе с ней будет постепенно подниматься.

Федеральное агентство новостей &nbsp/&nbsp

Как чувствует себя мама на 12 неделе беременности

Итак, самый непредсказуемый и рискованный для зарождающейся жизни период пройден, малыш достаточно прочно закрепился и продолжает свое активное развитие. Самое главное для него сейчас — спокойствие и хорошее самочувствие мамы. Какие же важные изменения происходят в организме беременной и как она себя чувствует к концу первого триместра?

К этому времени женщина привыкает к своему новому состоянию, ее чуть меньше тревожит токсикоз, а постоянные дискомфорт и слабость постепенно проходят. Не стоит переживать, если утренняя тошнота по-прежнему сохраняется, полностью неприятный симптом уйдет несколько позже — к 14–16 неделе, когда уже полностью будет сформирована плацента.

pixabay.com &nbsp/&nbspPhilip Walker

Мария Прохорова предупреждает о возможных небольших изменениях в работе кишечника.

«Сейчас и в дальнейшем очень важно, чтобы у женщины был более регулярный стул, и за этим нужно следить», — комментирует акушер-гинеколог. 

Наладить работу желудочно-кишечного тракта поможет правильное питание, употребление в пищу большого количества зеленых овощей, соблюдение питьевого режима и умеренные физические нагрузки.

Матка продолжает увеличиваться в размерах, она давно вышла за пределы лона и постепенно поднимается в брюшную полость. За счет этого она оказывает чуть меньше давления на мочевой пузырь, и частота позывов к мочеиспусканию уменьшается, зато может давить на кишечник, доставляя некоторый дискомфорт.

Как правило, к этому времени женщине из-за растущего животика может стать тесно в любимых брюках или узких джинсах. Уже на этом сроке беременной рекомендовано носить более комфортную одежду. То же самое относится и к нижнему белью. Бюстгальтер должен быть удобным и мягким, чтобы не нарушать процесс кровообращения в увеличивающейся молочной железе.

Возможно появление изменений на коже в виде пигментных пятен, которые порой сопровождают беременность и сильно пугают будущих мам.

«Это связано с активным действием гормонов, — успокаивает Мария Прохорова. — Такие нюансы, как правило, проходят либо сразу после родов, либо в течение ближайшего времени».

Есть и приятные новости — в этот период многие женщины отмечают, что волосы стали более пышными, объемными и блестящими, а состояние ногтей заметно улучшилось.

После 12 недели беременную перестают мучить эмоциональные качели. Гормональный фон более-менее нормализуется, и настроение становится более стабильным. Впрочем, близким людям не стоит забывать, что женщина по-прежнему находится под влиянием гормонов, поэтому эмоциональные всплески — явление нормальное. К этому нужно отнестись с пониманием и немного потерпеть. Сейчас будущая мама как никогда нуждается в поддержке и любви со стороны родных.

На этом сроке уже возможна незначительная прибавка в весе, однако доктор предупреждает, что она не должна превышать 2,5 кг и рекомендует стараться не набирать более 300 г в неделю. Есть женщины, которые к этому моменту не прибавляют совсем, это тоже вариант нормы.

Выделения должны быть слизистыми и прозрачными, могут стать чуть более обильными, чем раньше. Это нормально. А вот боли внизу живота в идеале не должны беспокоить женщину.

«Возможны слабые потягивающие боли, — поясняет Мария Прохорова. — Порой они могут быть связаны с запорами, но тем не менее лучше все же при появлении любых болевых ощущений своевременно обращаться к врачу».

Какие обследования необходимо пройти на сроке 12 недель

Несмотря на то, что самое опасное для плода время уже позади, риски замершей беременности существуют на любом сроке, поэтому будущая мама обязательно должна встать на учет в женскую консультацию, если до сих пор еще этого не сделала, регулярно наблюдаться и проходить все назначенные врачом обследования.

Мария Прохорова предупреждает, что самостоятельно определить состояние ребенка не представляется возможным, поскольку шевелений плода женщина пока не ощущает, а параметры сердцебиения невозможно определить в домашних условиях даже с помощью специальных датчиков.

«Может быть небольшое ухудшение самочувствия, — объясняет наш эксперт. — Но это не является прямым признаком замершей беременности, поэтому женщины проходят скрининговое обследование на данном этапе, а при любом недомогании следует обращаться к врачу».

pixabay.com &nbsp/&nbspNo-longer-here

Поэтому будущим мамам рекомендуется встать на учет по беременности как можно раньше. Кстати, за постановку на учет до 12 недель даже полагается некоторое пособие от государства. Выплата небольшая, но все же.

Важно! На сроке 12–13 недель проводится первый пренатальный скрининг, который позволяет выявить возможные пороки развития плода на раннем этапе, если таковые имеются.

В это важнейшее обследование входит высокопрофессиональное УЗИ и особый анализ крови. Диагностика должна проводиться врачом, который специализируется на выполнении таких скринингов. На аппарате доктор увидит общее состояние малыша, а также ряд важных параметров, таких как толщина воротникового пространства (ТВП), длина носовой кости, копчико-теменной размер, окружность головы и некоторые другие.

Многим родителям не терпится поскорее узнать пол будущего ребенка. Мария Прохорова поясняет, что на 12 неделе можно лишь предположить, появится на свет мальчик или девочка, но достоверно определить пол можно только по анализу крови. Или придется подождать следующего планового УЗИ, которое делается на сроке 20–22 недель.

В день проведения ультразвукового обследования пациентка параллельно сдает кровь, которая отправляется в лабораторию, где специальная программа рассчитывает генетические риски у плода.

Иногда случается так, что приходят плохие результаты. В таком случае Мария Прохорова призывает в первую очередь не паниковать, поскольку на параметры скрининга влияет много факторов, в том числе, например, расчет возраста. Если будущие родители старше 35 лет, то в программе автоматически закладывается возрастной параметр и результаты будут чуть хуже, чем у более молодых пациенток. В любом случае решение всегда остается за женщиной, и доктор не имеет права склонять ее в ту или иную сторону. Он может только успокоить, поддержать и проинформировать о возможных вариантах развития событий.

Если женщина еще не успела обследоваться при постановке на учет, то первый скрининг можно совместить с классическим обследованием и сдать общий анализ крови и мочи. Кроме того, сейчас самое время посетить узких специалистов. В обязательном списке:

  • терапевт;
  • стоматолог;
  • отоларинголог;
  • офтальмолог;
  • другие врачи — при наличии показаний.

Рекомендации акушера-гинеколога на 12 неделе беременности

Традиционно завершаем статью рекомендациями Марии Прохоровой о том, что можно и чего нельзя на данном сроке.

pixabay.com &nbsp/&nbspJerzy Górecki

Простуда. Разумеется, желательно не болеть вовсе, поэтому, несмотря на то, что формирующаяся плацента уже частично взяла на себя функцию по защите малыша, женщине желательно поберечь себя и по возможности отказаться от посещения мест большого скопления людей. Если же неприятность все же случилась и у будущей мамы появились классические симптомы ОРВИ, такие как кашель, насморк, температура, першение в горле, ей следует не заниматься самолечением, а сразу же обратиться к врачу. Крайне желательно избегать приема антибиотиков на всем периоде беременности!

Лечение зубов. Зубы лечить можно, разумеется, заранее предупредив стоматолога о своем положении. Специалисты четко знают, какой тип анестезии возможно применять для беременных женщин. Более того, санировать ротовую полость необходимо, поскольку любые патологии в ней являются потенциальным источником инфекции.

Изжога. Это неприятное явление беспокоит многих будущих мам на протяжении всей беременности. Среди основных мер профилактики можно выделить следующие:

  • стараться есть небольшими порциями в своем обычном режиме;
  • избегать острого, жареного и мучного;
  • пища не должна быть обжигающе горячей;
  • принимать горизонтальное положение желательно не раньше чем через 1,5–2 часа после еды, чтобы пища успела как следует усвоиться;
  • категорически запрещены такие народные методы избавления от изжоги, как разведенные в воде сода или уксус! А вот, например, пожевать жвачку не возбраняется, если этот прием помогает облегчить состояние.

Физические нагрузки. Чрезвычайно важны для беременной. Главное правило — они должны быть безопасны и не доставлять дискомфорт. Силовые тренировки, поднятие тяжестей, бег и велосипед лучше отложить на потом. Будущей маме подойдет все, что физиологично: простая ходьба в нормальном темпе, плавание, мягкие расслабляющие практики типа пилатеса и йоги, специально разработанные программы по аквааэробике. Движение — это жизнь, но усердствовать и перенапрягаться в этот деликатный период все же не стоит.

Питание. Здесь вряд ли можно сказать что-то новое. Основные принципы остаются неизменными на протяжении всей беременности. Женщина должна питаться регулярно, сбалансированно и не допускать переедания. Намеренно увеличивать порции не нужно — малыш и так получит все необходимое. Ешьте в то время, в которое привыкли, не пропуская привычных приемов пищи, но и не добавляя новые. Такой подход обеспечит нормальный физиологичный набор веса. В основе рациона должны быть овощи и белок. Под запретом сладкое, фастфуд, переработанное мясо. Если хочется полакомиться чем-то вкусненьким, лучшее решение — горсть свежих ягод.

Вернуться назад

Новости партнеров

Задержка месячных – сбой менструального цикла, заметить который можно по отсутствию критических дней в срок от 35 дней. Симптом может возникнуть в любом возрасте, так как привести к нему может множество причин.

Если выделения не появляются в срок до 5-7 дней, после чего дают о себе знать, это патологией не является. В том случае, если сбой длится дольше или происходит более одного раза, следует записаться на прием к гинекологу.

Симптомы

Признак задержки месячных один – их отсутствие. Однако следует внимательно отнестись к своему состоянию и понаблюдать за самочувствием. Дополнительные симптомы могут указать на причину сбоя. К ним можно отнести головные боли, резкий набор или потерю веса, тошноту, усиление чувствительности в груди, общую физическую слабость и другие.

У вас появились симптомы задержки месячных? Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Основные причины

Беременность

Причин задержки месячных может быть масса, однако чаще всего задержка происходит при беременности. Так, если критические дни не наступают, следует сначала сделать тест на беременность (продается в любой аптеке). Для максимально точного результата рекомендуется приобрести сразу 2-3 теста разных фирм.

При беременности женщина может ощутить легкую тошноту, резкие перемены в настроении, болезненные ощущения в области груди и ее набухание. Отсутствие дополнительных признаков не исключает беременность.

Помимо теста можно сдать анализ на содержание в организме хорионического гонадотропного гормона (ХГЧ), который даст более точный ответ.

В случае если оба обследования показывают отсутствие беременности, а месячные так и не наступают, необходимо как можно скорее обратиться к гинекологу для выявления точной причины.

Гинекологические заболевания

Внематочная беременность, поликистоз яичников, опухолевые образования в области женских половых органов, воспаления в зоне таза – все это может повлечь за собой сбой менструального цикла.

Большинство таких заболеваний нуждаются в экстренной диагностике и лечении, поэтому не стоит медлить с посещением гинеколога.

Мощный стресс

Симптом задержки месячных может спровоцировать серьезный эмоциональный или физический стресс, умственные перегрузки, отсутствие отдыха.

Нередко именно сбоем менструального цикла проявляются перенапряжения. Таким образом организм женщины кричит о помощи, и если его не услышать, к задержке могут добавиться иные недуги.

Смена климата

Перелет из жаркой страны в холодную и наоборот, сопровождающийся резкой сменой режима сна и бодрствования, зачастую также влечет за собой сбой менструального цикла.

В большинстве случаев ситуация нормализуется сама по себе с течением времени.

Неправильное питание

Стандартная норма задержки месячных в 5-7 дней может быть также звоночком организма о помощи, если сбой вызван соблюдением строгой диетой.

Многие женщины, желающие быстро сбросить лишние килограммы, в погоне за стройностью нередко забывают о здоровье. Любая диета должна проводиться под наблюдением специалиста. Кроме того, ни в коем случае нельзя входить в диету резко, так как стремительный вход влечет стресс для организма.

Поэтому важно сбалансировать свое питание, желательно с обращением к профессиональному диетологу.

Гормональная перестройка организма

Распространенная причина задержки менструального цикла – это гормональный сбой, связанный с работой щитовидной железы. В особенности это касается периода полового созревания или порога климакса.

Это же касается длительного приема, а затем резкого прекращения приема гормональных препаратов.

В данном случае гинеколог может рекомендовать консультацию эндокринолога.

Постродовой период

В период беременности и на протяжении некоторого времени после родов у женщин наблюдается отсутствие месячных.

Следует не забывать о необходимости контрацепции после родов, так как отсутствие критических дней не означает исключение нежелательной беременности. Первый овуляторный цикл, как правило, начинается незаметно для женщины, и без должного предохранения у нее велик шанс забеременеть.

Диагностика

Обнаружив у себя длительную задержку критических дней, а также коричневые выделения при задержке месячных, необходимо обратиться за помощью к специалисту.

В процессе диагностирования используются следующие приемы:

  • стандартный гинекологический осмотр;
  • сдача крови на уровень содержания ХГЧ, а также исследование гормонов гипофиза, яичников;
  • УЗИ органов малого таза;
  • МРТ и КТ головного мозга (в редких случаях, при необходимости).

Обследование желательно проводить в той же клинике, в которой принимает специалист. Дело в том, что анализы каждой лаборатории располагают собственными референсными значениями, а оборудование – показателями. Так врач будет точно знать, что происходит с телом пациентки.

При отсутствии проблем с точки зрения гинекологии, врач может направить на консультацию к диетологу, эндокринологу или психотерапевту.

Ответы на распространенные вопросы

Задержка месячных: что делать?

При задержке более 5-7 дней следует сделать тест на беременность (в случае если имел место половой акт) и записаться на прием к гинекологу.

Можно ли вызвать месячные в домашних условиях?

Любые самостоятельные действия могут серьезно навредить здоровью и, в особенности, репродуктивной системе. Предпринимать что-либо без предварительного согласования с врачом категорически запрещено.

Сколько дней может быть задержка месячных?

Нормальный срок для задержки – 5-7 дней однократно. При повторении ситуации лучше обратиться к гинекологу.

Можно ли ускорить месячные?

Ускорить их появление, не навредив своему здоровью, невозможно. Любая стимуляция может быть чревата серьезными осложнениями.

Не нашли ответа на свой вопрос?

Наши специалисты готовы проконсультировать вас по телефону:

+7 (495) 775-73-60 С точки зрения генетики зародыш — это соединение генома отца и матери посредством оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом. При нормальном процессе без отклонений яйцеклетка и сперматозоид несут в себе ровно по половине генома (по 23 хромосомы) от родителей. Таким образом ребенок имеет 50% генов мамы и 50% генов папы.

1 неделя 1-7 день.

Это очень важный период. В первые 5 дней происходит образование оплодотворенной яйцеклетки, а ампулярном отделе маточной трубы. Далее происходит деление клеток и опускание яйцеклетки в полость матки. Уже к 7 дню зародыш прикрепляется к стенке матки и интегрируется в кровеносную систему мамы. Начинает образовываться плацента.

2 неделя 8-14 день.

Активно формируется пуповина и закладывается основа нервной системы. На этом этапе очень важно, чтобы процесс нейруляции (образования нервной трубки) прошел гладко. Если возникнут осложнения, это может привести к ДЦП. Курение, алкоголь или вирусные инфекции могут повлиять на интенсивность нейруляции, что может привести к неравномерному покрытию нервной трубки.

3 неделя 15-21 день.

Происходит закладка органов и систем у плода. У ребенка появляются зачатки дыхательной, сердечно-сосудистой, нервной и пищеварительной и других систем. Начинается образование головного мозга. Появляется слабое сердцебиение.

4 неделя 22-28 день.

Органы начинают приобретать свою форму, сердцебиение увеличивается. Формируется хорда, которая к концу недели становится позвоночником. Нарастают мышцы. Образуются зачатки глазных яблок.

5 неделя 29-35 день.

Это второй месяц жизни плода. Происходит дифференциация отдельных систем. Складываются отделы мозга. На лице появляются носовые каналы и губы.

6 неделя 36-42 день.

Из ворсин начинает образовываться плацента. Но пока через нее не происходит обмен крови с плодом. Лицо приобретает все более человеческий вид за счет роста лицевых мышц. На ручках формируются кисти и пальцы. Сердце, пищеварительная и мочевыводящая системы активно развиваются.

7 неделя 43-49 день.

Окончательно завершается развитие плаценты и пуповины. Плод начинает питаться через пуповину и плаценту. Верхние конечности практически полностью развиты. На копчике все еще наблюдается остаток хвоста. На лиц уже хорошо заметны глаза, выделяется носовая складка и закладываются ушки. Голова все составляет половину от всего плода. Появляется реакция на внешние раздражители.

8 неделя 50-56 день.

Продолжение формирования систем и органов у ребенка. Развиваются первичные половые признаки. Внешне плод становится все больше похожим на человека. Видны пальцы на руках и Ногах, лицо имеет все выраженные особенности: нос, глаза, уши, рот, очертания черепа.

9 неделя 57-63 день.

Начинается последний месяц первого триместра. Появляются суставы, ребенок начинает активнее двигать конечностями. Вырабатываются гормоны, сердце работает с частотой 150 ударов в минуту. Сосудистая сетка плаценты усиливается.

10 неделя 64-70 день.

Пропадает хвост, с образованием ягодичных мышц. Дитя начинает сильнее реагировать на внешние раздражители (прикосновения к животу, звуки). Сосательный рефлекс дает о себе знать, губы малыша начинают совершать характерные движения.

11 неделя 71-77 день.

Плацента практически завершает свое развитие. Она берет на себя функции обмена питательными веществами и вывода отходов жизнедеятельности плода. Глаза открываются, появляется радужная оболочка.

12 неделя 78-84 день.

Последняя акушерская неделя первого триместра. К концу 12 недели ребенок уже достигает размера 55-60 см. Хорошо дифференцированы половые органы. С помощью хорошего оборудования можно уже отличить мальчика от девочки. Головной Мозг имеет все структура взрослого человека. Ребенок совершает движения грудной клеткой имитируя дыхание. Об эмбриональном развитии плода во 2 и 3 триместре читайте в следующих статьях.

Ультразвуковое исследование плода – главный диагностический метод во время беременности. УЗИ проводят, чтобы оценить рост и развитие малыша, выявить отклонения и патологии. Обычно УЗИ плода назначают 3 раза на протяжении всей беременности. Однако, при появлении любых подозрительных симптомов, проводят дополнительную ультразвуковую диагностику на разных сроках.

В клинике «Диана» УЗИ плода проводится на любой неделе беременности по медицинским показаниям и по желанию будущих родителей.

В первом триместре УЗИ проводят двумя способами – трансвагинально или трансабдоминально. После 12 недели беременности ультразвуковую диагностику проводят только через переднюю брюшную стенку.

В основе метода лежит способность ультразвуковых волн по-разному отражаться от тканей организма с разной плотностью. В результате, на экране прибора появляется изображение плода в режиме реального времени. Врач при этом может оценить размеры, расположение и особенности внутриутробного развития ребенка.    

Специальной подготовки перед УЗИ беременной женщине не требуется. Если назначено исследование через переднюю брюшную стенку до 12 недели, перед процедурой следует выпить 0,5-1 литр чистой воды. Это улучшает визуализацию плода. На более поздних сроках беременности эту функцию выполняют околоплодные воды. 

Преимущества проведения УЗИ во время беременности:

  • высокая информативность метода;
  • безопасность для матери и плода;
  • безболезненность проведения процедуры;
  • возможность многократного повторения исследования на разных сроках;
  • раннее выявление показаний к аборту и искусственным родам;
  • обнаружение состояний, которые могут корректироваться внутриутробно.

На разных сроках вынашивания малыша, определяют разные показатели течения беременности. Во время исследования обязательно проводится ультразвуковая фетометрия плода, чтобы определить его вес и размеры.

Основные показатели состояния плода на УЗИ:

  • Вес ребенка. Темп набора веса плода отражает динамику его развития. Так как этот показатель зависит от генетики, нормы веса индивидуальны.
  • Копчико-теменной размер (КТР). Это длина от темечка до копчика в миллиметрах. Замер делают, чтобы определить точное время зачатия.
  • Бипариетальный размер (БПР). Замеряют расстояние от одного виска до другого, чтобы оценить развитие головного мозга ребенка.
  • Длина бедра (ДБ). Этот показатель отражает риск развития скелетной дисплазии плода.
  • Окружность живота (ОЖ). Измеряется для оценки развития внутренних органов, в частности желудка и желчного пузыря. Отклонение ОЖ от показателей нормы может указывать на задержку внутриутробного развития.
  • Объем грудной клетки (ОГК). Параметр измеряют, чтобы уточнить наличие аномалий развития малыша.

Кроме основных показателей, во время ультразвукового исследования могут проводиться дополнительные замеры:

  • длина голени (ДГ);
  • длина плеча (ДП);
  • лобно-затылочный размер (ЛЗР);
  • поперечный диаметр живота (ПДЖ);
  • сагиттальный диаметр живота (СДЖ);
  • длина носовой кости (ДН);
  • толщина воротникового пространства (ТВП).

Чтобы избежать ошибок, все замеры проводятся автоматически современным ультразвуковым оборудованием. В протоколе исследования специалист указывает все перечисленные параметры для врача-гинеколога, который наблюдает беременную женщину. Делать самостоятельные выводы о состоянии малыша по протоколу УЗИ ни в коем случае нельзя. 

3 неделя беременности от зачатия соответствует 5 акушерской неделе. При проведении УЗИ на этом сроке определяют такие показатели:

  • подтверждение факта зачатия (при помощи вагинального датчика);
  • определение места прикрепления плодного яйца;
  • выявление угрозы прерывания;
  • установление внематочной беременности.

Если во время исследования установлено, что плодное яйцо прикрепилась в маточной трубе, яичниках или брюшной полости, женщине назначают срочную операцию. Сохранение внематочной беременности чревато тяжелыми осложнениями и смертью пациентки.   

В этот период плод активно растет и развивается. На этом сроке проводят первый обязательный скрининг плода, который состоит из ультразвукового исследования и анализа крови на генетические маркеры.

Во время ультразвука на мониторе аппарата врач видит такие особенности малыша:

  • появляются отдельные черты лица;
  • формируются уши и нос;
  • заметна шея;
  • хорошо видны верхние и нижние конечности;
  • пуповина утолщается;
  • хвост исчезает;
  • движения малыша еще не ощутимы для мамы, но заметны на мониторе.

Нормальные показатели ультразвуковой фетометрии на 10-12 неделе приведены в таблице:

Срок

Длина

Вес

ПЯ

БПР

КТР

ТВП

ДН

10 нед.

 15-20 мм

 5-7 грамм

 44 мм

 14 мм

31-32 мм

1.5-2.2 мм

11 нед.

50 мм

8-12 грамм

51 мм

17 мм

41-43 мм

1.6-2.4 мм

12 нед.

60 мм

13-15 грамм

57 мм

20-22 мм

42-73 мм

1.6-2.5 мм

более 3 мм

На этом сроке обычно проводится второе УЗИ для выявления врожденных патологий. В это время специалист функциональной диагностики определяет такие особенности развития малыша:

  • появляются дыхательные движения;
  • ребенок может зевать и глотать околоплодные воды;
  • различимы мимические движения, меняется выражение лица ребенка;
  • движения рук и ног становятся более координированными за счет формирования суставов;
  • разделяются пальчики на руках и ногах;
  • развиваются половые органы, иногда определяется пол малыша;
  • пальчики могут сжиматься в кулачки, ребенок может сосать большой пальчик.

Показатели нормы по основным показателям на сроке 13-16 недель представлены в таблице:

Срок

Длина

Вес

ОГ

БПР

ОЖ

ДБ

13 нед.

68-70 мм

16-17 грамм

96 мм

26 мм

67 мм

11 мм

14 нед.

около 78 мм

19 грамм

106 мм

29 мм

78 мм

15 мм

15 нед.

100 мм

30 грамм

118 мм

32 мм

89 мм

18 мм

16 нед.

125 мм

50-60 грамм

130 мм

35 мм

100 мм

21 мм

Малыш растет и набирает вес, у него формируются зачатки зубов, а его сердце перекачивает в час около 1 литра крови. Ребенок выделяет мочу непосредственно в амниотическую жидкость. Так как околоплодные воды быстро меняются, их заглатывание несет угрозы малышу. 

Визуально на УЗИ врач видит такую картину:

  • изучаются размеры и место прикрепления плаценты;
  • мимика малыша становится более разнообразной, он может даже улыбаться;
  • ребенок постоянно двигает ручками и ножками, даже когда спит;
  • на пальчиках формируются ногти;
  • малыш руками касается лица, держит пуповину, соединяет ручки на груди.

Нормальные показатели развития в этот период представлены в таблице:

Срок

Длина

Вес

ОГ

БПР

ОЖ

ДБ

17 нед.

130-140 мм

70-100 грамм

143 мм

39 мм

111 мм

24 мм

18 нед.

150-160 мм

110-150 грамм

155 мм

42 мм

122 мм

27 мм

19 нед.

180-190 мм

160-190 грамм

168 мм

46 мм

132 мм

30 мм

20 нед.

190-200 мм

190-220 грамм

181 мм

49 мм

143 мм

33 мм

На этом сроке проводят второй обязательный скрининг беременной. В этот период специалист может увидеть не только общие очертания малыша, но и показатели, неопределяемые ранее. Это детали строения позвонков, особенности развития головного мозга, работа сердца. После 20 недели уже можно проводить 3D-УЗИ, более информативное для врача и родителей.

Особенности развития малыша в это время:

  • кожа уплотняется, под ней образуется небольшая жировая прослойка, которая меняет ее проницаемость для ультразвуковых лучей;
  • ребенок может быстро менять свое положение, активно двигается, поворачиваться вниз головой;
  • у малыша заметны брови;
  • руки и ноги сгибаются;
  • ребенок может реагировать на внутренние и внешние звуки.

Показатели нормы ультразвуковой фетометрии индивидуальны, но в среднем врачи используют такие средние значения:

Срок

Длина

Вес

ОГ

БПР

ОЖ

ДБ

21 нед.

220-230 мм

270-310 грамм

193 мм

52 мм

154 мм

36 мм

22 нед.

230-240 мм

310-350 грамм

206 мм

56 мм

165 мм

39 мм

23 нед.

250-260 мм

400-500 грамм

218 мм

59 мм

175 мм

41 мм

24 нед.

270-280 мм

500-600 грамм

230 мм

62 мм

186 мм

44 мм

В это время основные органы уже развиты, ребенок переходит в фазу активного роста. На УЗИ визуально определяются такие признаки:

  • мимика малыша становится еще более богатой и разнообразной (он хмурится, улыбается и т.д.);
  • дыхательные движения становятся постоянными, несмотря на то, что воздух в легкие не поступает;
  • скелет укрепляется, формируется мышечный каркас;
  • развиваются сложные центры головного мозга;
  • малыш уже может моргать;
  • движения ребенка сильные, интенсивные.

Замеры фетометрии в это время указаны в таблице:

Срок

Длина

Вес

ОГ

БПР

ОЖ

ДБ

25 нед.

290-300 мм

600-700 грамм

241 мм

65 мм

196 мм

46 мм

26 нед.

310-320 мм

700-800 грамм

253 мм

68 мм

207 мм

49 мм

27 нед.

320-330 мм

800-900 грамм

263 мм

71 мм

217 мм

51 мм

28 нед.

330-340 мм

900-1000 грамм

273 мм

74 мм

227 мм

53 мм

В это время нередко проводят третий скрининг. Многие будущие родители предпочитают 4D-УЗИ, так как этот метод позволяет сохранить видео внутриутробного развития ребенка в семейном архиве. Малыш еще полностью помещается на экран аппарата и сохраняет свою подвижность.

При проведении скрининга врач определяет такие особенности развития:

  • жировая прослойка постепенно увеличивается;
  • малыш занимает правильное положение перед родами – головой вниз, лицом вправо (в норме);
  • голова малыша стремительно растет, достигая 60% от размера головы взрослого человека;
  • вместе с ростом головы, увеличивается и мозг ребенка;
  • другие части тела растут медленнее.

Увеличение размеров и объема головы относительно других частей тела – это нормальный физиологический процесс. Это необходимо, чтобы ребенок занял оптимальную позицию для рождения – вниз головкой.

Срок

Длина

Вес

ОГ

БПР

ОЖ

ДБ

29 нед.

350-360 мм

1100-1200 грамм

283 мм

77 мм

237 мм

56 мм

30 нед.

360-370 мм

1200-1300 грамм

292 мм

80 мм

247 мм

58 мм

31 нед.

380 мм

1400-1500 грамм

301 мм

82 мм

257 мм

60 мм

32 нед.

390-400 мм

1600-1700 грамм

309 мм

85 мм

266 мм

62 мм

На этом этапе активно развивается психика, нервная система, кора головного мозга и мозжечок. Малыш уже может различать свет и темноту, вырабатывает режим сна и бодрствования. Известно, что к этому моменту ребенок уже хорошо различает вкусы, отчетливо слышит голоса и узнает голос мамы.

На УЗИ видны такие признаки: 

  • сердцебиение почти в два раза ускорено, в сравнении с показателями взрослого человека (120-140 ударов в минуту);
  • периоды активной подвижности сменяются состоянием покоя;
  • количество подкожного жира растет, за счет чего увеличивается вес примерно на 30 грамм в день;
  • у мальчиков яички опускаются в мошонку;
  • на мониторе может быть заметно, что малыш икает, зевает, чихает;
  • ногти выступают за пределы кончиков пальцев;
  • к 36 неделе малыш уже пробует дышать носиком.

Срок

Длина

Вес

ОГ

БПР

ОЖ

ДБ

33 нед.

410-420 мм

1700-1800 грамм

316 мм

87 мм

276 мм

64 мм

34 нед.

420-430 мм

1900-2000 грамм

323 мм

89 мм

285 мм

66 мм

35 нед.

430-440 мм

2100-2300 грамм

329 мм

91 мм

294 мм

68 мм

36 нед.

440-450 мм

2400-2500 грамм

335 мм

92 мм

303 мм

70 мм

Это завершающий этап беременности, на котором малыш уже готов к рождению. Роды могут начаться в любой момент, поэтому УЗИ проводят для определения тактики их ведения. В организме ребенка активно вырабатываются гормоны, необходимые для обеспечения работы легких и начала самостоятельного дыхания.

На УЗИ врач отмечает такие особенности:

  • дно матки опускается вниз;
  • голова ребенка прижимается к входу в малый таз;
  • места становится совсем мало, в связи с чем исследование показывает только ограниченную зону видимости;
  • врач может заметить обвитие пуповиной, тазовое предлежание и другие показания для проведения кесарева сечения.

В норме в последние недели перед родами фиксируют такие показатели развития:   

Срок

Длина

Вес

ОГ

БПР

ОЖ

ДБ

37 нед.

460-470 мм

2700-2800 грамм

339 мм

94 мм

311 мм

71 мм

38 нед.

470 мм

3000 грамм

343 мм

95 мм

319 мм

73 мм

39 нед.

480-490 мм

3000-3200 грамм

346 мм

96 мм

327 мм

74 мм

40 нед.

500-550 мм

3000-3500 грамм

349 мм

97 мм

334 мм

76 мм

Проведение ультразвуковой диагностики на разных сроках беременности позволяет выявить ряд тяжелых патологий. Часть из них подвергают внутриутробной коррекции, другие становятся показанием для немедленного прерывания беременности.

Провести безопасное информативное УЗИ на любом сроке беременности можно в медицинском центре «Диана» в Санкт-Петербурге. Наши специалисты проводят исследование при помощи современного ультразвукового оборудования экспертного класса.  

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Максим Коновалов
Наш эксперт
Написано статей
127
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий